Durante uma avaliação inicial em sala de emergência,
um Fisioterapeuta integra a equipe no manejo de um
paciente politraumatizado encontrado após colisão
moto–carro. O paciente apresenta via aérea patente,
FR 32 irpm, uso de musculatura acessória, SpO₂ 88%
em ar ambiente, FC 128 bpm e PA 90×60 mmHg.
Encontra-se sonolento, abrindo os olhos apenas ao
estímulo doloroso; emite sons incompreensíveis e
apresenta flexão anormal (decorticação) aos
estímulos dolorosos.
Considerando a Escala de Coma de Glasgow, assinale
a alternativa CORRETA:

Question

Durante uma avaliação inicial em sala de emergência,
um Fisioterapeuta integra a equipe no manejo de um
paciente politraumatizado encontrado após colisão
moto–carro. O paciente apresenta via aérea patente,
FR 32 irpm, uso de musculatura acessória, SpO₂ 88%
em ar ambiente, FC 128 bpm e PA 90×60 mmHg.
Encontra-se sonolento, abrindo os olhos apenas ao
estímulo doloroso; emite sons incompreensíveis e
apresenta flexão anormal (decorticação) aos
estímulos dolorosos.
Considerando a Escala de Coma de Glasgow, assinale
a alternativa CORRETA:  Alternativa A: O paciente apresenta Glasgow 9.  Ou Alternativa B: O paciente apresenta Glasgow 6.  Ou Alternativa C: O paciente apresenta Glasgow 7. Ou Alternativa D: O paciente apresenta Glasgow 8.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] O paciente apresenta Glasgow 7. Gabarito: CFundamento decisivo: A Escala de Coma de Glasgow é somada pelos componentes ocular, verbal e motor; no enunciado, abertura ocular à dor = E2, sons incompreensíveis = V2 e flexão anormal/decorticação à dor = M3, totalizando 7 pontos e indicando a alternativa C.Tema central: Escala de Coma de GlasgowAnálise das alternativasAErradaIncorreta. Glasgow 9 não é compatível com os achados informados. Pelo enunciado, a pontuação objetiva é E2, V2 e M3, totalizando 7. Para chegar a 9 seria necessário atribuir respostas superiores às descritas, o que contraria a classificação padronizada do Glasgow.BErradaIncorreta. Glasgow 6 exigiria reduzir indevidamente um dos componentes observados. O paciente tem abertura ocular à dor (2 pontos), sons incompreensíveis (2 pontos) e flexão anormal/decorticação (3 pontos). A soma correta é 7, não 6. Um erro comum aqui é confundir decorticação com extensão anormal, mas o enunciado descreve flexão anormal, que é M3.CCertaA alternativa C está correta porque aplica corretamente os três componentes do Glasgow descritos no caso. O paciente abre os olhos apenas ao estímulo doloroso, o que vale 2 na resposta ocular; emite sons incompreensíveis, o que vale 2 na resposta verbal; e apresenta flexão anormal à dor, isto é, decorticação, que corresponde a 3 na resposta motora. A soma E2 + V2 + M3 resulta em 7.DErradaIncorreta. Glasgow 8 geralmente resulta de superestimar a resposta motora como retirada à dor (M4). O enunciado, porém, descreve flexão anormal/decorticação, que corresponde a M3, não M4. Mantidos E2 e V2, a soma correta permanece 7.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre flexão anormal (decorticação), que vale M3, e retirada à dor, que vale M4; além disso, termos como "sonolento" e os dados cardiorrespiratórios podem distrair, mas não entram no cálculo do Glasgow.Dica para questões semelhantesCalcule o Glasgow separando sempre ocular, verbal e motor antes de somar.Não use rótulos clínicos como "sonolento" para estimar o escore; valem as respostas descritas.Na resposta motora, diferencie retirada à dor de flexão anormal: decorticação é M3, não M4.

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Durante uma avaliação inicial em sala de emergência, um Fis...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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