Questões de Concurso Sobre fisioterapia em pacientes de uti em fisioterapia

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Q4311677 Fisioterapia
A fraqueza adquirida na Unidade De Terapia Intensiva (FAUTI) caracteriza-se por uma fraqueza muscular difusa e simétrica, desenvolvida após a admissão na UTI. Em pacientes conscientes e colaborativos, a avaliação da força muscular pode ser realizada por meio da dinamometria de preensão palmar e da soma da escala do Medical Research Council (MRC-SS).
Com relação ao diagnóstico da FAUTI, assinale a afirmativa correta.  
Alternativas
Q4311676 Fisioterapia
Sobre o uso da relação entre a saturação periférica de oxigênio e a fração inspirada de oxigênio, conhecida como relação S/F (SpO₂/FiO₂), em paciente com investigação para a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4311660 Fisioterapia
A Síndrome da Imobilidade Prolongada (SIP) é o conjunto de alterações decorrentes da restrição prolongada ao leito, podendo comprometer os sistemas musculoesquelético, cardiovascular, respiratório, neurológico e metabólico, com importante repercussão sobre a funcionalidade do paciente.
Considerando os princípios da mobilização precoce e da atuação fisioterapêutica na prevenção e no tratamento da Síndrome da Imobilidade Prolongada, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4303251 Fisioterapia
Nas estratégias ventilatórias invasivas atuais, que consideram a denominada “ventilação protetora” comumente empregada em pacientes críticos com diagnóstico de SDRA grave, podemos destacar o emprego de:
Alternativas
Q4303247 Fisioterapia
Um paciente adulto internado na Unidade de Terapia Intensiva apresenta sinais de desconforto respiratório e rebaixamento do nível de consciência. A equipe médica solicita uma Gasometria Arterial, a qual evidencia alterações compatíveis com um quadro de acidose respiratória, que se caracteriza por:
Alternativas
Q4299105 Fisioterapia
A assistência ao paciente crítico envolve a interpretação da gasometria e o manejo da ventilação mecânica. Analise as afirmativas a seguir:
I.A insuficiência respiratória hipoxêmica caracteriza-se por elevação da pressão de gás carbônico com pH normal.
II.O desmame da ventilação mecânica pressupõe a estabilidade clínica e a avaliação da capacidade ventilatória do paciente.
III.A pressão positiva ao final da expiração mantém os alvéolos abertos e melhora a oxigenação no paciente ventilado.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4299098 Fisioterapia
Associe a Coluna 1 à Coluna 2, relacionando os conceitos da assistência respiratória às respectivas descrições.
Coluna 1:
1.Insuficiência respiratória hipoxêmica.
2.Pressão positiva ao final da expiração (PEEP).
3.Desmame da ventilação mecânica.

Coluna 2:
(__)Mantém os alvéolos abertos e melhora a oxigenação, evitando o colapso alveolar.
(__)Cursa com baixa oxigenação arterial e gás carbônico normal ou reduzido.
(__)Pressupõe estabilidade clínica e avaliação da capacidade ventilatória do paciente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Alternativas
Q4255761 Fisioterapia
A via aérea artificial consiste na inserção por via aérea nasal, oral ou transtraqueal de um tubo flexível e resistente que possibilite a passagem dos gases, permitindo a troca gasosa. As vias aéreas mais utilizadas nas unidades de terapia intensiva (UTI) são os tubos endotraqueais ou cânulas de traqueostomias. E, esse mecanismo pode ser implementado por meio da ventilação mecânica sob pressão positiva. A ventilação mecânica (VM), por sua vez, é um método de tratamento para pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada, consiste no suporte ventilatório por meio do uso de uma máquina que auxilia a entrada e a saída de ar nos pulmões, permitindo a manutenção das trocas gasosas. Diante dessa afirmativa, assinale a alternativa que não apresenta indicações para o uso da ventilação mecânica invasiva.
Alternativas
Q4255756 Fisioterapia
A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é uma condição clínica grave e potencialmente fatal que se caracteriza por uma insuficiência respiratória aguda, marcada por hipoxemia refratária e lesão pulmonar difusa. A gestão da SDRA é complexa e desafiadora, com uma abordagem multidisciplinar essencial para otimizar os resultados clínicos. A aplicação da posição prona em pacientes com SDRA desencadeia uma série de efeitos fisiológicos benéficos que contribuem para a melhoria da oxigenação e, por conseguinte, para a gestão da condição. Diante do exposto, são contraindicações para a aplicação da posição prona, exceto: 
Alternativas
Q4255752 Fisioterapia
O acometimento do sistema respiratório com evolução para insuficiência respiratória aguda (IRA) é comum nas unidades de terapia intensiva (UTI), em que o uso da ventilação mecânica (VM), em muitos casos, é imprescindível. Além disso, destaca-se que o suporte ventilatório, assim como o imobilismo, acarreta acúmulo de secreção no sistema respiratório, e isso pode impactar negativamente na mecânica respiratória, na troca gasosa e, ainda, resultar na pneumonia associada a ventilação mecânica. Inúmeras são as técnicas e recursos para remoção de secreção brônquica que o fisioterapeuta pode usar no atendimento desses pacientes com acometimento do sistema respiratório. Sendo assim, faz-se necessário que o fisioterapeuta conheça e saiba empregar da melhor forma possível cada uma dessas técnicas, conforme a necessidade do paciente. Diante do exposto, são aspectos da técnica: ciclo ativo da respiração (CAR), exceto:  
Alternativas
Q4233549 Fisioterapia
As Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013) recomendam a utilização da Ventilação Não Invasiva (VNI) em situações específicas, considerando o nível de evidência disponível para cada condição clínica. Com base nessas recomendações, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4229436 Fisioterapia
Em pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva, o processo de desmame consiste na redução gradual ou interrupção do suporte ventilatório quando houver condições clínicas favoráveis. Entre os fatores que indicam possibilidade de início do desmame, destaca-se:
Alternativas
Q4225839 Fisioterapia
Durante o atendimento fisioterapêutico de um paciente internado com retenção de secreções e redução da complacência pulmonar, o Fisioterapeuta optou pela utilização de técnicas de higiene brônquica e expansão pulmonar, visando melhorar a ventilação alveolar e a remoção de secreções.
Considerando os fundamentos fisiológicos e as técnicas de fisioterapia respiratória com base nos princípios fisiológicos da mecânica respiratória, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4220087 Fisioterapia
Um paciente de 68 anos, internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por pneumonia grave, evolui com insuficiência respiratória aguda hipoxêmica, necessitando de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva. Durante a avaliação, devem ser considerados aspectos clínicos, gasométricos e ventilatórios para o planejamento da assistência. Com base nesse caso, analise as assertivas a seguir:

I. O modo ventilatório assistido-controlado permite que ciclos ventilatórios sejam disparados pelo paciente ou pelo ventilador, conforme as condições clínicas e os parâmetros programados.
II. Antes da intubação orotraqueal, a presença de respiração de Kussmaul, caracterizada por inspirações profundas, amplas e regulares, poderia sugerir acidose metabólica grave como mecanismo compensatório ventilatório.
III. A pressão arterial de dióxido de carbono (PaCO2) é utilizada para avaliar a eficiência da ventilação alveolar, podendo estar aumentada quando há hipoventilação.

Estão CORRETAS:
Alternativas
Q4220085 Fisioterapia
Um recém-nascido prematuro, com idade gestacional de 30 semanas, encontra-se internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal, apresentando desconforto respiratório, redução da mobilidade espontânea e necessidade de suporte ventilatório. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETТА.
Alternativas
Q4197995 Fisioterapia
Em pacientes internados em UTI, a mobilização precoce tem como um dos principais benefícios:
Alternativas
Q4182874 Fisioterapia
Na escala de sedação-agitação de Richmond (RASS - 5 a +4), o paciente que estava na UTI sedado, intubado e em ventilação mecânica, foi avaliado e ao exame ele encontrava-se violento e agressivo. Diante do exposto, é CORRETO afirmar que a pontuação desse paciente na escala é de:
Alternativas
Q4178837 Fisioterapia
Mesmo com os avanços técnicos, o exame físico respiratório no paciente crítico internado em unidade de terapia intensiva (UTI) é crucial. De baixo custo e aplicabilidade ampla, ele fornece informações imediatas, identificando alterações antes de exames laboratoriais e de imagem. A inspeção, palpação, percussão e ausculta pulmonar revelam sinais que guiam condutas fisioterapêuticas e exames complementares. Sendo que no primeiro contato com o paciente já é possível identificar a gravidade do quadro respiratório. Dessa forma, a avaliação começa pela observação do paciente no leito, conhecida como inspeção. Sendo assim, relacione os padrões respiratórios com a sua descrição correspondente e assinale a alternativa com a sequência correta. 

1. Biot.
2. Cheyne-Stokes.
3. Kussmaul.
4. Respiração paradoxal. 

A. Ciclo respiratório caracterizado por incursões de amplitude progressivamente crescente, seguidas de diminuição gradual, intercaladas por apneia.
B. Há uma inversão do movimento esperado da caixa torácica e parede abdominal e, durante a inspiração, o abdome retrai ao invés de expandir. Esse padrão respiratório é comumente observado em pacientes com fraqueza muscular do diafragma e insuficiência respiratória.
C. Padrão respiratório irregular, com períodos de respirações de amplitude variável intercalados por apneias prolongadas.
D. Respirações rápidas, profundas e regulares, geralmente associadas à acidose metabólica.  
Alternativas
Q4162264 Fisioterapia
Um paciente de 68 anos, internado em uma unidade de terapia intensiva por insuficiência respiratória aguda secundária à pneumonia bacteriana, encontra-se em ventilação mecânica invasiva. Durante a avaliação, foram observados aumento do trabalho respiratório, secreção pulmonar abundante e gasometria arterial com pH = 7,32 PaCO2 = 55 mmHg; HCO3 = 27 mEq/L; PaO2 = 58 mmHg. Considerando o contexto apresentado, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F): 

( ) A gasometria arterial apresentada sugere quadro de acidose respiratória associada à hipercapnia.
( ) A avaliação do paciente crítico deve incluir análise da mecânica respiratória, ausculta pulmonar, monitorização hemodinâmica e interpretação dos parâ metros venti latórios.
( ) Em pacientes com infecção do aparelho respiratório e retenção de secreções, técnicas de higiene brônquica podem auxiliar na remoção de secreções e na melhora da ventilação pulmonar.
( ) A aplicação de pressão positiva expiratória final (PEEP) tem como principal função reduzir o volume pulmonar ao final da expiração para diminuir o esforço respiratorio.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Alternativas
Q4135962 Fisioterapia
Leia o caso a seguir.

Em uma unidade hospitalar, um paciente de 45 anos encontrase em pós-operatório imediato de cirurgia abdominal, apresentando dor, hipoventilação e risco aumentado de complicações respiratórias.

Considerando os princípios da fisioterapia respiratória no contexto hospitalar e a prevenção de complicações pulmonares, a conduta do fisioterapeuta deve ser
Alternativas
Respostas
41: E
42: A
43: C
44: A
45: D
46: D
47: B
48: D
49: B
50: C
51: A
52: C
53: D
54: D
55: C
56: B
57: D
58: A
59: A
60: B