Questões de Fisioterapia - Fisioterapia em Pacientes de UTI para Concurso - Página 8

Q3804957

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804957 Fisioterapia

Leia as sentenças abaixo sobre a fraqueza adquirida na UTI (FAUTI):
Definição: A fraqueza muscular adquirida na UTI reflete a fraqueza da musculatura de membros e da musculatura respiratória, que se desenvolve durante uma doença crítica, sem outra causa e tem como consequência a perda de massa, da força e da função muscular. Trata-se de uma condição que clinicamente se caracteriza por fraqueza difusa e simétrica, que envolve a musculatura periférica e pode acometer os músculos respiratórios
Paciente 1, homem, tem valor de dinamometria de 10kgf.
Paciente 2, mulher, tem a pontuação total da escala de força MRC no teste para diagnóstico de fraqueza adquirida na UTI de 46 pontos.
Paciente 3 é mulher, está em uso de corticosteróides, fazendo hiperglicemia.

A

A definição está correta. O paciente 1 tem valor de dinamometria compatível com diagnóstico de FAUTI. O paciente 2 não tem valor de MRC compatível com diagnóstico de FAUTI. Todos os fatores descritos no paciente 3 são fatores de risco para desenvolver FAUTI.

B

A definição está correta. O paciente 1 tem valor de dinamometria diagnóstico de FAUTI. O paciente 2 tem valor diagnóstico de MRC de FAUTI. Todos os fatores descritos no paciente 3 são fatores de risco para FAUTI.

C

A definição está correta. O paciente 1 não tem valor de dinamometria diagnóstico de FAUTI. O paciente 2 tem valor diagnóstico de MRC de FAUTI. Todos os fatores descritos no paciente 3 são fatores de risco para FAUTI.

D

A definição está correta. O paciente 1 não tem valor de dinamometria diagnóstico de FAUTI. O paciente 2 tem valor diagnóstico de MRC de FAUTI. Alguns fatores descritos no paciente 3 não são fatores de risco para FAUTI.

E

A definição está incorreta. O paciente 1 tem valor de dinamometria diagnóstico de FAUTI. O paciente 2 não tem valor diagnóstico de MRC de FAUTI. Todos os fatores descritos no paciente 3 são fatores de risco para FAUTI.

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Q3804956

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804956 Fisioterapia

Um paciente adulto, em ventilação mecânica invasiva na UTI, está sendo avaliado para iniciar um programa de mobilização precoce ativa. A equipe multidisciplinar consulta os critérios de segurança recomendados para garantir a intervenção.
Com base nas diretrizes de segurança para mobilização precoce de pacientes críticos ventilados mecanicamente, assinale a alternativa que apresenta um critério de ALERTA VERMELHO (contraindicação absoluta ou alto risco) para a mobilização fora do leito e atividades físicas.

A

Frequência respiratória de 35 respirações/minuto.

B

Pressão Arterial Média (PAM) de 70 mmHg.

C

PEEP (Pressão Positiva Expiratória Final) de 8 cmH2O.

D

Escala de Sedação e Agitação de Richmond (RASS) com escore de -2.

E

Fração de oxigênio inspirada (FiO2) de 0.5.

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Q3804955

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804955 Fisioterapia

Sobre a estimulação elétrica neuromuscular (EENM) em pacientes críticos, é correto afirmar:

A

A EENM substitui totalmente a mobilização ativa e passiva

B

A EENM não deve ser utilizada em pacientes sob ventilação mecânica.

C

A EENM auxilia na preservação da massa e força muscular.

D

A EENM só deve ser aplicada em membros superiores.

E

A EENM está contraindicada em todos os pacientes com sepse.

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Q3804954

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804954 Fisioterapia

Em relação ao treinamento muscular inspiratório (TMI) em pacientes internados na unidade de terapia intensiva, submetidos à ventilação mecânica invasiva, qual das alternativas está correta?

A

O TMI consiste em exercícios respiratórios com intensidades de treinamento que variam de 70 a 100% da PImáx, com progressão diária da intensidade.

B

O TMI, quando estruturado com carga progressiva pode ser um aumento em torno de 1 a 2cmH2O, de 10% da PImáx e períodos alternados de ventilação espontânea e ventilação mecânica, pode reduzir o tempo de ventilação mecânica invasiva, encurtar o período de desmame e diminuir a permanência na unidade de terapia intensiva.

C

O TMI em pacientes internados que apresentam PImáx inferior a -25cmH2O são potencialmente candidatos à falha no desmame ou ao desmame difícil.

D

Alguns estudos utilizam a carga externa imposta pelo próprio ventilador mecânico. Nesse caso, realiza-se um ajuste na sensibilidade do ventilador de acordo com a medida da PImáx. Esse modelo de TMI apresentou diferença significativa no tempo de desmame ou no índice de reintubação ao comparar com o grupo-controle.

E

O protocolo clássico de TMI envolve manobras de insuflação máxima sustentada com o objetivo de reexpansão de áreas pulmonares colapsadas, prática semelhante à espirometria de incentivo.

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Q3804952

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804952 Fisioterapia

Você é o fisioterapeuta responsável por conduzir um programa de mobilização precoce em uma UTI adulto. Durante uma reunião com a equipe multiprofissional, uma enfermeira manifesta preocupação quanto à segurança da mobilização, referindo medo de perda de dispositivos e instabilidade hemodinâmica. Com base nas evidências atuais sobre mobilização precoce em pacientes críticos, assinale a alternativa CORRETA para usar no seu posicionamento frente à equipe:

A

A enfermeira tem razão, a mobilização precoce deve ser evitada em pacientes com suporte invasivo, como cateteres venosos centrais ou tubos endotraqueais, devido ao alto risco de remoção acidental

B

A enfermeira tem razão, a ocorrência de eventos adversos graves durante a mobilização precoce é comum, especialmente em pacientes instáveis, e justifica a contraindicação da prática em ambientes de alta complexidade

C

A enfermeira não tem razão, porque a maioria dos eventos adversos durante a mobilização precoce tem baixo impacto clínico e pode ser revertida com intervenções simples, como retorno ao leito, ajuste de oxigênio ou pausa na terapia

D

A enfermeira tem razão, já que dessaturação durante a mobilização é considerada evento adverso grave e exige suspensão definitiva da mobilização até a alta da UTI

E

A enfermeira não tem razão, porém, como a incidência de eventos adversos durante a mobilização precoce é superior a 10%, reforça a necessidade de indicar a prática somente em unidades com estrutura de reabilitação avançada

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Q3804949

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804949 Fisioterapia

Em determinada UTI há dois pacientes em ventilação mecânica invasiva, em modo volume controlado (VCV). O paciente A possui volume corrente programado = 500 mL, frequência respiratória = 18 irpm e fluxo inspiratório = 60 L/min. Além disso, tem como características: Complacência estática = 20 mL/cmH₂O e Resistência das vias aéreas = 20 cmH₂O/L/s; Já o paciente B possui volume corrente e fluxo inspiratório idênticos ao paciente A, porém, com frequência respiratória = 14irpm. Sua complacência estática é igual a 40 mL/cmH₂O e sua Resistência das vias aéreas igual a 10 cmH₂O/L/s.
Com base nesses dados, assinale a alternativa correta:

A

Os dois pacientes apresentam constantes de tempo iguais, mas o Paciente B tem maior risco de hiperinsuflação dinâmica, pois complacência mais elevada retarda o esvaziamento alveolar; a assincronia mais provável é ciclagem precoce, corrigida com aumento do tempo inspiratório.

B

Ambos os pacientes possuem constantes de tempo iguais, mas o Paciente A apresenta maior risco relativo de hiperinsuflação dinâmica devido à maior frequência respiratória; a assincronia mais provável é disparo ineficaz, que, nesse cenário, pode ser corrigida com aumento do tempo expiratório.

C

O Paciente A apresenta constante de tempo maior que o Paciente B, o que aumenta o risco de hiperinsuflação dinâmica; a assincronia mais provável é duplo disparo, corrigida com aumento do volume corrente.

D

Ambos apresentam constantes de tempo iguais, mas com igual risco de hiperinsuflação dinâmica, pois os fluxos inspiratórios são iguais também; a assincronia mais provável é ciclagem tardia, corrigida ajustando o critério de ciclagem.

E

O Paciente B apresenta constante de tempo menor que o Paciente A, portanto não há risco de hiperinsuflação dinâmica; a assincronia mais provável é auto-disparo, corrigida diminuindo a sensibilidade.

Q3804947

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804947 Fisioterapia

Um fisioterapeuta atua em terapia intensiva e precisa decidir sobre a melhor abordagem para a mobilização precoce de um paciente com instabilidade hemodinâmica leve, um cenário complexo e sem um consenso claro na literatura. Após uma busca minuciosa, ele encontra uma revisão sistemática com meta-análise de alta qualidade, que sugere que a mobilização precoce, mesmo em casos de instabilidade, é segura e benéfica. No entanto, sua experiência clínica de 15 anos o faz hesitar, e o paciente expressa medo de se movimentar. Considerando os elementos da Prática Baseada em Evidências (PBE), qual das seguintes alternativas descreve a forma mais apropriada de conduzir a situação?

A

O fisioterapeuta deve seguir um protocolo padrão da instituição, independentemente da evidência ou da preferência do paciente, pois os protocolos são criados para garantir a segurança e padronização dos procedimentos.

B

O fisioterapeuta deve seguir a evidência da revisão sistemática de forma rigorosa, pois ela representa o mais alto nível de conhecimento científico, superando sua experiência pessoal e as preferências do paciente.

C

O fisioterapeuta deve ponderar a evidência de alta qualidade, sua experiência profissional e as preferências do paciente, adaptando a intervenção de forma a garantir a segurança e o conforto do paciente, com o objetivo de alcançar o máximo benefício terapêutico.

D

O fisioterapeuta deve ignorar a evidência da revisão sistemática, pois a hesitação do paciente e sua própria experiência indicam que a intervenção pode ser perigosa e, portanto, a decisão deve ser tomada em conjunto com o paciente, excluindo a evidência científica.

E

O fisioterapeuta deve priorizar sua experiência clínica de 15 anos, pois a evidência científica nem sempre reflete a realidade da prática e o seu julgamento individual é o fator mais importante para a segurança do paciente.

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Q3804944

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804944 Fisioterapia

Com base nas recomendações da Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021 (Evans et al., 2021), avalie o papel do fisioterapeuta na fase de reabilitação e continuidade do cuidado:
Qual das seguintes afirmações reflete corretamente as recomendações abordadas nessas diretrizes?

A

As diretrizes recomendam fortemente as intervenções fisioterapêuticas precoces (como mobilização passiva ou técnicas respiratórias) durante a fase aguda da sepse, para reduzir a duração da ventilação mecânica

B

Recomenda-se educação a pacientes e familiares sobre sepse, suas possíveis sequelas e o processo de reabilitação, idealmente antes da alta, com base em evidência formal de qualidade moderada

C

As diretrizes não recomendam avaliação física, cognitiva ou emocional após alta, por não haver evidências de benefício em sobreviventes de sepse ou choque séptico

D

É sugerido o encaminhamento de sobreviventes de sepse que permaneceram por mais de 48h em ventilação mecânica para programas pós-hospitalares de reabilitação funcional

E

As diretrizes indicam que a decisão sobre metas de cuidado pode ser postergada para o período pós-alta, pois pacientes sépticos apresentam alta instabilidade hemodinâmica

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Q3804939

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804939 Fisioterapia

Paciente masculino de 80 anos, com diagnóstico prévio de DPOC. Foi admitido na UTI com exacerbação do quadro por pneumonia comunitária. No exame laboratorial, o mesmo apresenta leucócitos de 15.000/ mm3 e 10% de bastões. De acordo com os dados podemos afirmar que temos uma:

A

Observa-se leucopenia associada a desvio à esquerda, indicação compatível com infecção viral aguda.

B

Leucocitose com desvio para direita, sugerindo um quadro bacteriano agudo, característico de pneumonia comunitária.

C

Leucocitose sem desvio, sugerindo um quadro fúngico, característico de pneumonia adquirida na comunidade, como nos casos de Histoplasmose.

D

Leucopenia acompanhada de neutropenia, indicando um quadro infeccioso compatível com pneumonia adquirida na comunidade.

E

Observa-se leucocitose neutrofílica com desvio à esquerda, achado compatível com um processo infeccioso sugestivo de pneumonia adquirida na comunidade.

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Q3804936

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804936 Fisioterapia

Homem com 65 anos foi admitido na UTI após cirurgia de correção de aneurisma de aorta abdominal. Encontra-se em ventilação mecânica invasiva há 2 dias, em modo assisto-controlado, com FiO₂ de 50% e PEEP de 8 cmH₂O. À avaliação fisioterapêutica, apresenta:
• PaO₂/FiO₂ = 150;
• Radiografia de tórax com infiltrado difuso bilateral;
• Diminuição da complacência pulmonar;
• Escore de força muscular periférica (MRC) = 36 pontos;
• Mobilidade restrita ao leito.
De acordo com a Classificação Brasileira de Diagnósticos Fisioterapêuticos (CBDF), qual diagnóstico é prioritário neste momento?

A

Déficit de fraqueza muscular periférica

B

Déficit grave de mobilidade funcional

C

Disfunção ventilatória obstrutiva

D

Disfunção da troca gasosa

E

Déficit de condicionamento físico

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Q3804923

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804923 Fisioterapia

Uma criança de 4 anos encontra-se internada em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) com quadro de pneumonia grave, em ventilação pulmonar mecânica (VPM) há 7 dias. Durante a evolução, apresenta febre persistente (38,7ºC), secreção traqueal purulenta em grande quantidade, leucocitose evidenciada em exames e piora dos parâmetros gasométricos. O fisioterapeuta, ao avaliar, suspeita de pneumonia associada à ventilação (PAV) e revisa as medidas preventivas a serem aplicadas. Considerando os critérios diagnósticos, os fatores de risco e as medidas preventivas da PAV, assinale a alternativa correta:

A

A PAV precoce ocorre após cinco dias de VPM e está geralmente associada a microrganismos multirresistentes.

B

A pressão do balonete (pressão do cuff) deve ser mantida em 35 cmH₂O, garantindo maior vedação e proteção contra microaspirações.

C

A troca de rotina do circuito de ventilação mecânica é indicada para reduzir a colonização bacteriana e prevenir PAV.

D

A manutenção do decúbito elevado entre 30 e 45° é uma conduta indicada, quando não houver contraindicação, para reduzir o risco de microaspiração e prevenir PAV.

E

A PAV é definida como pneumonia que se instala no primeiro dia de ventilação mecânica invasiva, independentemente de período de incubação.

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Q3804921

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804921 Fisioterapia

Na monitoração cardiorrespiratória do paciente pediátrico em UTI, diversos parâmetros devem ser avaliados em conjunto para a correta tomada de decisão clínica. Considerando os conceitos descritos, assinale a alternativa correta

A

A saturação periférica de oxigênio (SpO₂) isoladamente é suficiente para definir a necessidade de suporte ventilatório, dispensando a correlação com sinais clínicos.

B

A pressão arterial invasiva com cateter arterial é uma estratégia de monitorização contínua e mais acurada para pacientes gravemente enfermos/instáveis.

C

A monitorização pelo ETCO₂ (capnografia) não é aplicável em crianças, já que seus valores não refletem de forma fidedigna a ventilação alveolar.

D

A aferição da pressão arterial, por si só, já fornece informações suficientes sobre o estado clínico da criança, não sendo necessário integrá-la a dados respiratórios, uma vez que os aspectos circulatórios não têm impacto relevante na avaliação ventilatória.

E

A monitorização cardiorrespiratória em pediatria deve priorizar os parâmetros ventilatórios, pois as alterações cardiovasculares não são frequentes em pacientes críticos pediátricos.

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Q3804916

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804916 Fisioterapia

No contexto hospitalar da terapia intensiva pediátrica, protocolos estruturados de mobilização precoce, como o PICU Up, estabelecem critérios de inclusão, exclusão e medidas para garantir segurança e efetividade da intervenção. Considerando a aplicação clínica desse tipo de protocolo, assinale a alternativa correta:

A

Crianças em ECMO, com tórax ou abdome aberto, ou com fraturas instáveis são incluídas nas atividades de mobilização precoce, desde que avaliadas caso a caso pela equipe.

B

A segurança das atividades de mobilização precoce deve ser continuamente monitorada, utilizando parâmetros clínicos como variações de sinais vitais, sinais de desconforto respiratório, integridade de dispositivos invasivos e nível de consciência.

C

A efetividade da mobilização precoce em UTI pediátrica deve ser mensurada por indicadores tardios, como tempo de ventilação mecânica e redução da permanência hospitalar, já que não existem parâmetros intermediários capazes de refletir o impacto do protocolo.

D

A condição clínica dos pacientes foi identificada como a principal barreira para implementação da mobilização precoce, mesmo após a aplicação do protocolo estruturado.

E

O protocolo prioriza atividades complexas e avançadas, como deambulação em pacientes sob ventilação mecânica invasiva, já nos primeiros dias de internação, independentemente da estabilidade clínica.

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Q3804907

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804907 Fisioterapia

A anatomia da via aérea exerce influência direta sobre a resistência encontrada pelo fluxo de ar durante a ventilação pulmonar. Cada segmento das vias aéreas apresenta características anatômicas e funcionais específicas que impactam o grau de resistência ao movimento do ar, sendo fundamental compreender essa relação para a prática clínica, especialmente em contextos de fisioterapia respiratória e cuidados intensivos pediátricos. Dentre as alternativas apresentadas, é preciso analisar qual delas descreve corretamente essa influência:

A

A maior resistência ao fluxo aéreo está localizada em vias aéreas superiores, devido ao seu menor diâmetro.

B

Os bronquíolos terminais apresentam musculatura lisa menos responsiva a estímulos nervosos e humorais quando comparados aos brônquios segmentares.

C

O calibre da traqueia é o principal determinante da resistência total das vias aéreas, uma vez que é a maior via condutora.

D

Os bronquíolos respiratórios oferecem alta resistência ao fluxo de ar na ventilação pulmonar.

E

A cartilagem presente nos bronquíolos terminais são resistentes e mantém a via aérea pérvia durante a expiração forçada, evitando colapso da via aérea.

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Q3804906

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804906 Fisioterapia

Um fisioterapeuta atua na UTI pediátrica e precisa atualizar suas condutas baseadas em recomendações recentes sobre ventilação não invasiva em crianças com insuficiência respiratória. Ele consulta uma diretriz clínica publicada por sociedades internacionais, que apresenta recomendações para práticas fisioterapêuticas baseadas em uma síntese de evidências, incluindo ensaios clínicos, revisões sistemáticas e opinião de especialistas quando necessário. Considerando a Prática Baseada em Evidência (PBE), qual afirmativa é mais correta sobre o nível de evidência representado por diretrizes?

A

Diretrizes sempre são estudos primários, pois são estudos originais, ou seja, produzidos a partir de experimentos originais, e por isso representam a mais alta evidência científica, equivalente a ensaios clínicos randomizados (ECR). Além disso, o rigor metodológico das diretrizes se deve ao fato de incluírem exclusivamente resultados de ECR, sem considerar revisões sistemáticas ou opiniões de especialistas

B

Apesar de muito utilizados para a tomada de decisão clínica na área da Fisioterapia, as diretrizes devem ser consideradas de baixo nível de evidência, pois refletem apenas opiniões de especialistas, a sem análise crítica de literatura.

C

Diretrizes representam evidência de alto nível, pois sintetizam e interpretam múltiplos estudos, podendo incluir revisões sistemáticas e ensaios clínicos randomizados, e fornecem recomendações confiáveis para prática clínica.

D

Diretrizes devem ser evitadas na tomada de decisão visto que utilizam apenas a experiência dos profissionais para fundamentar recomendações, sendo assim, fornecem recomendações insustentáveis para prática clínica na área da Fisioterapia.

E

Diretrizes não podem ser usadas como referência para a Prática Baseada em Evidência na área da fisioterapia, pois não apresentam dados originais de pesquisa, ou seja, não permitem a replicabilidade dos resultados.

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Q3804905

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804905 Fisioterapia

Um lactente de 8 meses com pneumonia grave encontra-se na UTI pediátrica, em ventilação espontânea. O fisioterapeuta deseja aplicar uma nova técnica de fisioterapia respiratória que demonstrou redução significativa da duração da hospitalização em ensaios clínicos recentes. No entanto, a intervenção ainda não foi incluída nas diretrizes institucionais e não há consentimento formal dos responsáveis quanto à técnica experimental. Alguns membros da equipe defendem a aplicação imediata devido à evidência científica, enquanto outros alertam para o risco ético de aplicar uma intervenção não protocolada.
Considerando os princípios da Prática Baseada em Evidência (PBE) e da ética profissional, qual é a conduta mais apropriada para o fisioterapeuta que atua nesta UTI?

A

Aplicar a técnica imediatamente, sem consultar ou informar a equipe, chefia e equipe da administração hospitalar, pois a evidência científica é robusta e supera as burocracias administrativas da instituição por demonstrar eficácia.

B

Solicitar celeridade da inclusão da técnica nas diretrizes institucionais e solicitar autorização da chefia para aplicar a técnica após obter consentimento informado dos responsáveis, documentando os riscos, benefícios e base científica da intervenção.

C

Aguardar novas publicações científicas sobre o tema, pois muitas vezes as evidências são momentâneas, sendo assim, é essencial que se mantenha a cautela no surgimento de novas técnicas, mesmo que sejam oriundas de estudos considerados de alto nível de rigor e evidência.

D

Discutir com a equipe sobre a importância da livre escolha entre os profissionais fisioterapeutas, mesmo que a técnica seja protocolada e mesmo que exista a comprovação robusta, segura e eficaz, que gera benefícios comprovados ao paciente, o fisioterapeuta pode não adotar a nova técnica.

E

Seguir com a técnica já protocolada, ignorando completamente a evidência científica recente que demonstrou redução significativa da duração da hospitalização em ensaios clínicos recentes, pois o que vem sendo realizado dentro do protocolo do hospital vem apresentando bons resultados.

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Q3804904

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804904 Fisioterapia

Uma criança de 5 anos encontra-se internada na UTI pediátrica há 3 dias, após ter sido submetida a cirurgia cardíaca, encontra-se sob ventilação mecânica invasiva, com os seguintes parâmetros: FiO₂ 55%, PEEP 6 cmH₂O, sedação leve (SBS -1), uso de milrinona isolada, estabilidade hemodinâmica, sem sinais de hipertensão intracraniana, em monitorização contínua. Considerando os critérios do protocolo PICU Up! e a prática baseada em evidências, qual é a conduta fisioterapêutica mais adequada?

A

Devido ao quadro em questão: FiO₂ 55% e pressão expiratória final positiva de 6 cmH₂O, condições clínicas e de segurança, e por se tratar de paciente intubado deve-se ter cautela e restringir as mobilizações no leito para a forma passiva.

B

Considerando os critérios do protocolo PICU Up! e a prática baseada em evidências é coerente restringir a mobilização, visto que é apresentado no caso descrito uma instabilidade hemodinâmica e o uso de milrinona, o que é contraindicação absoluta para a mobilização precoce.

C

O paciente encontra-se apto para a mobilização precoce e é importante que o fisioterapeuta conforme avaliação multissistêmica, inicie o protocolo no Nível 3 com ortostatismo à beira leito e com deambulação, já que o paciente está em parâmetros de segurança ventilatória.

D

É necessário aguardar a extubação para iniciar mobilização ativa. Evidências demonstram que a mobilização precoce nesses casos pode favorecer as complicações, sendo assim, é prudente que se aguarde a extubação planejada para iniciar qualquer mobilização.

E

Iniciar mobilização precoce de acordo com o Nível 2 do PICU Up!, incluindo posicionamento ativo no leito, sedestação assistida e considerar atividades fora do leito, respeitando critérios de pausa caso ocorram alterações hemodinâmicas ou respiratórias.

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Q3804901

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Pediatria |

Q3804901 Fisioterapia

Na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, de acordo com a Resolução COFFITO nº 444/2014, o número máximo de pacientes por fisioterapeuta em turno de 6 horas é:

A

5 pacientes

B

8 pacientes

C

11 pacientes

D

12 pacientes

E

15 pacientes

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Q3804360

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Oncologia |

Q3804360 Fisioterapia

Paciente Antônio, 58 anos, internado na UTI oncológica devido desmame cirúrgico prolongado, em quarto dia pós operatório de gastroduodenopancreatectomia (GDP) por câncer de pâncreas, em ventilação mecânica na modalidade pressão de suporte , com os seguintes parâmetros: FiO2 50%, PEEP 8 cmH2O, Pressão de Suporte de 16 cmH2O. Durante a avaliação para mobilização precoce, o fisioterapeuta observa: Pressão Arterial Sistólica (PAS) de 130 mmHg, Frequência Cardíaca (FC) de 85 bpm, Saturação de Oxigênio (SpO2) de 98%, Frequência Respiratória (FR) de 22 inspirações por minuto (ipm). O paciente está acordado e colaborativo (RASS 0), sem uso de vasopressores, e não apresenta queixas de dor ou desconforto. Ao sedestar à beira leito, o paciente subitamente começa a apresentar assincronia com o ventilador, aumento da FR para 35 ipm, PAS 135 mmHg, FC 95 bpm, SpO2 de 94% e RASS de +1.
Fisioterapeuta opta por interromper sedestação e retornar paciente a decúbito dorsal. Com base nos critérios de segurança para mobilização em UTI, qual das alternativas abaixo indica uma condição para interromper a atividade iniciada?

A

Aumento da Frequência Respiratória para 35 ipm e assincronia paciente-ventilador.

B

Sedestação contraindicada desde o início devido grande porte de cirurgia abdominal.

C

Saturação de Oxigênio (SpO2) de 94%.

D

Pressão Arterial Sistólica de 135 mmHg e Frequência Cardíaca de 95 bpm.

E

Nível de consciência em RASS +1 (ligeiramente agitado).

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Q3800808

Ano: 2025 Banca: Instituto IBED Órgão: Prefeitura de Parnaguá - PI Prova: Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Fisioterapeuta |

Q3800808 Fisioterapia

No contexto da fisioterapia em terapia intensiva, a mobilização precoce de pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) em ventilação mecânica é contraindicada em presença de hipotensão arterial necessitando de drogas vasoativas, visto que a prioridade se dá à estabilização hemodinâmica, independentemente do tempo de permanência no leito ou da prevenção da polineuropatia do doente crítico.

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Questões de Concurso Sobre fisioterapia em pacientes de uti em fisioterapia

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