Em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), um fisioterapeuta planeja a
assistência para um recém-nascido prematuro estável. O foco da intervenção é a
estimulação sensório-motora, considerando a imaturidade do sistema nervoso central do
paciente. Com base nas diretrizes de intervenção neonatal, assinale a afirmativa CORRETA.

Question

Em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), um fisioterapeuta planeja a 
assistência para um recém-nascido prematuro estável. O foco da intervenção é a 
estimulação sensório-motora, considerando a imaturidade do sistema nervoso central do 
paciente. Com base nas diretrizes de intervenção neonatal, assinale a afirmativa CORRETA.  Alternativa A: O principal objetivo da estimulação sensório-motora a curto prazo é o fortalecimento de 
grandes grupos musculares para acelerar a marcha independente.  Ou Alternativa B: O objetivo da estimulação sensório-motora a curto prazo é organizar os sistemas corporais (tátil, vestibular, auditivo, visual), facilitando o desenvolvimento típico e minimizando padrões atípicos.  Ou Alternativa C: A estimulação unimodal auditiva com ruídos brancos é recomendada para aumentar a 
frequência cardíaca e o estado de alerta do RN. Ou Alternativa D: A estimulação olfatória com fragrância de baunilha e odor de leite materno é contraindicada, 
pois estudos indicam que este odor aumenta a incidência de apneia no prematuro. Ou Alternativa E: A massagem terapêutica em neonatos deve ser evitada, pois seu único efeito comprovado é a 
perda ponderal de peso devido ao estresse tátil.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] O objetivo da estimulação sensório-motora a curto prazo é organizar os sistemas corporais (tátil, vestibular, auditivo, visual), facilitando o desenvolvimento típico e minimizando padrões atípicos.  Gabarito: BFundamento decisivo: Em recém-nascido prematuro estável na UTIN, com imaturidade do sistema nervoso central, a intervenção sensório-motora precoce tem como objetivo de curto prazo organizar e modular os sistemas sensoriais e comportamentais, favorecendo autorregulação, estabilidade fisiológica e desenvolvimento típico; por isso, a alternativa correta é a que descreve a organização dos sistemas tátil, vestibular, auditivo e visual.Tema central: Estimulação sensório-motora neonatalAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque desloca a intervenção neonatal para uma meta motora tardia e incompatível com o cenário clínico. Em prematuro na UTIN, o objetivo de curto prazo não é fortalecimento de grandes grupos musculares nem aceleração da marcha independente, mas organização neurocomportamental e sensorial.BCertaA alternativa B traduz o objetivo imediato da intervenção sensório-motora no prematuro estável: organizar a entrada sensorial e os sistemas corporais diante da vulnerabilidade do SNC imaturo. Esse é o fundamento técnico da fisioterapia neonatal de cuidado do desenvolvimento, cujo foco de curto prazo é favorecer autorregulação, estabilidade e padrões neurocomportamentais típicos, minimizando respostas atípicas e desorganização.CErradaEstá errada porque propõe estimulação auditiva unimodal com ruído branco para aumentar frequência cardíaca e estado de alerta, o que contraria o princípio de proteção sensorial do prematuro. Nesse contexto, a intervenção deve priorizar estabilidade fisiológica e evitar sobrecarga sensorial; hiperalerta e elevação de FC não são metas terapêuticas de rotina.DErradaEstá errada porque afirma contraindicação geral de estímulo olfatório com fragrância de baunilha e odor de leite materno por aumento de apneia, o que não é compatível com o racional clínico consolidado das intervenções sensoriais graduadas. A base não sustenta essa relação como motivo para proscrição geral.EErradaEstá errada porque descreve de forma invertida e absoluta os efeitos do toque terapêutico. A massagem terapêutica adequadamente indicada não deve ser evitada sob a alegação de que seu único efeito comprovado é perda ponderal por estresse tátil; essa afirmação é fisiologicamente inadequada e contraria o conhecimento consolidado sobre toque terapêutico neonatal.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre intervenção neurodesenvolvimental de curto prazo no prematuro e metas de reabilitação motora tardia, além da falsa ideia de que mais ativação sensorial ou maior estado de alerta significam melhor intervenção.Dica para questões semelhantesEm prematuro na UTIN, procure como resposta correta a conduta que fale em organização sensorial, autorregulação e estabilidade fisiológica.Exclua alternativas que proponham metas incompatíveis com a idade, como fortalecimento para marcha ou treinamento motor voluntário complexo.Desconfie de estímulos que busquem aumentar alerta, frequência cardíaca ou ativação inespecífica, porque o SNC imaturo é vulnerável à sobrecarga.Alternativas com termos absolutos como 'contraindicado' ou 'único efeito comprovado' devem ser confrontadas com o racional do cuidado do desenvolvimento.

Em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), um fisi...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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