Questões de Concurso
Sobre farmacovigilância em farmácia
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“Especialistas apontam o risco da banalização dos agonistas de GLP-1, como Ozempic® (semaglutida) e Mounjaro® (tirzepatida), usados de forma indiscriminada para fins estéticos, sem avaliação dos riscos como pancreatite, distúrbios psiquiátricos e reganho de peso após suspensão.”
(Fonte: https://www.cnnbrasil.com.br/saude/uso-indiscriminado-de-ozempic-emounjaro-preocupa-medicos-saiba-riscos/)
Durante consulta ambulatorial, uma paciente de 32 anos, sem comorbidades, relata uso de tirzepatida adquirida por influência das redes sociais com o objetivo de perder 5 kg para um evento. A prescrição não foi feita por médico e a paciente não realizou seguimento clínico. Ao farmacêutico, ela pede orientações sobre como ajustar a dose para evitar enjoo.
Com base nesse contexto, e considerando o papel do farmacêutico clínico na adesão, orientação e uso seguro de medicamentos, assinale a afirmativa correta.
A prescrição foi realizada após urocultura revelar sensibilidade apenas à ciprofloxacina. No entanto, a mãe demonstra preocupação com os possíveis efeitos adversos do antibiótico, pois leu que não é indicado para crianças.
Após discussão com a equipe médica e reavaliação do quadro clínico, considerou-se que a amostra de urocultura poderia ter sido contaminada. Uma nova coleta foi realizada e identificou-se sensibilidade da bactéria à cefixima, que passou a ser prescrita no lugar do ciprofloxacino.
Com base nos aspectos farmacológicos, no perfil de segurança do ciprofloxacino e nas condutas clínicas em Pediatria, assinale a afirmativa correta.
I.As Reações Adversas do Tipo A (Aumentada) são dose-dependentes, previsíveis com base na farmacologia do fármaco e geralmente apresentam alta morbidade, mas baixa mortalidade.
II.As Reações Adversas do Tipo B (Bizarra) são comuns, dose-dependentes e estão relacionadas ao mecanismo de ação principal do fármaco, como a sonolência causada por um anti-histamínico.
III.O 'sinal' em farmacovigilância é definido como uma informação reportada sobre uma possível associação causal entre um evento adverso e um medicamento, sendo a associação desconhecida ou incompletamente documentada anteriormente.
Está correto o que se afirma em:
I. A distribuição deve ser realizada de forma rápida, seguindo cronograma pré-estabelecido, evitando atrasos e desabastecimento das unidades de saúde.
II. O transporte de medicamentos deve considerar as condições de segurança, distância, tempo de entrega e custo, priorizando veículos adequados às características da carga.
III. O sistema de informações deve permitir o acompanhamento em tempo real das quantidades recebidas, distribuídas e consumidas, bem como do ponto de reposição de estoques.
IV. Os medicamentos termolábeis podem ser transportados em qualquer veículo, desde que o trajeto não ultrapasse duas horas.
Das assertivas, pode-se afirmar que:
I. A farmácia é responsável pela qualidade das preparações que manipula, conserva, dispensa e transporta, devendo assegurar a rastreabilidade de todas as etapas do processo.
II. A garantia da qualidade físico-química e microbiológica dos produtos reembalados e manipulados é obrigatória apenas para preparações estéreis.
III. O acompanhamento e o controle de todas as etapas da manipulação são indispensáveis para assegurar ao paciente um produto seguro e eficaz.
Das assertivas, pode-se afirmar que:
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, a lacuna?
I.A subnotificação é uma das principais limitações deste método, pois estima-se que apenas uma pequena fração das reações adversas que ocorrem são de fato reportadas.
II.O sistema de notificação espontânea não permite o cálculo da incidência de uma reação adversa, pois o número total de pacientes expostos ao fármaco (denominador) é desconhecido.
III.O principal objetivo do sistema de notificação espontânea é a geração de "sinais", que são hipóteses de novas associações entre um fármaco e um evento adverso que precisam ser investigadas.
Está correto o que se afirma em:
I.A ausência de sintomas clínicos, como a mialgia, descarta a possibilidade de toxicidade muscular induzida pela estatina, tornando a elevação da CK um achado laboratorial inespecífico e sem relevância clínica.
II.O farmacêutico deve orientar o paciente a suspender imediatamente o uso da sinvastatina e a procurar o médico prescritor com urgência para reavaliação.
III.A prática de exercícios físicos intensos nas 24-48 horas que antecedem a coleta do exame é uma causa comum de elevação da CK e deve ser investigada.
Está correto o que se afirma em:
A partir deste contexto, analise as assertivas a seguir.
I- O uso do ácido fólico deve ocorrer um dia após o uso do metotrexato.
II- Os sintomas apresentados pela paciente são devido ao uso do ácido fólico que potencializa o efeito tóxico do metotrexato.
III- Os sintomas apresentados pela paciente são reações adversas ao uso do metotrexato.
IV- O uso exagerado de ibuprofeno não causa efeitos no trato gastrointestinal, pois ele inibe seletivamente a enzima COX-2.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I. A reconciliação medicamentosa reduz discrepâncias em transições de cuidado, sendo recomendada pela OMS no programa Medication Without Harm.
II. O seguimento farmacoterapêutico orienta-se exclusivamente pela prescrição médica, não contemplando análise crítica autônoma do farmacêutico.
III. A farmacovigilância hospitalar deve integrar notificações espontâneas com sistemas eletrônicos de prontuário, ampliando a detecção de eventos adversos. IV. As intervenções farmacêuticas em UTI incluem ajuste de doses em disfunções orgânicas e prevenção de interações medicamentosas de risco.
A farmacovigilância é a ciência relacionada à detecção e prevenção de reações adversas a medicamentos. Sobre este tema, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Os ensaios clínicos de Fase III, realizados antes do registro, são capazes de detectar todas as reações adversas raras de um medicamento.
(__)A notificação espontânea é um método de farmacovigilância pós-comercialização que depende da comunicação de suspeitas de reações adversas por profissionais de saúde e pacientes.
(__)Um "sinal" em farmacovigilância é uma informação reportada que sugere uma nova associação potencial entre um medicamento e um evento adverso, requerendo investigação adicional.
(__)Os estudos de caso-controle e de coorte são delineamentos farmacoepidemiológicos utilizados para quantificar o risco associado a um sinal de segurança gerado pela notificação espontânea.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: