Questões de Concurso
Sobre farmacovigilância em farmácia
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As reações adversas a drogas podem ser classificadas de diferentes formas, de acordo com seus mecanismos e características. Entre elas, destacam-se as reações idiossincráticas, que possuem grande relevância em toxicologia clínica e farmacologia.
Sobre as reações idiossincráticas, assinale a alternativa correta.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) estabeleceu a Classificação Internacional de Segurança do Paciente, que inclui a definição de conceitos-chave.
Na situação em que um medicamento é administrado em sobredose, mas o paciente não apresenta sinais ou sintomas decorrentes do erro, tem-se um exemplo de
I.A farmacovigilância constitui ciência e atividades relacionadas à detecção, avaliação, compreensão e prevenção de reações adversas a medicamentos, sendo que reação adversa RAM é resposta nociva e não intencional que ocorre nas doses normalmente utilizadas, sendo classificadas em reações tipo A previsíveis e dose-dependentes relacionadas aos efeitos farmacológicos conhecidos, e reações tipo B imprevisíveis não dose-dependentes geralmente relacionadas a mecanismos imunológicos ou idiossincráticos.
II.A farmacovigilância é fundamental para detecção de reações adversas raras que não foram identificadas nos estudos clínicos pré-comercialização devido ao número limitado de pacientes estudados, sendo que profissionais de saúde especialmente médicos e farmacêuticos devem notificar reações adversas suspeitas ao sistema da ANVISA mediante formulário específico no portal Notivisa, contribuindo para monitoramento contínuo da segurança de medicamentos.
III.Todos os medicamentos aprovados e comercializados são absolutamente seguros não causando qualquer tipo de reação adversa aos pacientes, dispensando necessidade de farmacovigilância ou notificação de eventos adversos, sendo a subnotificação um problema inexistente, e nunca houve retiradas de medicamentos do mercado após comercialização por questões de segurança identificadas na fase pós-comercialização.
Está correto o que se afirma em:
I.A notificação de suspeitas de eventos adversos a medicamentos é uma atividade compulsória para os profissionais de saúde e para os detentores de registro de medicamentos, sendo voluntária para os cidadãos.
II.O VigiMed é o sistema informatizado oficial da Anvisa para o recebimento das notificações de eventos adversos, queixas técnicas e desvios de qualidade relacionados a medicamentos e vacinas.
III.O principal objetivo do sistema de notificação é a geração de "sinais", que são hipóteses de novas associações entre um medicamento e um evento adverso que precisam ser investigadas por meio de estudos farmacoepidemiológicos.
Está correto o que se afirma em:
(__)As vacinas de vírus vivos atenuados, como a tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola), são geralmente contraindicadas para gestantes e indivíduos imunocomprometidos devido ao risco de replicação viral e desenvolvimento da doença.
(__)A imunidade passiva, obtida pela administração de soros (imunoglobulinas), confere proteção imediata, porém temporária, pois o organismo recebe os anticorpos prontos, não desenvolvendo memória imunológica própria.
(__)A resposta a uma vacina inativada, como a da hepatite B, é caracterizada por ser mais robusta e duradoura que a de uma vacina atenuada, geralmente conferindo imunidade por toda a vida com uma única
(__)Um evento adverso pós-vacinação (EAPV) é qualquer ocorrência médica indesejada após a vacinação, não tendo necessariamente uma relação causal com a vacina, sendo fundamental sua notificação para a vigilância.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
( ) É inevitável por estar sempre relacionada a particularidades do proprio paciente.
( ) Pode ser prevenida em parte importante dos casos.
( ) Não é um problema de saúde pública que mereça atenção especial.
( ) Não interfere significativamente nos custos em saúde.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, os parênteses, na ordem em que aparecem?
Sobre a conduta farmacêutica e os aspectos de segurança envolvidos, julgue as assertivas abaixo como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
( ) O farmacêutico deve suspeitar de interação clinicamente relevante entre Ginkgo biloba e varfarina, pois há evidências de que a planta pode aumentar o risco de sangramento ao potencializar efeitos anticoagulantes.
( ) A losartana deve ser suspensa imediatamente, pois Ginkgo biloba causa interação direta com receptores AT1, aumentando risco de hipotensão grave.
( ) É responsabilidade do farmacêutico orientar monitorização mais frequente do INR e comunicar o médico para possível ajuste terapêutico, além de recomendar suspensão ou avaliação crítica do uso da planta medicinal.
( ) Por ser um produto natural, o evento adverso não precisa ser registrado em prontuário nem notificado como suspeita de interação, desde que o paciente receba a orientação verbal adequada.
Assinale a sequência CORRETA:
Com base nos mecanismos de ação, farmacodinâmica e possíveis efeitos adversos, analise as assertivas:
I. A adição de salbutamol representa aumento da ativação de receptores β₂-adrenérgicos bronquiais, promovendo relaxamento da musculatura lisa das vias aéreas e melhora da ventilação, porém a estimulação desses receptores também pode promover liberação de potássio para o espaço extracelular, o que explica parcialmente a hipopotassemia observada.
II. O tiotrópio, por antagonizar receptores muscarínicos M₃ na musculatura brônquica, reduz o broncoespasmo e as secreções, e seu uso concomitante com agonistas β₂-adrenérgicos é uma estratégia sinérgica e bem tolerada na DPOC, mas não elimina a possibilidade de efeitos adversos como taquicardia ou boca seca.
III. O uso de omeprazol no contexto de tratamento pulmonar não interfere com a farmacodinâmica ou farmacocinética dos fármacos respiratórios mencionados, portanto não há preocupação de interação que explique os efeitos adversos relatados.
IV. Os tremores e as palpitações observadas após o início do salbutamol podem ser considerados efeitos adversos esperados da classe dos agonistas β₂- adrenérgicos de curta duração, e devem levar o farmacêutico a orientar sobre ajuste posológico ou considerar substituição por outro broncodilatador se persistirem.
Assinale a alternativa CORRETA: