Questões de Concurso
Sobre farmacocinética em farmácia
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A toxicidade ao metanol está associada à ingestão, inalação ou absorção cutânea do composto químico, com maior frequência em situações de ingestão de bebidas alcoólicas adulteradas com metanol, intoxicação acidental, uso em ambientes industriais ou tentativas de suicídio. A toxicidade do metanol está ligada aos metabólitos produzidos pela sua ingestão, que pode ser fatal em doses muito baixas (1 mg/kg).
Com base na farmacocinética do metanol, qual das alternativas a seguir descreve corretamente a toxicidade do metanol e o uso de etanol ou fomepizol como antídotos?
( ) A Farmacodinâmica estuda os mecanismos de ação do fármaco e é dividida em 4 fases: absorção, distribuição, metabolismo e excreção.
( ) Farmacocinética é a biotransformação dos fármacos no organismo, favorecendo a excreção.
( ) O Fármaco Antagonista é uma molécula que liga ao receptor impedindo a ação do agonista, mas que não exerce nenhum efeito quando ligado ao receptor. A atividade antagonista pode ser competitiva ou alostérica.
( ) A excreção é o momento em que o fármaco pode sofrer o efeito de primeira passagem, sendo inativado pelas enzimas renais.
Para entender a farmacologia, é necessário ter noções sobre as vias de administrações de medicamentos, ou seja, a porta de entrada: a maneira como o medicamento entra em contato com o organismo.” (adaptado de GILMAN, 2001).
Sobre as vias de administrações de medicamentos, analise o gráfico abaixo e assinale a resposta correta:
LEGENDA: Drug concentration blood = concentração de fármaco no sangue; time= tempo; Intravenous= Intravenoso; Subcutaneous = subcutâneo
Adaptado de Gilman, (2001)
I. Sua atividade é fundamental na barreira hematoencefálica (BHE), limitando a entrada de compostos volumosos, neutros ou catiônicos, funcionando como mecanismo de defesa contra xenobióticos.
II. A expressão de MDR1 em enterócitos contribui para reduzir a biodisponibilidade oral de vários antineoplásicos, antibióticos e imunossupressores, ao promover o efluxo desses fármacos para o lúmen intestinal.
III. Substâncias como digoxina, verapamil, ritonavir e cetoconazol são substratos conhecidos de MDR1, o que explica diversas interações medicamentosas decorrentes da competição por efluxo ativo.
IV. A expressão elevada de MDR1 no fígado e nos túbulos renais reduz a eliminação de xenobióticos, ao impedir o transporte desses compostos para a bile e para a urina.
Sobre o MDR1 (ABCB1), infere-se que as afirmações:
Paciente F.T.S., 50 anos, foi admitido na unidade de terapia intensiva após politrauma decorrente de acidente automobilístico. Encontra-se estável hemodinamicamente, em ventilação mecânica invasiva, com múltiplas fraturas em membros inferiores, aguardando procedimento cirúrgico ortopédico. Para profilaxia de tromboembolismo venoso, foi prescrita enoxaparina 40 mg por via subcutânea, uma vez ao dia. Na evolução, exames laboratoriais demonstraram piora progressiva da função renal, com creatinina sérica de 2,6 mg/dL e clearance de creatinina estimado em 29 mL/min/1,73 m².
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a intervenção mais apropriada a ser recomendada pelo farmacêutico ao médico.
As vias de administração de medicamentos podem influenciar a velocidade de início da ação, a biodisponibilidade e os efeitos sistêmicos ou locais.
Com base nas características de cada via, assinale a alternativa correta.
Com o envelhecimento, há alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas que justificam a necessidade do ajuste de doses em pacientes idosos.
Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
A ionização influencia não apenas a velocidade com que os fármacos atravessam as membranas, mas também a distribuição de equilíbrio das moléculas entre compartimentos aquosos quando existe diferença de pH entre eles.
Sobre o fenômeno de aprisionamento iônico, assinale a alternativa correta.
Um paciente hospitalizado estava recebendo metoclopramida 10 mg a cada seis horas por via intravenosa. Após a alta, o médico deseja continuar o tratamento utilizando uma dose oral bioequivalente na forma de solução oral, com concentração de 4 mg/mL.
Sabendo que a biodisponibilidade oral da metoclopramida é de 80%, determine quantos mililitros devem ser administrados por via oral a cada 24 horas, considerando apenas a biodisponibilidade como fator para o cálculo.
A biodisponibilidade é decrescente conforme o fármaco se apresente, respectivamente, nas seguintes formas farmacêuticas:
Na filtração glomerular, os capilares glomerulares possibilitam a passagem de moléculas de fármacos com peso molecular abaixo de __________ kDa para o filtrado glomerular. 80% do fármaco que alcança o rim passa para os capilares peritubulares do túbulo proximal, onde as moléculas de fármaco são transferidas para o lúmen tubular por dois sistemas carreadores independentes e relativamente __________, o transportador de ânion orgânico (OAT) e o transportador de cátion orgânico (OCT). O carreador do OAT pode transportar moléculas de fármacos __________ gradiente eletroquímico e reduzir a concentração plasmática para quase zero; enquanto o OCT facilita o transporte __________ gradiente eletroquímico.
A água é reabsorvida à medida que o líquido atravessa o túbulo, e o volume de urina produzida por unidade de tempo é de apenas cerca de 1% do volume do filtrado glomerular.
(Ritter, Flower, Henderson et al. Rang & Dale Farmacologia, 2025. Adaptado)
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.
Coluna 1
1. Absorção.
2. Distribuição.
3. Biotransformação.
4. Excreção.
Coluna 2
( ) Competição na ligação a proteínas plasmáticas.
( ) Indução enzimática(por barbituratos, carbamazepina, glutetimida, fenitoína, primidona, rifampicina e tabaco).
( ) Alteração na motilidade gastrintestinal.
( ) Alteração no fluxo sanguíneo renal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I.Idade.
II.Doenças em órgãos de eliminação.
III.Uso concomitantes de outros fármacos e alimentos.
IV.Tratamento anterior com fármacos semelhantes.
V.Fatores genéticos.
É correto afirmar que, dos fatores elencados, há a influência na resposta do paciente os que estão contidos na alternativa: