Os fármacos precisam entrar no organismo para que possam encontrar seus sítios de ação e exercer suas funções. Sobre as vias de administração, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa que contém a opção correta.

I. Valiosa para uso em emergências.
II. Em geral, as soluções precisam ser injetadas lentamente.
III. A absorção é evitada.

A alternativa correta é:

Um paciente de 68 anos, portador de insuficiência hepática crônica causada por cirrose alcoólica, é internado com quadro de infecção urinária e inicia antibioticoterapia com um fármaco que possui alto metabolismo hepático e excreção renal ativa. Após 48 horas, observa-se acúmulo do medicamento no organismo, com sinais de toxicidade. A equipe médica discute ajustes na dose com base nos parâmetros farmacocinéticos alterados pela condição clínica do paciente. Com base no caso descrito e nos conceitos de farmacocinética, assinale a alternativa correta.

Qual das medicações a seguir pode aumentar o nível sérico de sirolimo?

Um médico prescreveu a um paciente um novo analgésico. A bula do medicamento informa que a dose oral recomendada é de 20 mg, enquanto a dose intravenosa é de apenas 5 mg para se obter o mesmo efeito terapêutico. A discrepância entre as doses e a diferença de eficácia observada entre as vias de administração são fenômenos bem conhecidos em farmacologia e toxicologia. Com base nesses dados, qual das seguintes afirmativas explica corretamente a diferença de dosagem e a sua importância na toxicocinética?

Na avaliação toxicológica da exposição a algum tipo de veneno, o tempo de evolução dos sintomas e a gravidade do quadro clínico do paciente dependerão de diversos fatores relacionados à absorção do composto tóxico no organismo. Portanto, é essencial compreender quais critérios serão capazes de influenciar essa absorção, já que seu impacto estará diretamente relacionado com a biodisponibilidade da substância e com a intensidade dos efeitos clínicos apresentados.

Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A compreensão dos conceitos norteadores da Toxicologia é fundamental para que os profissionais de saúde responsáveis pela avaliação de questões ligadas a situações de possíveis contaminações tóxicas possam identificar os mecanismos de absorção dos agentes tóxicos, sua distribuição e ação no organismo além das medidas necessárias para o processo de desintoxicação das pessoas acometidas.

Sobre os conceitos básicos da toxicologia, assinale a alternativa correta.

A toxicidade ao metanol está associada à ingestão, inalação ou absorção cutânea do composto químico, com maior frequência em situações de ingestão de bebidas alcoólicas adulteradas com metanol, intoxicação acidental, uso em ambientes industriais ou tentativas de suicídio. A toxicidade do metanol está ligada aos metabólitos produzidos pela sua ingestão, que pode ser fatal em doses muito baixas (1 mg/kg).

Com base na farmacocinética do metanol, qual das alternativas a seguir descreve corretamente a toxicidade do metanol e o uso de etanol ou fomepizol como antídotos?

Homem, 52 anos de idade, transplantado renal há 8 meses, comparece à consulta de rotina. Está em uso de tacrolimo, micofenolato e prednisona. Nos últimos dias, apresentou episódios de tremores e pressão arterial elevada. O médico assistente solicita dosagem sérica de tacrolimo para ajuste terapêutico. A amostra foi colhida 4 horas após a última dose, por conveniência do paciente. O resultado foi de 4,2 ng/mL. O intervalo terapêutico esperado é de 5–15 ng/mL, considerando níveis de vale (trough). Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa correta. 

Para melhor compreensão do quadro clínico do paciente, o farmacêutico deve conhecer os aspectos básicos da Farmacologia. A esse respeito, assinale as afirmativas como V (verdadeiro) ou F (falso) e escolha a alternativa que contemple a sequência, de cima para baixo, correta:

( ) A Farmacodinâmica estuda os mecanismos de ação do fármaco e é dividida em 4 fases: absorção, distribuição, metabolismo e excreção.

( ) Farmacocinética é a biotransformação dos fármacos no organismo, favorecendo a excreção.

( ) O Fármaco Antagonista é uma molécula que liga ao receptor impedindo a ação do agonista, mas que não exerce nenhum efeito quando ligado ao receptor. A atividade antagonista pode ser competitiva ou alostérica.

( ) A excreção é o momento em que o fármaco pode sofrer o efeito de primeira passagem, sendo inativado pelas enzimas renais.

“A farmacologia é a ciência que estuda os efeitos de uma substância química sobre a função dos sistemas biológicos, fundamentalmente dependente da interação do fármaco no organismo. A farmacologia é ferramenta indispensável para os profissionais da área de saúde que lidam direta e indiretamente com a prescrição médica.
Para entender a farmacologia, é necessário ter noções sobre as vias de administrações de medicamentos, ou seja, a porta de entrada: a maneira como o medicamento entra em contato com o organismo.” (adaptado de GILMAN, 2001).
Sobre as vias de administrações de medicamentos, analise o gráfico abaixo e assinale a resposta correta:






LEGENDA: Drug concentration blood = concentração de fármaco no sangue; time= tempo; Intravenous= Intravenoso; Subcutaneous = subcutâneo
Adaptado de Gilman, (2001)

O transportador MDR1 (ABCB1) integra a superfamília dos transportadores ABC e desempenha papel essencial na farmacocinética de diversos fármacos. Considerando suas características estruturais, sua distribuição tecidual e os tipos de moléculas que reconhece, analise as afirmações:

I. Sua atividade é fundamental na barreira hematoencefálica (BHE), limitando a entrada de compostos volumosos, neutros ou catiônicos, funcionando como mecanismo de defesa contra xenobióticos.

II. A expressão de MDR1 em enterócitos contribui para reduzir a biodisponibilidade oral de vários antineoplásicos, antibióticos e imunossupressores, ao promover o efluxo desses fármacos para o lúmen intestinal.

III. Substâncias como digoxina, verapamil, ritonavir e cetoconazol são substratos conhecidos de MDR1, o que explica diversas interações medicamentosas decorrentes da competição por efluxo ativo.

IV. A expressão elevada de MDR1 no fígado e nos túbulos renais reduz a eliminação de xenobióticos, ao impedir o transporte desses compostos para a bile e para a urina.


Sobre o MDR1 (ABCB1), infere-se que as afirmações:

Assinale a alternativa correta sobre a distribuição de fármacos no organismo.

Paciente F.T.S., 50 anos, foi admitido na unidade de terapia intensiva após politrauma decorrente de acidente automobilístico. Encontra-se estável hemodinamicamente, em ventilação mecânica invasiva, com múltiplas fraturas em membros inferiores, aguardando procedimento cirúrgico ortopédico. Para profilaxia de tromboembolismo venoso, foi prescrita enoxaparina 40 mg por via subcutânea, uma vez ao dia. Na evolução, exames laboratoriais demonstraram piora progressiva da função renal, com creatinina sérica de 2,6 mg/dL e clearance de creatinina estimado em 29 mL/min/1,73 m².

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a intervenção mais apropriada a ser recomendada pelo farmacêutico ao médico.

As vias de administração de medicamentos podem influenciar a velocidade de início da ação, a biodisponibilidade e os efeitos sistêmicos ou locais.

Com base nas características de cada via, assinale a alternativa correta.

Com o envelhecimento, há alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas que justificam a necessidade do ajuste de doses em pacientes idosos.

Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A ionização influencia não apenas a velocidade com que os fármacos atravessam as membranas, mas também a distribuição de equilíbrio das moléculas entre compartimentos aquosos quando existe diferença de pH entre eles.

Sobre o fenômeno de aprisionamento iônico, assinale a alternativa correta.

Um paciente hospitalizado estava recebendo metoclopramida 10 mg a cada seis horas por via intravenosa. Após a alta, o médico deseja continuar o tratamento utilizando uma dose oral bioequivalente na forma de solução oral, com concentração de 4 mg/mL.

Sabendo que a biodisponibilidade oral da metoclopramida é de 80%, determine quantos mililitros devem ser administrados por via oral a cada 24 horas, considerando apenas a biodisponibilidade como fator para o cálculo.

Em relação às interações entre fármacos e nutrientes, assinale a alternativa correta.

A quantidade e a velocidade na qual o princípio ativo de um fármaco é absorvido a partir da forma farmacêutica, tornando-se disponível no local de ação, expressam o que se chama de biodisponibilidade, a qual, em geral, quanto maior for, mais rápida a resposta terapêutica do fármaco.
A biodisponibilidade é decrescente conforme o fármaco se apresente, respectivamente, nas seguintes formas farmacêuticas:

Três processos fundamentais são responsáveis pela excreção renal dos fármacos: a filtração glomerular, a secreção tubular ativa e a reabsorção passiva.

Na filtração glomerular, os capilares glomerulares possibilitam a passagem de moléculas de fármacos com peso molecular abaixo de __________ kDa para o filtrado glomerular. 80% do fármaco que alcança o rim passa para os capilares peritubulares do túbulo proximal, onde as moléculas de fármaco são transferidas para o lúmen tubular por dois sistemas carreadores independentes e relativamente __________, o transportador de ânion orgânico (OAT) e o transportador de cátion orgânico (OCT). O carreador do OAT pode transportar moléculas de fármacos __________ gradiente eletroquímico e reduzir a concentração plasmática para quase zero; enquanto o OCT facilita o transporte __________ gradiente eletroquímico.

A água é reabsorvida à medida que o líquido atravessa o túbulo, e o volume de urina produzida por unidade de tempo é de apenas cerca de 1% do volume do filtrado glomerular.
(Ritter, Flower, Henderson et al. Rang & Dale Farmacologia, 2025. Adaptado)

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.