Questões de Concurso
Sobre análises clínicas em farmácia
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A – Colesterol Total B – LDL C – HDL D – VLDL E – Triglicerídeos
( ) Lipoproteína de baixa densidade responsável pelo transporte de grande parte do colesterol presente no sangue para os tecidos. Concentrações elevadas estão associadas ao aumento do risco de eventos cardiovasculares, como infarto agudo do miocárdio.
( ) Corresponde à soma do colesterol transportado pelas diferentes lipoproteínas presentes no sangue.
( ) Lipídios formados por glicerol e três ácidos graxos, constituindo uma das principais formas de armazenamento de energia no organismo. Concentrações elevadas podem estar associadas a maior risco cardiovascular e a alterações metabólicas.
( ) Lipoproteína de alta densidade que participa do transporte reverso do colesterol, removendo o excesso desse lipídio dos tecidos e conduzindo-o ao fígado. Concentrações mais elevadas estão geralmente associadas a menor risco cardiovascular.
( ) Lipoproteína de densidade muito baixa, cuja principal função é transportar triglicerídeos endógenos para os tecidos periféricos.
Após análise, conclui-se que a associação correta é:
Qual é a alternativa correta sobre o mecanismo e o perfil laboratorial?
Assinale a alternativa correta.
I – Um material de avaliação externa com comutabilidade inadequada pode apresentar efeito de matriz diferente daquele observado nas amostras dos pacientes e gerar uma estimativa enganosa de viés.
II – A média do grupo de comparação demonstra a exatidão metrológica do método, ainda que os participantes compartilhem um calibrador com o mesmo viés sistemático.
III – O controle baseado em resultados dos pacientes pode detectar deslocamentos analíticos quando o algoritmo considera a estabilidade da população e utiliza critérios de exclusão.
IV – A repetição de um material de controle até a obtenção de um valor aceitável transforma uma falha aleatória em evidência suficiente para liberar a rotina.
V – O controle interno acompanha a estabilidade e a imprecisão, enquanto a avaliação externa pode estimar comparabilidade e viés quando o valor-alvo e a comutabilidade sustentam essa finalidade.
Estão corretas, apenas, as afirmativas:
Qual é a interpretação correta?
I – Nos ensaios do tipo sanduíche, o excesso de biotina tende a elevar o sinal analítico e a produzir resultados falsamente aumentados.
II – Nos ensaios competitivos, o excesso de biotina pode reduzir o sinal e produzir uma concentração aparente superior à concentração real do analito.
III – A magnitude da interferência depende da arquitetura do ensaio, da exposição à biotina, do intervalo até a coleta e da função renal do paciente.
IV – A repetição da amostra na mesma plataforma, após uma diluição simples, distingue de forma segura a interferência da biotina de uma alteração verdadeira.
V – A discordância clínico-laboratorial pode ser investigada com um método alternativo, remoção da biotina ou nova coleta após um intervalo compatível com a exposição.
Estão corretas, apenas, as afirmativas:
Os pacientes apresentam diferentes quadros clínicos:
- Paciente 1 (8 anos): dor abdominal recorrente, prurido anal noturno e irritabilidade. - Paciente 2 (34 anos): diarreia intermitente, distensão abdominal e perda ponderal leve. - Paciente 3 (52 anos): anemia ferropriva, fadiga e relato de contato frequente com solo sem proteção de calçados.
O exame parasitológico de fezes (método direto e concentração) evidenciou os seguintes achados:
Fonte: NEVES, D. P. Parasitologia humana. 14. ed. São Paulo: Atheneu, 2020. Adaptado.
Com base no quadro clínico, epidemiológico e laboratorial apresentado, assinale a alternativa CORRETA.
Resultados do EAS Parâmetro Resultado
Fonte: STRASINGER, S. K.; DI LORENZO, M. S. Urinalysis and body fluids. 6. ed. Philadelphia: FA Davis, 2016. Adaptado.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a alternativa CORRETA.
Em um laboratório de análises clínicas de média complexidade, o farmacêutico responsável pela garantia da qualidade identifica aumento de não conformidades relacionadas à fase pré-analítica, envolvendo coleta, identificação, conservação e transporte de amostras biológicas.
Foram observadas situações recorrentes, como amostras de urina sem conservação adequada, fezes encaminhadas sem meio apropriado para pesquisa parasitológica, hemólise em amostras sanguíneas e atraso no processamento de líquidos corporais (líquor e líquido pleural), que comprometem a confiabilidade dos resultados.
Situações observadas na rotina laboratorial:
- Situação I: amostra de urina de 24 horas sem refrigeração adequada, enviada após 36 horas de coleta. - Situação II: amostra de fezes para pesquisa de protozoários enviada em frasco seco sem conservante. - Situação III: líquido cefalorraquidiano (LCR) armazenado sob refrigeração por 12 horas antes da análise. - Situação IV: sangue para gasometria arterial coletado e transportado em seringa, sem remoção de bolhas de ar.
Para padronização, o laboratório revisa os protocolos de coleta e processamento:
- Sangue: coleta com tubos adequados, conforme análise solicitada, e processamento imediato, quando necessário. - Urina: coleta preferencial de jato médio, com ou sem conservantes dependendo do exame. - Fezes: acondicionamento adequado para parasitologia, microbiologia ou pesquisa de sangue oculto. - Líquidos corporais: análise rápida ou conservação específica, conforme o tipo de exame solicitado.
Fonte: BURTIS, C. A.; BRUNS, D. E. Tietz fundamentos de química clínica e diagnóstico laboratorial. 7. ed. St. Louis: Elsevier, 2019. Adaptado.
Com base no texto apresentado, assinale a alternativa CORRETA.
Em uma auditoria interna, foram observadas amostras com hemólise, coagulação parcial e resultados laboratoriais inconsistentes em exames como hemograma, gasometria arterial, cálcio sérico e dosagens bioquímicas.
Foram observadas as seguintes práticas, durante a análise de três situações distintas:
- Situação 1: coleta de potássio sérico utilizando tubo com EDTA. - Situação 2: dosagem de cálcio sérico realizada em plasma com citrato de sódio sem correção. - Situação 3: hemograma realizado em amostra coletada em tubo com heparina de lítio.
Para a padronização do processo, foi elaborado um quadro com os principais tubos utilizados na rotina laboratorial, conforme a seguir:
Tubos de coleta e anticoagulantes
Fontes: LIPPI, G.; PLEBANI, M.; CHIOVATO, L. Preanalytical quality improvement. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, Berlin, v. 58, n. 5, p. 671-673, 2020. BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Boas práticas em laboratórios clínicos. Brasília, DF: Anvisa, [s.d.]. Adaptados.
Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa CORRETA
O médico solicita investigação laboratorial completa para avaliação metabólica, inflamatória e hepática. A seguir os exames solicitados e os seus respectivos resultados:
Resultados laboratoriais
Fonte: GONÇALVES, J. G.; HOFFBRAND, A. V. Bioquímica clínica e interpretação laboratorial. 8. ed. Porto Alegre: Artmed, 2020. Adaptado.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a alternativa CORRETA.
A vitamina B12, também denominada cobalamina, desempenha funções essenciais no metabolismo humano. Sobre o tema, marque V para VERDADEIRO ou F para FALSO e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A vitamina B12 contém cobalto em sua estrutura molecular e pode ser encontrada sob diferentes formas químicas, incluindo metilcobalamina, hidroxicobalamina, aquacobalamina, cianocobalamina e deoxiadenosilcobalamina.
( ) A vitamina B12 atua como cofator da metilmalonil-CoA mutase e da metionina sintetase, enzimas envolvidas, respectivamente, no metabolismo de determinados ácidos graxos e na síntese de ácidos nucleicos e reações de metilação.
( ) A deficiência de vitamina B12 está associada principalmente à anemia ferropriva e à redução dos níveis plasmáticos de homocisteína.
( ) A deficiência de vitamina B12 pode ocasionar anemia megaloblástica e neuropatia.