Questões de Concurso Sobre análises clínicas em farmácia

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Q4303227 Farmácia
Um paciente apresenta hemograma com VCM de 68 fL, (microcitose) e CHCM de 28 g/dL, (hipocromia). Diante desse quadro clínico, a análise laboratorial deve ser refinada para distinguir entre etiologias que compartilham a redução da síntese de hemoglobina. Sobre a fisiopatologia e os achados diferenciais dessas patologias, determine a alternativa correta.
Alternativas
Q4285750 Farmácia
A hipercolesterolemia familiar é uma doença genética caracterizada por alterações no metabolismo dos lipídios. Essa condição eleva o risco de desenvolvimento precoce de doenças cardiovasculares, como infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral. Por isso, o acompanhamento periódico do perfil lipídico é fundamental. O perfil lipídico é composto por diferentes frações e tipos de lipídios circulantes, cada um com funções e características específicas. Correlacione corretamente os componentes do perfil lipídico com seus respectivos conceitos.
A – Colesterol Total B – LDL C – HDL D – VLDL E – Triglicerídeos
( ) Lipoproteína de baixa densidade responsável pelo transporte de grande parte do colesterol presente no sangue para os tecidos. Concentrações elevadas estão associadas ao aumento do risco de eventos cardiovasculares, como infarto agudo do miocárdio.
( ) Corresponde à soma do colesterol transportado pelas diferentes lipoproteínas presentes no sangue.
( ) Lipídios formados por glicerol e três ácidos graxos, constituindo uma das principais formas de armazenamento de energia no organismo. Concentrações elevadas podem estar associadas a maior risco cardiovascular e a alterações metabólicas.
( ) Lipoproteína de alta densidade que participa do transporte reverso do colesterol, removendo o excesso desse lipídio dos tecidos e conduzindo-o ao fígado. Concentrações mais elevadas estão geralmente associadas a menor risco cardiovascular.
( ) Lipoproteína de densidade muito baixa, cuja principal função é transportar triglicerídeos endógenos para os tecidos periféricos.
Após análise, conclui-se que a associação correta é:
Alternativas
Q4279695 Farmácia
No uso repetido de óxido nitroso, pode ocorrer deficiência funcional de vitamina B12 mesmo quando a concentração sérica total permanece dentro do intervalo de referência.
Qual é a alternativa correta sobre o mecanismo e o perfil laboratorial? 
Alternativas
Q4279688 Farmácia
Na estrongiloidíase crônica, o desempenho dos exames e o risco de hiperinfecção dependem da biologia do parasito e da condição imunológica do paciente.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4279687 Farmácia
No isolamento de Enterobacterales que produz uma metalobetalactamase do tipo NDM e também uma betalactamase de serina suscetível ao avibactam, qual é o fundamento microbiológico da associação entre aztreonam e avibactam?
Alternativas
Q4279684 Farmácia
No plantão de um laboratório hospitalar, um paciente com leucemia e leucocitose extrema apresenta potássio plasmático muito elevado nas amostras transportadas por tubo pneumático. O eletrocardiograma, a função renal e o equilíbrio ácido-base permanecem estáveis. Qual é a investigação laboratorial correta?
Alternativas
Q4279683 Farmácia
Na intoxicação por metanol ou etilenoglicol, a relação entre o hiato osmolal, o hiato aniônico e o tratamento varia conforme a etapa metabólica. Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4279682 Farmácia
Sobre o controle da qualidade em exames laboratoriais, a comutabilidade dos materiais e o uso dos resultados dos pacientes, analise as afirmativas:
I – Um material de avaliação externa com comutabilidade inadequada pode apresentar efeito de matriz diferente daquele observado nas amostras dos pacientes e gerar uma estimativa enganosa de viés.
II – A média do grupo de comparação demonstra a exatidão metrológica do método, ainda que os participantes compartilhem um calibrador com o mesmo viés sistemático.
III – O controle baseado em resultados dos pacientes pode detectar deslocamentos analíticos quando o algoritmo considera a estabilidade da população e utiliza critérios de exclusão.
IV – A repetição de um material de controle até a obtenção de um valor aceitável transforma uma falha aleatória em evidência suficiente para liberar a rotina.
V – O controle interno acompanha a estabilidade e a imprecisão, enquanto a avaliação externa pode estimar comparabilidade e viés quando o valor-alvo e a comutabilidade sustentam essa finalidade.
Estão corretas, apenas, as afirmativas:
Alternativas
Q4279681 Farmácia
No adulto com episódios recorrentes de doença meningocócica invasiva, as atividades hemolíticas das vias clássica e alternativa estão ausentes. C3 e C4 apresentam concentrações normais, e a avaliação funcional do C3 está preservada. Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4279680 Farmácia
No paciente com sangramento de início recente, o tempo de tromboplastina parcial ativada está isoladamente prolongado. A presença de heparina e de anticoagulantes diretos foi afastada, e a investigação de anticoagulante lúpico foi negativa. O estudo de mistura corrige imediatamente e perde a correção depois da incubação.
Qual é a interpretação correta?
Alternativas
Q4279677 Farmácia
Sobre a interferência da biotina nos imunoensaios que utilizam o sistema biotina-estreptavidina, analise as afirmativas:
I – Nos ensaios do tipo sanduíche, o excesso de biotina tende a elevar o sinal analítico e a produzir resultados falsamente aumentados.
II – Nos ensaios competitivos, o excesso de biotina pode reduzir o sinal e produzir uma concentração aparente superior à concentração real do analito.
III – A magnitude da interferência depende da arquitetura do ensaio, da exposição à biotina, do intervalo até a coleta e da função renal do paciente.
IV – A repetição da amostra na mesma plataforma, após uma diluição simples, distingue de forma segura a interferência da biotina de uma alteração verdadeira.
V – A discordância clínico-laboratorial pode ser investigada com um método alternativo, remoção da biotina ou nova coleta após um intervalo compatível com a exposição.
Estão corretas, apenas, as afirmativas: 
Alternativas
Q4263517 Farmácia
Em uma unidade de atenção primária à saúde, um farmacêutico responsável pelo laboratório de apoio recebe amostras de fezes de três pacientes da mesma comunidade rural, com histórico de saneamento básico precário, uso de água de poço sem tratamento e hábitos de higiene inconsistentes.
Os pacientes apresentam diferentes quadros clínicos:
- Paciente 1 (8 anos): dor abdominal recorrente, prurido anal noturno e irritabilidade. - Paciente 2 (34 anos): diarreia intermitente, distensão abdominal e perda ponderal leve. - Paciente 3 (52 anos): anemia ferropriva, fadiga e relato de contato frequente com solo sem proteção de calçados.
O exame parasitológico de fezes (método direto e concentração) evidenciou os seguintes achados: Imagem associada para resolução da questão
Fonte: NEVES, D. P. Parasitologia humana. 14. ed. São Paulo: Atheneu, 2020. Adaptado.
Com base no quadro clínico, epidemiológico e laboratorial apresentado, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4263516 Farmácia
Em um ambulatório de clínica médica, uma paciente de 46 anos, sexo feminino, com histórico de obesidade, dislipidemia, hipertensão arterial sistêmica e episódios recorrentes de infecção urinária, procura atendimento por queixa de disúria, urgência miccional, dor em baixo ventre e urina com odor forte há 4 dias. O médico solicita exame de urina tipo I (EAS) com sedimentoscopia para investigação de infecção do trato urinário e possível acometimento renal inicial. Seguem os resultados:

Resultados do EAS Parâmetro Resultado Imagem associada para resolução da questão
Fonte: STRASINGER, S. K.; DI LORENZO, M. S. Urinalysis and body fluids. 6. ed. Philadelphia: FA Davis, 2016. Adaptado.

Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4263515 Farmácia
Leia atentamente o texto a seguir para responder a esta questão:
Em um laboratório de análises clínicas de média complexidade, o farmacêutico responsável pela garantia da qualidade identifica aumento de não conformidades relacionadas à fase pré-analítica, envolvendo coleta, identificação, conservação e transporte de amostras biológicas.
Foram observadas situações recorrentes, como amostras de urina sem conservação adequada, fezes encaminhadas sem meio apropriado para pesquisa parasitológica, hemólise em amostras sanguíneas e atraso no processamento de líquidos corporais (líquor e líquido pleural), que comprometem a confiabilidade dos resultados.
Situações observadas na rotina laboratorial:
- Situação I: amostra de urina de 24 horas sem refrigeração adequada, enviada após 36 horas de coleta. - Situação II: amostra de fezes para pesquisa de protozoários enviada em frasco seco sem conservante. - Situação III: líquido cefalorraquidiano (LCR) armazenado sob refrigeração por 12 horas antes da análise. - Situação IV: sangue para gasometria arterial coletado e transportado em seringa, sem remoção de bolhas de ar.
Para padronização, o laboratório revisa os protocolos de coleta e processamento:
- Sangue: coleta com tubos adequados, conforme análise solicitada, e processamento imediato, quando necessário. - Urina: coleta preferencial de jato médio, com ou sem conservantes dependendo do exame. - Fezes: acondicionamento adequado para parasitologia, microbiologia ou pesquisa de sangue oculto. - Líquidos corporais: análise rápida ou conservação específica, conforme o tipo de exame solicitado.
Fonte: BURTIS, C. A.; BRUNS, D. E. Tietz fundamentos de química clínica e diagnóstico laboratorial. 7. ed. St. Louis: Elsevier, 2019. Adaptado.

Com base no texto apresentado, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4263514 Farmácia
Em um laboratório de análises clínicas, o farmacêutico responsável pela gestão da fase pré-analítica identifica aumento na taxa de rejeição de amostras por interferências laboratoriais, principalmente relacionadas à escolha inadequada de tubos de coleta e anticoagulantes.
Em uma auditoria interna, foram observadas amostras com hemólise, coagulação parcial e resultados laboratoriais inconsistentes em exames como hemograma, gasometria arterial, cálcio sérico e dosagens bioquímicas.
Foram observadas as seguintes práticas, durante a análise de três situações distintas:
- Situação 1: coleta de potássio sérico utilizando tubo com EDTA. - Situação 2: dosagem de cálcio sérico realizada em plasma com citrato de sódio sem correção. - Situação 3: hemograma realizado em amostra coletada em tubo com heparina de lítio.
Para a padronização do processo, foi elaborado um quadro com os principais tubos utilizados na rotina laboratorial, conforme a seguir:

Tubos de coleta e anticoagulantes Imagem associada para resolução da questão
Fontes: LIPPI, G.; PLEBANI, M.; CHIOVATO, L. Preanalytical quality improvement. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, Berlin, v. 58, n. 5, p. 671-673, 2020. BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Boas práticas em laboratórios clínicos. Brasília, DF: Anvisa, [s.d.]. Adaptados.

Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4263513 Farmácia
Em um ambulatório de clínica médica, um paciente de 58 anos, sexo masculino, comparece para consulta de rotina e estratificação de risco cardiometabólico. Refere fadiga progressiva, polidipsia leve e episódios ocasionais de visão borrada. Possui histórico de obesidade central, hipertensão arterial sistêmica e sedentarismo. Há forte antecedente familiar de diabetes mellitus tipo 2 e doença cardiovascular precoce.
O médico solicita investigação laboratorial completa para avaliação metabólica, inflamatória e hepática. A seguir os exames solicitados e os seus respectivos resultados:
Resultados laboratoriais Imagem associada para resolução da questão
Fonte: GONÇALVES, J. G.; HOFFBRAND, A. V. Bioquímica clínica e interpretação laboratorial. 8. ed. Porto Alegre: Artmed, 2020. Adaptado.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4258519 Farmácia

A vitamina B12, também denominada cobalamina, desempenha funções essenciais no metabolismo humano. Sobre o tema, marque V para VERDADEIRO ou F para FALSO e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:



( ) A vitamina B12 contém cobalto em sua estrutura molecular e pode ser encontrada sob diferentes formas químicas, incluindo metilcobalamina, hidroxicobalamina, aquacobalamina, cianocobalamina e deoxiadenosilcobalamina.


( ) A vitamina B12 atua como cofator da metilmalonil-CoA mutase e da metionina sintetase, enzimas envolvidas, respectivamente, no metabolismo de determinados ácidos graxos e na síntese de ácidos nucleicos e reações de metilação.


( ) A deficiência de vitamina B12 está associada principalmente à anemia ferropriva e à redução dos níveis plasmáticos de homocisteína.


( ) A deficiência de vitamina B12 pode ocasionar anemia megaloblástica e neuropatia.  

Alternativas
Q4250916 Farmácia
Um paciente diabético apresenta glicemia de jejum variável, mas hemoglobina glicada persistentemente elevada. O farmacêutico explica que a HbA1c fornece informação diferente da glicemia isolada. De acordo com o quadro apresentado pelo paciente, a interpretação correta é que a: 
Alternativas
Q4250915 Farmácia
Após aumento inesperado dos valores de potássio sérico em diversas amostras, um laboratório revisa o processo e identifica transporte inadequado, com agitação intensa dos tubos. O farmacêutico avalia que o fenômeno está relacionado principalmente à:
Alternativas
Q4250914 Farmácia
Um paciente realizou teste de triagem para HIV por imunoensaio de quarta geração após exposição recente de risco. O resultado foi não reagente, porém o farmacêutico avalia que a coleta ocorreu poucos dias após o possível contato. Considerando a dinâmica dos marcadores virais e imunológicos, a interpretação correta é: 
Alternativas
Respostas
21: A
22: B
23: E
24: C
25: E
26: E
27: B
28: C
29: D
30: A
31: E
32: A
33: C
34: A
35: E
36: B
37: A
38: C
39: B
40: C