Questões de Concurso
Sobre análises clínicas em farmácia
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Considerando os resultados laboratoriais e os achados clínicos acima, qual o provável diagnóstico?
Associe as colunas relacionando os diferentes tipos de anemia com suas respectivas causas.
Anemia
(1) Anemia ferropriva
(2) Anemia da inflamação crônica/ doenças malignas
(3) Anemia sideroblástica
(4) α ou β-talassemia
(5) Intoxicação por chumbo (Pb)
Causa
( ) Deficiência de liberação do ferro.
( ) Deficiência nutricional de ferro.
( ) Insuficiência de síntese de globinas.
( ) Insuficiência de síntese de protoporfirina.
( ) Inibição da síntese de heme e de globina.
A sequência correta dessa associação é:
Patologia renal
(1) LRA
(2) DRC
Característica
( ) Caracterizada por anormalidades de estrutura ou função renal por mais de 3 meses.
( ) Caracterizada pelo aumento de creatinina plasmática ≥ 0,3 mg/dL dentro de 48 horas ou ≥ 1,5 vez do valor basal. Observa-se também redução na produção de urina (< 0,5 mg/ Kg/ h durante > 6 horas).
( ) As causas mais frequentes são a necrose tubular aguda isquêmica, como a hipovolemia ou obstruções, ou necrose tubular aguda nefrotóxica
( ) Classificada em 5 estágios sendo uma TFG (taxa de filtração glomerular) inferior a 60 mL/min/1,73m2 considerada diminuída (estágio 1) e TFG menor que 15 mL/min/1,73m2 falha renal (estágio 5 – insuficiência renal).
( ) Classificada em 3 estágios (1 a 3).
( ) Pacientes em risco: idosos, com doença renal prévia, sepse, diabetes, doenças cardíacas, pacientes em uso de fármacos nefrotóxicos.
( ) Ocorre, principalmente, em pacientes diabéticos, hipertensos e possui um componente racial importante, com risco aumentado em negros.
( ) Acidose metabólica, redução da excreção renal de potássio (k) e hipercalemia são as alterações mais importantes. A recuperação ocorre dentro de dias ou semanas após a remoção do evento inicial. Concentrações de K acima de 6,5 mmol/L estão associadas a risco de vida e arritmias cardíacas. A taxa de mortalidade por esta patologia é de 5 a 10%.
( ) O dano é definido por anomalias estruturais ou funcionais que diminuem o TFG e pode incluir albuminúria, anormalidades do sedimento urinário, anormalidades dos eletrólitos por distúrbios tubulares e anomalias estruturais identificada na histologia ou por imagem, anemia (a partir do estágio 3).
A sequência correta dessa associação é:
( ) A amostra de urina do início da manhã, em jejum, é geralmente o espécime mais concentrado e, portanto, é a preferível para exames microscópicos e para a detecção de quantidades anormais de constituintes como as proteínas ou incomuns como a gonadotrofina coriônica (hCG).
( ) A urina de jato médio é utilizada para investigar uretrites e distúrbios de bexiga.
( ) Amostras sem período de coleta específico ou aleatórias são adequadas para o diagnóstico molecular de infecções sexualmente transmissíveis como a Chlamydia trachomatis ou o vírus BK, associado à rejeição de rins transplantados.
( ) Para o exame de urina 24 horas, como o próprio nome diz, amostras de urina são coletadas neste intervalo de tempo, de forma fragmentada. Deve-se tomar cuidado para não se perder volume e a urina coletada deve ser armazenada a 4º C para sua conservação. A coleta pode ser feita fracionada e após completar as 24 horas, ela deve ser reunida em um único recipiente e levada ao laboratório. É o exame padrão ouro para a avaliação da taxa de filtração glomerular (TGF).
Testes
(1) Detecção de Antígeno
(2) Detecção de Anticorpos IgM e IgG
Metodologia
( ) Amostra sangue.
( ) Amostra swab nasal.
( ) Detecta a presença do vírus, portanto diagnostica a infecção.
( ) Sua realização é indicada a partir do 10º dia após o aparecimento dos sintomas e permanece positivo por tempo indeterminado.
( ) Detecta anticorpos, portanto diagnostica a exposição.
( ) Deve ser usado como uma ferramenta para auxílio no diagnóstico da doença por infecção por coronavírus (COVID 19), causada pelo SARS-CoV2.
( ) Deve ser realizado, preferencialmente, entre o 3º e 7º dia após o aparecimento dos sintomas. Geralmente, negativa depois do 10º-15º dia de infecção.
A sequência correta para essa associação é:
I. O paciente é classificado como tipo sanguíneo AB−.
II. O paciente pode receber transfusão de sangue de indivíduos com os tipos sanguíneos O-, A- e AB-, mas não de indivíduos com tipos sanguíneos B+ e O+.
III. O paciente possui anticorpos contra o aglutinogênio B, o que significa que ele pode receber sangue do tipo B, desde que seja Rh negativo.
IV. O paciente pode receber transfusão de sangue do tipo A+, mas não de A-, devido à presença do fator Rh negativo em suas hemácias.
V. O paciente não deve receber sangue O+, pois, apesar de compatível quanto ao sistema ABO, é incompatível quanto ao fator Rh.
Está(ão) correta(s):
Considerando a principal hipótese diagnóstica acerca dessa evolução, a alteração laboratorial mais provável nessa paciente é
I. A filtração glomerular é o primeiro passo na formação da urina.
II. A reabsorção tubular permite o retorno de substâncias úteis ao sangue.
III.A secreção tubular contribui para a eliminação de substâncias do organismo.
IV. A análise por tiras reagentes (dipstick) permite avaliação simultânea de diversos parâmetros químicos da urina.
Estão CORRETAS:
I. As células Gram-negativas podem ser lisadas pelo complemento, mas as Gram-positivas são resistentes à ação dele por causa da presença de uma espessa camada de peptideoglicano.
II. As bactérias Gram-positivas têm endotoxina em suas paredes celulares que podem causar um comprometimento hemodinâmico e choque séptico nos pacientes com sepse com Gram-positivas.
III. As bactérias Gram-negativas não apresentam a endotoxina mas apresentam ácidos teicoicos que são imunogênicos.
Está(ão) CORRETA(S):
( ) A autoimunidade é uma condição na qual o organismo constrói uma resposta imune contra um ou mais dos seus proprios constituintes.
( ) O início de uma doença autoimune normalmente necessita de um único organismo.
( ) Supõe-se que muitos clones de células B e T autorreativas existam normalmente, mas sejam controladas por mecanismos homeostáticos.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
I. A via extrínseca da coagulação é iniciada pela exposição do fator tecidual (fator III).
II. A heparina atua ativando a antitrombina III, inibindo principalmente a trombina (fator IIa).
III. O tempo de protrombina (TP) avalia principalmente a via intrínseca da coagulação.
IV. A deficiêncla de vitamina K pode prolongar o TP devido à redução da síntese de fatores dependentes de vitamina K.
V. O fibrinogênio é convertido em fibrina pela ação da trombina.
Estão CORRETAS: