No uso repetido de óxido nitroso, pode ocorrer deficiência
funcional de vitamina B12 mesmo quando a concentração
sérica total permanece dentro do intervalo de referência.
Qual é a alternativa correta sobre o mecanismo e o perfil
laboratorial?

Question

No uso repetido de óxido nitroso, pode ocorrer deficiência
funcional de vitamina B12 mesmo quando a concentração
sérica total permanece dentro do intervalo de referência.
Qual é a alternativa correta sobre o mecanismo e o perfil
laboratorial?  Alternativa A: A redução da absorção intestinal da cobalamina, com
queda precoce da vitamina sérica, homocisteína baixa e
ácido metilmalônico preservado até o aparecimento da
anemia. Ou Alternativa B: A oxidação do folato circulante, com bloqueio direto da
timidilato sintase, homocisteína elevada, ácido
metilmalônico reduzido e cobalamina sérica total
obrigatoriamente baixa. Ou Alternativa C: A inibição da transcobalamina, com retenção plasmática
de cobalamina inativa, homocisteína preservada, ácido
metilmalônico elevado e predomínio de alterações
hematológicas isoladas. Ou Alternativa D: A ativação da metionina sintase, com consumo de
homocisteína, elevação do ácido metilmalônico e
preservação neurológica enquanto a cobalamina sérica
permanecer normal. Ou Alternativa E: A oxidação do cobalto inativa funcionalmente a
cobalamina, eleva homocisteína e ácido metilmalônico e
pode causar comprometimento neurológico apesar da
concentração sérica total normal.

Instituto Brasileiro de Apoio e Desenvolvimento Executivo · Accepted Answer

Alternativa [E] A oxidação do cobalto inativa funcionalmente a
cobalamina, eleva homocisteína e ácido metilmalônico e
pode causar comprometimento neurológico apesar da
concentração sérica total normal.

No uso repetido de óxido nitroso, pode ocorrer deficiência ...

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