No plantão de um laboratório hospitalar, um paciente com
leucemia e leucocitose extrema apresenta potássio plasmático
muito elevado nas amostras transportadas por tubo
pneumático. O eletrocardiograma, a função renal e o
equilíbrio ácido-base permanecem estáveis. Qual é a
investigação laboratorial correta?

Question

No plantão de um laboratório hospitalar, um paciente com
leucemia e leucocitose extrema apresenta potássio plasmático
muito elevado nas amostras transportadas por tubo
pneumático. O eletrocardiograma, a função renal e o
equilíbrio ácido-base permanecem estáveis. Qual é a
investigação laboratorial correta? Alternativa A: Confirmar hipercalemia verdadeira em nova amostra de
plasma transportada pelo mesmo sistema, pois a repetição
reduz a influência da fragilidade leucocitária sobre o
resultado. Ou Alternativa B: Investigar pseudohipocalemia por consumo celular
durante o transporte, mantendo a amostra à temperatura
ambiente por período maior antes da centrifugação e da
análise. Ou Alternativa C: Investigar contaminação por anticoagulante potássico,
comparando cálcio e sódio plasmáticos e repetindo a
coleta no mesmo tubo com transporte pneumático em
velocidade reduzida. Ou Alternativa D: Confirmar lise tumoral pela repetição do potássio
plasmático, pois a estabilidade clínica e eletrocardiográfica
pode acompanhar a liberação celular maciça em
leucocitoses extremas. Ou Alternativa E: Investigar pseudohipercalemia reversa, colher sangue
total, transportá-lo manualmente e analisá-lo de imediato
em gasômetro, comparando o resultado com soro e
plasma processados.

Instituto Brasileiro de Apoio e Desenvolvimento Executivo · Accepted Answer

Alternativa [E] Investigar pseudohipercalemia reversa, colher sangue
total, transportá-lo manualmente e analisá-lo de imediato
em gasômetro, comparando o resultado com soro e
plasma processados.

No plantão de um laboratório hospitalar, um paciente com le...

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