Questões de Concurso Sobre análises clínicas em farmácia

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Q4343517 Farmácia
Resultados de qualidade dependem do sucesso das etapas que envolvem a realização de um exame laboratorial, incluindo aspectos pré-analíticos.
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
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Q4331043 Farmácia
No isolamento macromorfológico em meio de cultura Ágar Sabouraud, uma colônia de crescimento rápido, com aspecto algodonoso e densamente flocado, que apresenta inicialmente coloração branca e progressivamente adquire um tom verde-escuro a negro, corresponde histologicamente ao fungo oportunista:
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Q4316718 Farmácia
Um Farmacêutico Clínico foi acionado para avaliar a prescrição de um paciente de 74 anos, internado por descompensação de insuficiência cardíaca.
Durante a conciliação medicamentosa, identificou-se o uso domiciliar de Espironolactona 25 mg/dia e Enalapril 20 mg a cada 12 horas.
Os exames laboratoriais revelaram: potássio sérico = 5,8 mEq/L; creatinina = 2,1 mg/dL; ureia = 94 mg/dL.
Considerando o processo de cuidado farmacêutico e a interpretação de exames clínico-laboratoriais, analise as afirmativas a seguir.
I. A associação entre um inibidor da enzima conversora da angiotensina e um antagonista da aldosterona pode aumentar o risco de hipercalemia, especialmente em pacientes com comprometimento da função renal.
II. O resultado do potássio sérico é clinicamente relevante e deve ser considerado na avaliação da segurança da farmacoterapia.
III. A suspensão imediata de ambos os medicamentos é obrigatória, independentemente da condição clínica do paciente.

Está correto o que se afirma em 
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Q4316670 Farmácia
Uma Farmacêutica acompanhou um paciente em uso de espironolactona e inibidor da ECA. Em exame de controle, o potássio sérico apresentou valor elevado. Entretanto, o laudo trouxe alerta de amostra hemolisada, com índice de hemólise acima do limite aceitável para liberação segura desse analito.
Diante dessa situação, assinale a opção que indica a conduta mais adequada a ser adotada pela farmacêutica.  
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Q4316668 Farmácia
Durante o acompanhamento farmacoterapêutico de um paciente de 42 anos atendido em um ambulatório especializado em dependência química, um Farmacêutico recebeu o resultado de uma triagem toxicológica urinária por imunoensaio com resultado positivo para opioides. Na entrevista clínica realizada no mesmo dia, o paciente negou uso de opioides ilícitos, relatou adesão adequada ao tratamento prescrito e informou estar utilizando ciprofloxacino há cinco dias para tratamento de uma infecção urinária.
Ao revisar os dados laboratoriais e o histórico farmacoterapêutico, o Farmacêutico recordou que determinados medicamentos podem produzir resultados falso-positivos em testes de triagem para drogas de abuso por mecanismos de reação cruzada. Considerando que o resultado obtido será utilizado para tomada de decisão clínica, acompanhamento terapêutico e possível encaminhamento para intervenções adicionais, o profissional decidiu não concluir imediatamente pela ocorrência de consumo de opioides.
À luz dos princípios da interpretação de exames toxicológicos, do monitoramento farmacoterapêutico e das recomendações relacionadas às drogas de abuso (Recomendações SBPC/ML, 2018), assinale a opção que apresenta a conduta tecnicamente mais adequada. 
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Q4315743 Farmácia
Homem de 52 anos, hipertenso e ex-tabagista, foi submetido a angioplastia coronariana com implante de stent após infarto agudo do miocárdio há 8 meses. Desde a alta, mantém boa adesão ao tratamento e às medidas não farmacológicas. Encontra-se assintomático e utiliza, entre outros medicamentos, atorvastatina 80 mg/dia. Os exames laboratoriais atuais mostram: Colesterol total: 156 mg/dL; LDL-C: 78 mg/dL; HDL-C: 43 mg/dL; Triglicerídeos: 174 mg/dL; AST: 29 U/L; ALT: 32 U/L; CK: 104 U/L; Creatinina: 0,9 mg/dL; Glicemia de jejum: 96 mg/DL.
O paciente refere adesão regular à atorvastatina e não apresenta mialgia ou outros efeitos adversos. Considerando o risco cardiovascular, os resultados laboratoriais e os mecanismos farmacológicos dos agentes hipolipemiantes, a conduta mais apropriada neste momento é
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Q4314685 Farmácia
Paciente de 64 anos, sexo feminino, diabética, evolui durante internação hospitalar com necessidade de terapia renal substitutiva, sendo implantado cateter venoso central tunelizado de longa permanência para hemodiálise. Após alta hospitalar, passou a realizar hemodiálise em clínica satélite. Cinco meses depois, retorna ao hospital referindo febre e calafrios durante e após as últimas sessões de diálise. Foram coletados dois sets de hemoculturas, com crescimento de Staphylococcus aureus sensível à meticilina (MSSA) em um único frasco.

Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar que
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Q4312330 Farmácia

A interpretação dos índices hematológicos e dos testes laboratoriais é indispensável para a investigação diagnóstica de doenças hematológicas e distúrbios da coagulação. Além da identificação de alterações quantitativas, o profissional deve compreender o significado fisiopatológico de cada parâmetro e sua aplicação clínica na avaliação do paciente. Considerando isso, associe corretamente os parâmetros hematológicos apresentados na Coluna I às suas respectivas interpretações descritas na Coluna II:



Coluna I:



1. Volume Corpuscular Médio (VCM).


2. Amplitude de Distribuição Eritrocitária (RDW).


3. Tempo de Tromboplastina ParcialAtivada (TTPA)


4. Contagem de Reticulocitos.



Coluna II:



( ) Reflete a atividade eritropoiética da medula óssea, permitindo distinguir anemias decorrentes de redução da produção eritrocitária daquelas associadas à hemólise ou perda sanguínea recente.


( ) Avalia predominantemente a integridade da via intrínseca e da via comum da coagulação, sendo empregado na investigação de deficiências dos fatores VIII, X, XI e XII, além do monitoramento da terapia com heparina não fracionada.


( ) Índice eritrocitário utilizado para determinar o tamanho médio das hemácias, permitindo a classificação morfologica das anemias em microcíticas, normocíticas ou macrocíticas, sem definir isoladamente sua etiologia.


( ) Expressa o grau de heterogeneidade do tamanho das hemácias circulantes (anisocitose), sendo frequentemente um dos primeiros parâmetros alterados na deficiência de ferro e útil na diferenciação entre anemias microcíticas.



Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima? 

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Q4309523 Farmácia
Paciente jovem, sem relato de comorbidade é encaminhado à emergência por familiares inconsciente, com relato prévio de ingestão grande volume de cerveja artesanal., que evoluiu com aparente estado de embriaguez, distúrbios visuais e queda do nível de consciência. Não havia relato de traumatismo.

No exame físico: em coma Glascow 2, apresenta, no exame oftalmológico, presença de midríase, brilho retiniano devido a edema da retina e hiperemia do disco óptico. A gasometria apresentava acidose metabólica severa, com anion gap positivo e moderada elevação de escórias nitrogenadas associada a osmolaridade sérica calculada elevada.

Dada a gravidade clínica do caso e a ausência de alterações de exame de imagem e liquórico, o diagnóstico provável é
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Q4305330 Farmácia
Os lipídios são substâncias de origem biológica insolúveis em água, porém solúveis em solventes apolares. Estão presentes em todos os tecidos e apresentam grande importância em vários aspectos da vida. Atuam como hormônios ou precursores hormonais, reserva energética, componentes estruturais e funcionais das biomembranas e isolantes na condução nervosa, e previnem a perda de calor. Analise as proposições a seguir, em relação aos conhecimentos gerais e específicos sobre bioquímica clínica do colesterol, triglicerídeos e lipoproteínas plasmáticas.
I- Os componentes proteicos das lipoproteínas, as apolipoproteínas, são uma família complexa de polipeptídeos que determinam o destino metabólico dos lipídios no plasma e a sua captação pelos tecidos. Atuam também como ativadores ou inibidores das enzimas envolvidas no metabolismo das lipoproteínas.
II- As lipoproteínas são partículas insolúveis em meio aquoso responsáveis pelo transporte dos lipídios no plasma. São constituídos por quantidades variáveis de colesterol e seus ésteres, triglicerídeos, fosfolipídios e proteínas, sendo insolúveis no plasma devido à sua natureza hidrofóbica.
III- As Lipoproteínas de Densidade Alta (HDL – High density lipoproteins) são partículas que exercem importante papel no transporte do colesterol dos tecidos periféricos para o fígado, em um processo denominado transporte reverso do colesterol.
IV- Com base na densidade, as lipoproteínas plasmáticas são separadas em: Quilomicrons, que são ricos em colesterol de origem intestinal; Lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL), que são ricas em colesterol de origem hepática; Lipoproteínas de densidade muito baixa (LDL), que são ricas em triglicerídeos de origem intestinal, e Lipoproteínas de densidade alta (HDL), que também são ricas em triglicerídeos.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
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Q4303228 Farmácia
O Método de Coloração de Gram diferencia bactérias com base na estrutura de sua: 
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Q4285750 Farmácia
A hipercolesterolemia familiar é uma doença genética caracterizada por alterações no metabolismo dos lipídios. Essa condição eleva o risco de desenvolvimento precoce de doenças cardiovasculares, como infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral. Por isso, o acompanhamento periódico do perfil lipídico é fundamental. O perfil lipídico é composto por diferentes frações e tipos de lipídios circulantes, cada um com funções e características específicas. Correlacione corretamente os componentes do perfil lipídico com seus respectivos conceitos.
A – Colesterol Total B – LDL C – HDL D – VLDL E – Triglicerídeos
( ) Lipoproteína de baixa densidade responsável pelo transporte de grande parte do colesterol presente no sangue para os tecidos. Concentrações elevadas estão associadas ao aumento do risco de eventos cardiovasculares, como infarto agudo do miocárdio.
( ) Corresponde à soma do colesterol transportado pelas diferentes lipoproteínas presentes no sangue.
( ) Lipídios formados por glicerol e três ácidos graxos, constituindo uma das principais formas de armazenamento de energia no organismo. Concentrações elevadas podem estar associadas a maior risco cardiovascular e a alterações metabólicas.
( ) Lipoproteína de alta densidade que participa do transporte reverso do colesterol, removendo o excesso desse lipídio dos tecidos e conduzindo-o ao fígado. Concentrações mais elevadas estão geralmente associadas a menor risco cardiovascular.
( ) Lipoproteína de densidade muito baixa, cuja principal função é transportar triglicerídeos endógenos para os tecidos periféricos.
Após análise, conclui-se que a associação correta é:
Alternativas
Q4279695 Farmácia
No uso repetido de óxido nitroso, pode ocorrer deficiência funcional de vitamina B12 mesmo quando a concentração sérica total permanece dentro do intervalo de referência.
Qual é a alternativa correta sobre o mecanismo e o perfil laboratorial? 
Alternativas
Q4279688 Farmácia
Na estrongiloidíase crônica, o desempenho dos exames e o risco de hiperinfecção dependem da biologia do parasito e da condição imunológica do paciente.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4279687 Farmácia
No isolamento de Enterobacterales que produz uma metalobetalactamase do tipo NDM e também uma betalactamase de serina suscetível ao avibactam, qual é o fundamento microbiológico da associação entre aztreonam e avibactam?
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Q4279684 Farmácia
No plantão de um laboratório hospitalar, um paciente com leucemia e leucocitose extrema apresenta potássio plasmático muito elevado nas amostras transportadas por tubo pneumático. O eletrocardiograma, a função renal e o equilíbrio ácido-base permanecem estáveis. Qual é a investigação laboratorial correta?
Alternativas
Q4279683 Farmácia
Na intoxicação por metanol ou etilenoglicol, a relação entre o hiato osmolal, o hiato aniônico e o tratamento varia conforme a etapa metabólica. Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4279682 Farmácia
Sobre o controle da qualidade em exames laboratoriais, a comutabilidade dos materiais e o uso dos resultados dos pacientes, analise as afirmativas:
I – Um material de avaliação externa com comutabilidade inadequada pode apresentar efeito de matriz diferente daquele observado nas amostras dos pacientes e gerar uma estimativa enganosa de viés.
II – A média do grupo de comparação demonstra a exatidão metrológica do método, ainda que os participantes compartilhem um calibrador com o mesmo viés sistemático.
III – O controle baseado em resultados dos pacientes pode detectar deslocamentos analíticos quando o algoritmo considera a estabilidade da população e utiliza critérios de exclusão.
IV – A repetição de um material de controle até a obtenção de um valor aceitável transforma uma falha aleatória em evidência suficiente para liberar a rotina.
V – O controle interno acompanha a estabilidade e a imprecisão, enquanto a avaliação externa pode estimar comparabilidade e viés quando o valor-alvo e a comutabilidade sustentam essa finalidade.
Estão corretas, apenas, as afirmativas:
Alternativas
Q4279681 Farmácia
No adulto com episódios recorrentes de doença meningocócica invasiva, as atividades hemolíticas das vias clássica e alternativa estão ausentes. C3 e C4 apresentam concentrações normais, e a avaliação funcional do C3 está preservada. Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4279680 Farmácia
No paciente com sangramento de início recente, o tempo de tromboplastina parcial ativada está isoladamente prolongado. A presença de heparina e de anticoagulantes diretos foi afastada, e a investigação de anticoagulante lúpico foi negativa. O estudo de mistura corrige imediatamente e perde a correção depois da incubação.
Qual é a interpretação correta?
Alternativas
Respostas
1: E
2: A
3: B
4: E
5: B
6: C
7: B
8: C
9: B
10: E
11: A
12: B
13: E
14: C
15: E
16: E
17: B
18: C
19: D
20: A