Questões de Concurso
Sobre análises clínicas em farmácia
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Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
Durante a conciliação medicamentosa, identificou-se o uso domiciliar de Espironolactona 25 mg/dia e Enalapril 20 mg a cada 12 horas.
Os exames laboratoriais revelaram: potássio sérico = 5,8 mEq/L; creatinina = 2,1 mg/dL; ureia = 94 mg/dL.
Considerando o processo de cuidado farmacêutico e a interpretação de exames clínico-laboratoriais, analise as afirmativas a seguir.
I. A associação entre um inibidor da enzima conversora da angiotensina e um antagonista da aldosterona pode aumentar o risco de hipercalemia, especialmente em pacientes com comprometimento da função renal.
II. O resultado do potássio sérico é clinicamente relevante e deve ser considerado na avaliação da segurança da farmacoterapia.
III. A suspensão imediata de ambos os medicamentos é obrigatória, independentemente da condição clínica do paciente.
Está correto o que se afirma em
Diante dessa situação, assinale a opção que indica a conduta mais adequada a ser adotada pela farmacêutica.
Ao revisar os dados laboratoriais e o histórico farmacoterapêutico, o Farmacêutico recordou que determinados medicamentos podem produzir resultados falso-positivos em testes de triagem para drogas de abuso por mecanismos de reação cruzada. Considerando que o resultado obtido será utilizado para tomada de decisão clínica, acompanhamento terapêutico e possível encaminhamento para intervenções adicionais, o profissional decidiu não concluir imediatamente pela ocorrência de consumo de opioides.
À luz dos princípios da interpretação de exames toxicológicos, do monitoramento farmacoterapêutico e das recomendações relacionadas às drogas de abuso (Recomendações SBPC/ML, 2018), assinale a opção que apresenta a conduta tecnicamente mais adequada.
O paciente refere adesão regular à atorvastatina e não apresenta mialgia ou outros efeitos adversos. Considerando o risco cardiovascular, os resultados laboratoriais e os mecanismos farmacológicos dos agentes hipolipemiantes, a conduta mais apropriada neste momento é
Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar que
A interpretação dos índices hematológicos e dos testes laboratoriais é indispensável para a investigação diagnóstica de doenças hematológicas e distúrbios da coagulação. Além da identificação de alterações quantitativas, o profissional deve compreender o significado fisiopatológico de cada parâmetro e sua aplicação clínica na avaliação do paciente. Considerando isso, associe corretamente os parâmetros hematológicos apresentados na Coluna I às suas respectivas interpretações descritas na Coluna II:
Coluna I:
1. Volume Corpuscular Médio (VCM).
2. Amplitude de Distribuição Eritrocitária (RDW).
3. Tempo de Tromboplastina ParcialAtivada (TTPA)
4. Contagem de Reticulocitos.
Coluna II:
( ) Reflete a atividade eritropoiética da medula óssea, permitindo distinguir anemias decorrentes de redução da produção eritrocitária daquelas associadas à hemólise ou perda sanguínea recente.
( ) Avalia predominantemente a integridade da via intrínseca e da via comum da coagulação, sendo empregado na investigação de deficiências dos fatores VIII, X, XI e XII, além do monitoramento da terapia com heparina não fracionada.
( ) Índice eritrocitário utilizado para determinar o tamanho médio das hemácias, permitindo a classificação morfologica das anemias em microcíticas, normocíticas ou macrocíticas, sem definir isoladamente sua etiologia.
( ) Expressa o grau de heterogeneidade do tamanho das hemácias circulantes (anisocitose), sendo frequentemente um dos primeiros parâmetros alterados na deficiência de ferro e útil na diferenciação entre anemias microcíticas.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
No exame físico: em coma Glascow 2, apresenta, no exame oftalmológico, presença de midríase, brilho retiniano devido a edema da retina e hiperemia do disco óptico. A gasometria apresentava acidose metabólica severa, com anion gap positivo e moderada elevação de escórias nitrogenadas associada a osmolaridade sérica calculada elevada.
Dada a gravidade clínica do caso e a ausência de alterações de exame de imagem e liquórico, o diagnóstico provável é
I- Os componentes proteicos das lipoproteínas, as apolipoproteínas, são uma família complexa de polipeptídeos que determinam o destino metabólico dos lipídios no plasma e a sua captação pelos tecidos. Atuam também como ativadores ou inibidores das enzimas envolvidas no metabolismo das lipoproteínas.
II- As lipoproteínas são partículas insolúveis em meio aquoso responsáveis pelo transporte dos lipídios no plasma. São constituídos por quantidades variáveis de colesterol e seus ésteres, triglicerídeos, fosfolipídios e proteínas, sendo insolúveis no plasma devido à sua natureza hidrofóbica.
III- As Lipoproteínas de Densidade Alta (HDL – High density lipoproteins) são partículas que exercem importante papel no transporte do colesterol dos tecidos periféricos para o fígado, em um processo denominado transporte reverso do colesterol.
IV- Com base na densidade, as lipoproteínas plasmáticas são separadas em: Quilomicrons, que são ricos em colesterol de origem intestinal; Lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL), que são ricas em colesterol de origem hepática; Lipoproteínas de densidade muito baixa (LDL), que são ricas em triglicerídeos de origem intestinal, e Lipoproteínas de densidade alta (HDL), que também são ricas em triglicerídeos.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
A – Colesterol Total B – LDL C – HDL D – VLDL E – Triglicerídeos
( ) Lipoproteína de baixa densidade responsável pelo transporte de grande parte do colesterol presente no sangue para os tecidos. Concentrações elevadas estão associadas ao aumento do risco de eventos cardiovasculares, como infarto agudo do miocárdio.
( ) Corresponde à soma do colesterol transportado pelas diferentes lipoproteínas presentes no sangue.
( ) Lipídios formados por glicerol e três ácidos graxos, constituindo uma das principais formas de armazenamento de energia no organismo. Concentrações elevadas podem estar associadas a maior risco cardiovascular e a alterações metabólicas.
( ) Lipoproteína de alta densidade que participa do transporte reverso do colesterol, removendo o excesso desse lipídio dos tecidos e conduzindo-o ao fígado. Concentrações mais elevadas estão geralmente associadas a menor risco cardiovascular.
( ) Lipoproteína de densidade muito baixa, cuja principal função é transportar triglicerídeos endógenos para os tecidos periféricos.
Após análise, conclui-se que a associação correta é:
Qual é a alternativa correta sobre o mecanismo e o perfil laboratorial?
Assinale a alternativa correta.
I – Um material de avaliação externa com comutabilidade inadequada pode apresentar efeito de matriz diferente daquele observado nas amostras dos pacientes e gerar uma estimativa enganosa de viés.
II – A média do grupo de comparação demonstra a exatidão metrológica do método, ainda que os participantes compartilhem um calibrador com o mesmo viés sistemático.
III – O controle baseado em resultados dos pacientes pode detectar deslocamentos analíticos quando o algoritmo considera a estabilidade da população e utiliza critérios de exclusão.
IV – A repetição de um material de controle até a obtenção de um valor aceitável transforma uma falha aleatória em evidência suficiente para liberar a rotina.
V – O controle interno acompanha a estabilidade e a imprecisão, enquanto a avaliação externa pode estimar comparabilidade e viés quando o valor-alvo e a comutabilidade sustentam essa finalidade.
Estão corretas, apenas, as afirmativas:
Qual é a interpretação correta?