Questões de Concurso
Sobre análises clínicas em farmácia
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Os pacientes apresentam diferentes quadros clínicos:
- Paciente 1 (8 anos): dor abdominal recorrente, prurido anal noturno e irritabilidade. - Paciente 2 (34 anos): diarreia intermitente, distensão abdominal e perda ponderal leve. - Paciente 3 (52 anos): anemia ferropriva, fadiga e relato de contato frequente com solo sem proteção de calçados.
O exame parasitológico de fezes (método direto e concentração) evidenciou os seguintes achados:
Fonte: NEVES, D. P. Parasitologia humana. 14. ed. São Paulo: Atheneu, 2020. Adaptado.
Com base no quadro clínico, epidemiológico e laboratorial apresentado, assinale a alternativa CORRETA.
Resultados do EAS Parâmetro Resultado
Fonte: STRASINGER, S. K.; DI LORENZO, M. S. Urinalysis and body fluids. 6. ed. Philadelphia: FA Davis, 2016. Adaptado.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a alternativa CORRETA.
Em um laboratório de análises clínicas de média complexidade, o farmacêutico responsável pela garantia da qualidade identifica aumento de não conformidades relacionadas à fase pré-analítica, envolvendo coleta, identificação, conservação e transporte de amostras biológicas.
Foram observadas situações recorrentes, como amostras de urina sem conservação adequada, fezes encaminhadas sem meio apropriado para pesquisa parasitológica, hemólise em amostras sanguíneas e atraso no processamento de líquidos corporais (líquor e líquido pleural), que comprometem a confiabilidade dos resultados.
Situações observadas na rotina laboratorial:
- Situação I: amostra de urina de 24 horas sem refrigeração adequada, enviada após 36 horas de coleta. - Situação II: amostra de fezes para pesquisa de protozoários enviada em frasco seco sem conservante. - Situação III: líquido cefalorraquidiano (LCR) armazenado sob refrigeração por 12 horas antes da análise. - Situação IV: sangue para gasometria arterial coletado e transportado em seringa, sem remoção de bolhas de ar.
Para padronização, o laboratório revisa os protocolos de coleta e processamento:
- Sangue: coleta com tubos adequados, conforme análise solicitada, e processamento imediato, quando necessário. - Urina: coleta preferencial de jato médio, com ou sem conservantes dependendo do exame. - Fezes: acondicionamento adequado para parasitologia, microbiologia ou pesquisa de sangue oculto. - Líquidos corporais: análise rápida ou conservação específica, conforme o tipo de exame solicitado.
Fonte: BURTIS, C. A.; BRUNS, D. E. Tietz fundamentos de química clínica e diagnóstico laboratorial. 7. ed. St. Louis: Elsevier, 2019. Adaptado.
Com base no texto apresentado, assinale a alternativa CORRETA.
Em uma auditoria interna, foram observadas amostras com hemólise, coagulação parcial e resultados laboratoriais inconsistentes em exames como hemograma, gasometria arterial, cálcio sérico e dosagens bioquímicas.
Foram observadas as seguintes práticas, durante a análise de três situações distintas:
- Situação 1: coleta de potássio sérico utilizando tubo com EDTA. - Situação 2: dosagem de cálcio sérico realizada em plasma com citrato de sódio sem correção. - Situação 3: hemograma realizado em amostra coletada em tubo com heparina de lítio.
Para a padronização do processo, foi elaborado um quadro com os principais tubos utilizados na rotina laboratorial, conforme a seguir:
Tubos de coleta e anticoagulantes
Fontes: LIPPI, G.; PLEBANI, M.; CHIOVATO, L. Preanalytical quality improvement. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, Berlin, v. 58, n. 5, p. 671-673, 2020. BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Boas práticas em laboratórios clínicos. Brasília, DF: Anvisa, [s.d.]. Adaptados.
Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa CORRETA
O médico solicita investigação laboratorial completa para avaliação metabólica, inflamatória e hepática. A seguir os exames solicitados e os seus respectivos resultados:
Resultados laboratoriais
Fonte: GONÇALVES, J. G.; HOFFBRAND, A. V. Bioquímica clínica e interpretação laboratorial. 8. ed. Porto Alegre: Artmed, 2020. Adaptado.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a alternativa CORRETA.
A vitamina B12, também denominada cobalamina, desempenha funções essenciais no metabolismo humano. Sobre o tema, marque V para VERDADEIRO ou F para FALSO e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A vitamina B12 contém cobalto em sua estrutura molecular e pode ser encontrada sob diferentes formas químicas, incluindo metilcobalamina, hidroxicobalamina, aquacobalamina, cianocobalamina e deoxiadenosilcobalamina.
( ) A vitamina B12 atua como cofator da metilmalonil-CoA mutase e da metionina sintetase, enzimas envolvidas, respectivamente, no metabolismo de determinados ácidos graxos e na síntese de ácidos nucleicos e reações de metilação.
( ) A deficiência de vitamina B12 está associada principalmente à anemia ferropriva e à redução dos níveis plasmáticos de homocisteína.
( ) A deficiência de vitamina B12 pode ocasionar anemia megaloblástica e neuropatia.
Helminto intestinal que apresenta corpo segmentado em proglotes, podendo atingir vários metros de comprimento. Sua transmissão ocorre pela ingestão de carne bovina crua ou mal cozida contendo cisticercos. O parasito adulto habita o intestino delgado humano e suas proglotes grávidas podem ser eliminadas ativamente pelas fezes.
Com base nas características descritas, qual é o provável parasita?
Um paciente internado em unidade de terapia intensiva, intubado e em uso prévio de antimicrobianos de amplo espectro, evolui com quadro de pneumonia associada à ventilação mecânica. A cultura do aspirado traqueal revelou crescimento de cocobacilos gram-negativos, estritamente aeróbios, não fermentadores e imóveis, frequentemente isolado em ambientes hospitalares. O microrganismo apresenta elevada capacidade de persistência em superfícies secas e úmidas, formação de biofilme e mecanismos de resistência associados à produção de enzimas como carbapenemases.
Qual alternativa apresenta o microrganismo mais compatível com o quadro descrito?