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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |
Q4192157
Medicina
Texto associado
Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo masculino, 61 anos, hipertenso, diabético
tipo 2, dislipidêmico e ex-tabagista, procura avaliação por
dor torácica em aperto aos esforços moderados, há 4 meses,
retroesternal, com melhora ao repouso. Refere redução progressiva da tolerância ao exercício, mas permanece estável
hemodinamicamente. O eletrocardiograma de repouso sem
alterações. O ecocardiograma com doppler colorido demonstra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 58%, sem alterações segmentares. Encaminhado para angiotomografia de
coronária, apresentando escore de cálcio coronariano (CAC)
de 412 unidades Agatston, presença de placa mista extensa
em descendente anterior proximal, com estenose estimada
em 70% a 80%, além de placas não obstrutivas em coronária
direita e circunflexa, sem sinais de oclusão. Não há achados
de tronco de coronária esquerda.
Considerando o caso clínico exposto e que o paciente foi
mantido em tratamento com antiagregação plaquetária,
betabloqueador, antianginosos e estatina de alta potência, porém continua referindo angina limitante, classe funcional II para III, apesar de adesão terapêutica adequada,
é correto afirmar que, nesse momento, a conduta é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |
Q4192156
Medicina
Texto associado
Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo masculino, 61 anos, hipertenso, diabético
tipo 2, dislipidêmico e ex-tabagista, procura avaliação por
dor torácica em aperto aos esforços moderados, há 4 meses,
retroesternal, com melhora ao repouso. Refere redução progressiva da tolerância ao exercício, mas permanece estável
hemodinamicamente. O eletrocardiograma de repouso sem
alterações. O ecocardiograma com doppler colorido demonstra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 58%, sem alterações segmentares. Encaminhado para angiotomografia de
coronária, apresentando escore de cálcio coronariano (CAC)
de 412 unidades Agatston, presença de placa mista extensa
em descendente anterior proximal, com estenose estimada
em 70% a 80%, além de placas não obstrutivas em coronária
direita e circunflexa, sem sinais de oclusão. Não há achados
de tronco de coronária esquerda.
Com base nesses dados, a correta interpretação do
exame é de que
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |
Q4192155
Medicina
Em relação à valvoplastia mitral percutânea na estenose
mitral reumática, qual alternativa define o perfil ideal para
o procedimento?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |
Q4192154
Medicina
Em relação à avaliação diagnóstica da hipertensão
pulmonar e à mensuração hemodinâmica das pressões
pulmonares, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |
Q4192153
Medicina
Paciente, sexo masculino, de 78 anos, com fibrilação
atrial permanente, CHA2
DS2
-VASc de 5 e HAS-BLED
de 4, apresenta história de sangramento gastrointestinal recente, com necessidade de transfusão. Permanece em alto risco tromboembólico, mas com recorrência
potencial de sangramento.
Nesse cenário, qual é a correta estratégia para prevenção de eventos tromboembólicos?
Nesse cenário, qual é a correta estratégia para prevenção de eventos tromboembólicos?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |
Q4192152
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico apresentado a seguir para responder à questão:
Paciente, sexo masculino, 58 anos, ex-tabagista, com história de dispneia progressiva aos esforços, há cerca de 1 ano,
atualmente com piora de classe funcional, evoluindo para classe III, encaminhado para avaliação especializada. Nega dor
torácica típica, síncope ou ortopneia. Refere redução significativa da capacidade funcional, com limitação para atividades
habituais. Ao exame físico: PA: 118 x 74 mmHg; FC: 92 bpm; saturação: 93% em ar ambiente; turgência jugular discreta com
sopro sistólico leve em foco tricúspide; hiperfonética em foco pulmonar; edema de membros inferiores 1+/4+. Encaminhado para realização de cateterismo cardíaco direito, obtendo os seguintes parâmetros: pressão média da artéria pulmonar
(PAPm): 36 mmHg; pressão de oclusão capilar pulmonar (PCP): 10 mmHg; débito cardíaco: reduzido e resistência vascular
pulmonar (RVP): 5,2 Wood units.
Considerando o perfil clínico do paciente e que, após
investigação complementar, não houve evidência de
doença tromboembólica crônica ou doença pulmonar
significativa, é correto afirmar que a estratégia terapêutica inicial é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |
Q4192151
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico apresentado a seguir para responder à questão:
Paciente, sexo masculino, 58 anos, ex-tabagista, com história de dispneia progressiva aos esforços, há cerca de 1 ano,
atualmente com piora de classe funcional, evoluindo para classe III, encaminhado para avaliação especializada. Nega dor
torácica típica, síncope ou ortopneia. Refere redução significativa da capacidade funcional, com limitação para atividades
habituais. Ao exame físico: PA: 118 x 74 mmHg; FC: 92 bpm; saturação: 93% em ar ambiente; turgência jugular discreta com
sopro sistólico leve em foco tricúspide; hiperfonética em foco pulmonar; edema de membros inferiores 1+/4+. Encaminhado para realização de cateterismo cardíaco direito, obtendo os seguintes parâmetros: pressão média da artéria pulmonar
(PAPm): 36 mmHg; pressão de oclusão capilar pulmonar (PCP): 10 mmHg; débito cardíaco: reduzido e resistência vascular
pulmonar (RVP): 5,2 Wood units.
Com base nos dados clínicos e hemodinâmicos expostos, qual a correta interpretação do perfil hemodinâmico desse
paciente?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |
Q4192150
Medicina
Paciente, sexo masculino, 34 anos, previamente hígido, procura o pronto atendimento por dor torácica iniciada há
24 horas. Descreve dor ventilatório-dependente, pior em decúbito dorsal e claramente aliviada ao sentar-se com o
tronco inclinado para frente. Refere episódio de infecção viral de vias aéreas superiores há cerca de 10 dias. Nega
síncope, dispneia importante ou uso de anticoagulantes. Ao exame físico: PA: 118 x 72 mmHg; FC: 102 bpm; temperatura: 37,8 ºC; ausculta cardíaca com atrito pericárdico fugaz em borda esternal esquerda; ausculta pulmonar
sem alterações; sem turgência jugular; pulsos preservados e sem edema periférico. Eletrocardiograma de repouso
a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando o quadro clínico e os achados complementares, assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese diagnóstica e a conduta inicial.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) Considerando o quadro clínico e os achados complementares, assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese diagnóstica e a conduta inicial.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |
Q4192149
Medicina
Paciente, sexo masculino, 83 anos, submetido a troca de válvula aórtica percutânea, evolui, nas primeiras 24h, com a
alteração eletrocardiográfica a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Nesse contexto, qual a orientação terapêutica adequada?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) Nesse contexto, qual a orientação terapêutica adequada?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |
Q4192148
Medicina
Assinale a alternativa correta sobre a tomada de decisão para fechamento de comunicação interatrial (CIA) em adultos.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |
Q4192147
Medicina
Texto associado
Considere o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente, sexo masculino, 68 anos, portador de hipertensão
arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e com história
de doença arterial coronariana prévia (angioplastia de artéria circunflexa há 5 anos) procura o serviço de emergência
relatando dor torácica típica, iniciada há 3 horas, em repouso, associada à sudorese e náuseas, sem irradiação. Refere
episódios intermitentes de dor torácica de menor intensidade
nas últimas 24 horas. Ao exame físico: PA: 132 x 78 mmHg;
FC: 88 bpm; ritmo cardíaco regular em 2 tempos com bulhas
normofonéticas; murmúrio vesicular presente sem estertores
crepitantes. Eletrocardiograma, como exame complementar,
apresentado a seguir:
Adote: Troponina I ultrassensível: 45 ng/L (valor normal: < 14 ng/L)
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Analisando o caso clínico e o eletrocardiograma apresentados e considerando também o encaminhamento desse paciente
para cineangiocoronariografia, com evidência dos seguintes achados angiográficos: tronco de coronária esquerda sem
lesões significativas; descendente anterior (DA) proximal: lesão de 85%, longa, com aspecto irregular; circunflexa: stent
prévio pérvio; coronária direita: lesão intermediária de 50% com FFR: 0,87.
Frente a esses dados, é correto afirmar que a estratégia terapêutica adequada nesse momento é
Frente a esses dados, é correto afirmar que a estratégia terapêutica adequada nesse momento é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |
Q4192146
Medicina
Texto associado
Considere o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente, sexo masculino, 68 anos, portador de hipertensão
arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e com história
de doença arterial coronariana prévia (angioplastia de artéria circunflexa há 5 anos) procura o serviço de emergência
relatando dor torácica típica, iniciada há 3 horas, em repouso, associada à sudorese e náuseas, sem irradiação. Refere
episódios intermitentes de dor torácica de menor intensidade
nas últimas 24 horas. Ao exame físico: PA: 132 x 78 mmHg;
FC: 88 bpm; ritmo cardíaco regular em 2 tempos com bulhas
normofonéticas; murmúrio vesicular presente sem estertores
crepitantes. Eletrocardiograma, como exame complementar,
apresentado a seguir:
Adote: Troponina I ultrassensível: 45 ng/L (valor normal: < 14 ng/L)
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com base nas informações apresentadas, assinale
a alternativa que corresponde a correta classificação
diagnóstica e estratificação inicial desse paciente.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Geografia |
Q4192065
Geografia
Para tornar mais visível a relação entre as dimensões do
Brasil e as do continente europeu, pode-se “projetar” o
primeiro sobre o segundo (utilizando-se de uma projeção
que respeita as superfícies relativas). Assim, mede-se
melhor a sua verdadeira dimensão, a de um continente
ou até mais.
A comparação entre os dois continentes na imagem, realizada pelos autores, mostra que
A comparação entre os dois continentes na imagem, realizada pelos autores, mostra que
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Geografia |
Q4192064
Geografia
O ciclo hidrológico pode ser comparado a uma grande
máquina de reciclagem da água, na qual operam processos tanto de transferência entre os reservatórios como de
transformação entre os estados gasoso, líquido e sólido.
Processos de consumo e formação de água interferem
neste ciclo, em relativo equilíbrio através do tempo geológico, mantendo o volume geral de água constante no
Sistema Terra.
(TEIXEIRA, W. et al. (org.). Decifrando a Terra. São Paulo: Companhia Editora Nacional, 2000. Adaptado)
Considerando o tempo geológico, o ciclo hidrológico pode ser subdividido em dois subciclos:
(TEIXEIRA, W. et al. (org.). Decifrando a Terra. São Paulo: Companhia Editora Nacional, 2000. Adaptado)
Considerando o tempo geológico, o ciclo hidrológico pode ser subdividido em dois subciclos:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Geografia |
Q4192063
Geografia
Num movimento desigual e combinado, cria-se uma
nova geografia do Brasil, caracterizada, quanto à nova
tecnosfera, por uma Região Concentrada e por manchas
e pontos, enquanto há uma tendência à generalização
da nova psicosfera, característica do presente período
histórico.
(SANTOS, M.; SILVEIRA, M.L. O Brasil: território e sociedade no início do século XXI. Rio de Janeiro: Record, 2001. Adaptado)
De acordo com os autores, existem modos de resistência ao movimento de homogeneização dessa nova psicosfera, que são fundados
(SANTOS, M.; SILVEIRA, M.L. O Brasil: território e sociedade no início do século XXI. Rio de Janeiro: Record, 2001. Adaptado)
De acordo com os autores, existem modos de resistência ao movimento de homogeneização dessa nova psicosfera, que são fundados
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Geografia |
Q4192062
Geografia
Repartição das atividades entre lugares, a divisão territorial do trabalho pode nos dar apenas uma visão mais ou
menos estática do espaço de um país, um retrato onde
cada porção do espaço revela especializações mais ou
menos nítidas, nascidas à luz de processos antigos e modernos. Mas para entender o funcionamento do território
é preciso captar o movimento, daí a proposta de uma
abordagem que traz uma visão dinâmica, apontando a
maneira como os fluxos perpassam o território.
(SANTOS, M.; SILVEIRA, M.L. O Brasil: território e sociedade no início do século XXI. Rio de Janeiro: Record, 2001. Adaptado)
A abordagem proposta pelos autores, neste contexto, analisa o território a partir
(SANTOS, M.; SILVEIRA, M.L. O Brasil: território e sociedade no início do século XXI. Rio de Janeiro: Record, 2001. Adaptado)
A abordagem proposta pelos autores, neste contexto, analisa o território a partir
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Geografia |
Q4192061
Geografia
O processo de mundialização da economia capitalista
monopolista teve como pressuposto básico a necessidade de uma nova divisão internacional do trabalho. A
mundialização da economia pressupõe uma descentralização da atividade industrial e sua instalação e difusão
por todo o mundo. Pressupõe também um outro nível
de especialização dos produtos oriundos dos diferentes
países do mundo para o mercado internacional.
(ROSS, J.L.S. (org). Geografia do Brasil. 6a ed. São Paulo: Edusp, 2019. Adaptado)
A nova divisão internacional do trabalho imposta pela mundialização do capitalismo monopolista foi estruturada e gerida, sobretudo, por
(ROSS, J.L.S. (org). Geografia do Brasil. 6a ed. São Paulo: Edusp, 2019. Adaptado)
A nova divisão internacional do trabalho imposta pela mundialização do capitalismo monopolista foi estruturada e gerida, sobretudo, por
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Geografia |
Q4192060
Geografia
Apesar do elevado número de definições de objeto existentes na reflexão geográfica, é possível apreender-se
uma continuidade neste pensamento, que advém, principalmente, do fundamento comum de todas as correntes
da Geografia Tradicional. É nesta concepção filosófica e
metodológica que os geógrafos vão buscar suas orientações gerais (as que não dizem respeito especificamente
à Geografia). Os postulados desta concepção vão ser o
patamar sobre o qual se ergue o pensamento geográfico
tradicional, dando-lhe unidade.
(MORAES, A.C.R. Geografia: pequena história crítica. São Paulo: Hucitec, 1981. Adaptado)
A concepção filosófica e metodológica que orienta a Geografia Tradicional, mencionada pelo autor, é a do
(MORAES, A.C.R. Geografia: pequena história crítica. São Paulo: Hucitec, 1981. Adaptado)
A concepção filosófica e metodológica que orienta a Geografia Tradicional, mencionada pelo autor, é a do
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Geografia |
Q4192059
Geografia
Os últimos quinze anos constituíram um dos períodos
em que a história, condensada numa multiplicidade de
acontecimentos, muitos deles totalmente imprevisíveis
– a começar pela queda do muro de Berlim e “terminando” com o ataque às torres gêmeas de Nova York –,
reuniu novos e velhos tempos, configurando uma nova
e muito mais complexa geografia do mundo. Que geografia é essa, que parece recuar e avançar pelo tempo,
em múltiplas velocidades que sugerem simultaneamente avanços e retrocessos, união e fragmentação, ordem
e desordem? Alguns afirmam que o mundo vive neste
início de século XXI o embate entre duas formas distintas de organizar o espaço: uma, pautada na lógica
territorial clássica, de controle de áreas e fronteiras;
outra, centrada na lógica globalizadora, fundada com o
mundo moderno.
(HAESBAERT, R.; PORTO-GONÇALVES, C.W. A nova desordem mundial. São Paulo: Editora Unesp, 2006. Adaptado)
As duas formas distintas de organizar o espaço, ao qual se referem os autores, relacionam-se, respectivamente,
(HAESBAERT, R.; PORTO-GONÇALVES, C.W. A nova desordem mundial. São Paulo: Editora Unesp, 2006. Adaptado)
As duas formas distintas de organizar o espaço, ao qual se referem os autores, relacionam-se, respectivamente,
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Geografia |
Q4192058
Geografia
Uma visita às lápides expostas no continente Norte-Americano, desde os Estados Unidos até o Canadá e o Alasca,
revela que as taxas de intemperismo, tanto químico quanto físico, variam. Lápides antigas na Flórida (EUA) sofrem
intensa alteração química, mas aquelas de mesma idade
no Sudoeste Norte-Americano são dificilmente afetadas.
Por sua vez, lápides em regiões do ártico mostram bem
menos alteração química que aquelas do Sudoeste Norte-
-Americano.
(GROTZINGER, J.; JORDAN, T. Para entender a Terra. 6a ed. São Paulo: Oficina de Textos, 2013. Adaptado)
De acordo com o texto, as taxas de intemperismo, tanto químico como físico, variam
(GROTZINGER, J.; JORDAN, T. Para entender a Terra. 6a ed. São Paulo: Oficina de Textos, 2013. Adaptado)
De acordo com o texto, as taxas de intemperismo, tanto químico como físico, variam
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