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Q4157071 Medicina
Considere o caso clínico a seguir para responder à questão:


   Uma paciente de 80 anos de idade, que fraturou o fêmur proximal do lado esquerdo após queda da própria altura, comparece ao ambulatório para acompanhamento. Seus exames mostram: cálcio ionizado: 1,29 mmol/L (1,15 a 1,33 mmol/L); fósforo: 4,4 mg/dL (2,5 a 4,5 mg/dL); fosfatase alcalina: 68 U/L (46 a 120 U/L); paratormônio: 30 pg/mL (12 a 68 pg/mL); hidroxivitamina D: 54 ng/mL (30 a 100 ng/mL); creatinina: 0,77 mg/dL (0,66 a 1,09 mg/dL); hemoglobina glicada: 4,2% (< 5,7%); hormônio tireoestimulante ultrassensível: 1,507 microUI/mL (0,4 a 4,5 microUI/mL).

Realizou-se uma avaliação de risco para novas fraturas na paciente pela ferramenta FRAX Brasil 2.0:



Imagem associada para resolução da questão


(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)



Diante desse resultado, assinale a alternativa correta quanto ao tratamento a ser seguido.

Alternativas
Q4157070 Patologia
Considere o caso clínico a seguir para responder à questão:


   Uma paciente de 80 anos de idade, que fraturou o fêmur proximal do lado esquerdo após queda da própria altura, comparece ao ambulatório para acompanhamento. Seus exames mostram: cálcio ionizado: 1,29 mmol/L (1,15 a 1,33 mmol/L); fósforo: 4,4 mg/dL (2,5 a 4,5 mg/dL); fosfatase alcalina: 68 U/L (46 a 120 U/L); paratormônio: 30 pg/mL (12 a 68 pg/mL); hidroxivitamina D: 54 ng/mL (30 a 100 ng/mL); creatinina: 0,77 mg/dL (0,66 a 1,09 mg/dL); hemoglobina glicada: 4,2% (< 5,7%); hormônio tireoestimulante ultrassensível: 1,507 microUI/mL (0,4 a 4,5 microUI/mL).
Assinale a alternativa que corresponde à causa da fratura da paciente.
Alternativas
Q4157069 Medicina
Paciente de 85 anos de idade, sexo feminino, submetida a correção cirúrgica de uma fratura proximal do fêmur esquerdo, está em uso de rivaroxabana 10 mg/dia para profilaxia de tromboembolismo venoso.

O uso do medicamento deverá ser mantido por
Alternativas
Q4157068 Medicina
Paciente de 81 anos de idade, sexo feminino, com antecedente de hipertensão arterial e distúrbio bipolar, está em uso de valsartana 160 mg/dia, fluoxetina 40 mg/dia, ácido valproico 250 mg 3 vezes por dia.

Um efeito colateral comum a essas três drogas é
Alternativas
Q4157067 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da hipertensão arterial no idoso.
Alternativas
Q4157066 Psiquiatria
Assinale a alternativa que apresenta a droga que pode controlar os transtornos psicocomportamentais das demências fronto-temporais, particularmente, a impulsividade e a compulsão.
Alternativas
Q4157065 Medicina
Considere um paciente portador de doença de Alzheimer classificado, de acordo com a escala de FAST (Functional Assessment Staging), no estágio 6C.

Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento preconizado nessa fase.
Alternativas
Q4157064 Farmácia
Assinale a alternativa que apresenta uma droga associada ao parkinsonismo.
Alternativas
Q4157063 Medicina
Observe o gráfico a seguir, que estabelece uma relação entre o índice de desenvolvimento humano (IDH) e a limitação para realizar atividades básicas da vida diária (ABVD) em indivíduos com mais de 50 anos, ajustada para idade e sexo:

Imagem associada para resolução da questão

(Elizete Viana de Freitas et al., Tratado de Geriatria e Gerontologia)

Assinale a alternativa correta a respeito dos dados apresentados no gráfico. 
Alternativas
Q4157062 Medicina
Um paciente de 84 anos de idade comparece ao ambulatório para uma avaliação de rotina. Diabético, em uso de glibenclamida 5 mg/dia, metformina 500 mg/dia e empagliflozina 10 mg/dia, queixa-se de episódios de sudorese profusa, taquicardia e tontura com escurecimento da vista. Sua hemoglobina glicada é de 5,6%.

Em vista desse quadro, a conduta a ser tomada é
Alternativas
Q4157059 Saúde Pública
As mudanças climáticas ameaçam as conquistas e os esforços de redução das doenças transmissíveis e não transmissíveis. Ações para construir ambiente mais saudável poderiam reduzir um quarto da carga global de doenças e evitar cerca de 13 milhões de mortes prematuras. Assinale a alternativa correta sobre a questão colocada.
Alternativas
Q4157050 Antropologia
Um estudo foi realizado por meio de entrevistas de duas dezenas de informantes, peregrinos, de uma cidade- -santuário no Estado do Rio de Janeiro. São pessoas que tiveram ou esperavam curas de doenças que a medicina ocidental tradicional não havia dado ou não dava resposta satisfatória. A esse respeito, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3443096 Estatuto da Pessoa Idosa - Lei nº 10.741 de 2003
Analise as afirmativas abaixo sobre o Estatuto da Pessoa Idosa.

I. Às pessoas idosas, a partir de 60 (sessenta) anos, que não possuam meios para prover sua subsistência, nem de tê-la provida por sua família, é assegurado o benefício mensal de 1 (um) salário-mínimo, nos termos da Lei Orgânica da Assistência Social (LOAS).
II. Entre as pessoas idosas, é assegurada prioridade especial aos maiores de 80 (oitenta) anos, atendendo-se às suas necessidades sempre preferencialmente em relação às demais pessoas idosas.
III. Os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra pessoas idosas serão objeto de notificação compulsória pelos serviços de saúde públicos e privados à autoridade sanitária, bem como à autoridade policial, ministério público ou conselhos da pessoa idosa.
IV. É assegurada a reserva para as pessoas idosas, nos termos da lei local, de 10% (dez por cento) das vagas nos estacionamentos públicos e privados, as quais deverão ser posicionadas de forma a garantir a melhor comodidade à pessoa idosa.
V. Nos programas habitacionais, públicos ou subsidiados com recursos públicos, a pessoa idosa goza de prioridade na aquisição de imóvel para moradia própria e reserva de pelo menos 3% (três por cento) das unidades habitacionais residenciais.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3443095 Medicina
Preencha as lacunas abaixo sobre as coberturas condizentes ao grau da ferida por pressão e ansiedade na pessoa idosa.

O tratamento de feridas por pressão inclui o desbridamento do tecido necrótico e curativos apropriados ou tamponamento para promover a cicatrização do leito da ferida e cobertura da ferida, quando indicado. O tratamento específico é orientado pelo estágio da lesão cutânea. Recomenda-se para feridas em estágio 2 com bolha, a cobertura com _________________________. Nas feridas estágio 3 ou 4 com necrose úmida, a aplicação de __________________________ e nas feridas 3 ou 4 infectada com exsudato em grande quantidade, a aplicação de __________________________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q3443094 Medicina
A depressão maior é o transtorno mental que mais acomete a população idosa. Apresenta elevada morbimortalidade e pode se manifestar como um episódio único ou de forma recorrente. Sobre o tratamento farmacológico na população idosa, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A vortioxetina apresenta efeito pró-noradrenérgico, sendo uma boa opção nos pacientes com alterações no complexo atencional.
( ) A prescrição de antipsicótico atípico potencializando a medicação antidepressiva é superior à associação de antidepressivos.
( ) A bupropiona apresenta efeito pró-colinérgico, atuando sobre o tremor parkinsoniano, disfunções sexuais e compulsões, como o tabagismo.
( ) Os inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina apresentam efeitos secundários benéficos, como analgésico e ansiolítico.
Alternativas
Q3443093 Psiquiatria
Preencha as lacunas abaixo sobre os transtornos de ansiedade na pessoa idosa.

Os transtornos de ansiedade estão entre as psicopatologias mais prevalentes na população mundial. O Manual de Diagnóstico e Estatística de Saúde Mental (DSM), em sua quinta edição, divide os transtornos de ansiedade em agorafobia, transtorno de pânico, transtorno de ansiedade social e transtorno de ansiedade generalizada. Entre os idosos, o ______________ é o mais prevalente e afeta 4,5% dessa população. Quanto à fisiopatologia, a ________________ desempenha função principal nos circuitos subjacentes aos sintomas de medo e ansiedade e disfunções desses circuitos estão associadas aos sintomas. Pode afetar a função cognitiva em idosos, especialmente os domínios de _______________ e _______________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q3443092 Medicina
Paciente, 80 anos, sexo feminino, dependente para as atividades de vida diária instrumentais e independente para as básicas. Apresenta os diagnósticos de demência pela doença de Alzheimer em fase moderada, dislipidemia e osteoporose. Está em uso de rivastigmina, memantina, escitalopram, quetiapina, rosuvastatina, risendronado, citrato malato de cálcio e vitamina D3. Apresentou episódios de quedas com perda de consciência de curta duração sem liberação de esfíncteres nas últimas 12 semanas. Submetida à realização de eletrocardiograma cujo fragmento está abaixo descrito. 


Q56.png (689×98)
Imagem disponível em: https://telemedicinamorsch.com.br/wp-content/uploads/2023/08/BAV-700x381.jpg Acesso em 11 de fevereiro de 2025.

A conduta adequada para a paciente do caso clínico é suspender a (o)
Alternativas
Q3443091 Medicina
Paciente, 64 anos, sexo masculino, dependente completo para as atividades de vida diária instrumentais e independente para as básicas. Iniciou quadro de dependência há dois anos, quando começou o quadro de quedas de repetição e dificuldade progressiva para caminhar e episódios frequentes de irritabilidade e agressividade. Há seis meses iniciou o quadro de disfagia orofaríngea com necessidade de dieta pastosa com resíduo. Ao exame físico, observou-se bradicinesia, rigidez axial, retrocollis e lentificação do olhar conjugado para baixo. Ressonância nuclear magnética do encéfalo com presença de redução volumétrica do mesencéfalo descrita como imagem do “beija-flor”. Assinale a opção com o diagnóstico etiológico do paciente do caso-clínico.
Alternativas
Q3443090 Medicina
Paciente, 74 anos, sexo feminino, independente para as atividades de vida diária básicas e instrumentais. Apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e doença renal crônica. Atualmente em uso de anlodipino, hidroclorotiazida, metformina, alogliptina e sinvastatina. Exame físico sem alterações, com dados antropométricos de índice de massa corporal de 24 Kg/m2, circunferência de panturrilha de 36 cm, frequência de pulso de 72 bpm e pressão arterial de 128x74 mmHg. Resultados de exames realizados há 2 semanas abaixo descritos.

Q54.png (690×238)

Assinale a opção correta sobre o tratamento da doença renal crônica do paciente do caso clínico acima.
Alternativas
Q3443089 Medicina
A síncope é definida como uma perda súbita, transitória e autolimitada da consciência, associada à perda do tônus postural, de etiologia não traumática e que apresenta recuperação rápida, completa e espontânea, sendo mais prevalente na população idosa. Sobre as síncopes na população idosa, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) As síncopes apresentam padrão típico, geralmente com pródromo, e quedas de repetição, embora geralmente não sejam testemunhadas.
( ) A hipersensibilidade do seio carotídeo manifesta-se com resposta vasodepressora e cardioinibitória como mecanismo de síncope.
( ) As síncopes apresentam comportamento benigno, com baixa mortalidade, embora a recidiva seja frequente.
( ) A forma mais comum de síncope nos adultos e nas pessoas idosas é a vasovagal. 
Alternativas
Respostas
21: B
22: E
23: C
24: D
25: A
26: B
27: A
28: D
29: B
30: E
31: A
32: B
33: C
34: D
35: B
36: B
37: C
38: D
39: C
40: B