Foi realizado um estudo para avaliar se os indivíduos que comem mais peixe têm menor risco de doença cardiovascular. Um grupo de indivíduos, sem doença cardiovascular, foi selecionado no início do estudo e seguido ao longo do tempo definido. O avaliador mediu a ingesta de peixe no início do estudo e nas avaliações subsequentes. Avaliações foram realizadas ao longo do estudo.
O tipo de estudo que foi realizado é

Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, com história de hipertensão arterial há mais de 20 anos, sem tratamento. Há 2 anos, começou a ter dispneia aos esforços. Procurou assistência médica, sendo diagnosticado com cardiopatia hipertensiva. Há 2 meses, ele deu entrada no pronto-socorro com quadro de edema agudo de pulmão. Apesar de todas as medidas, o paciente faleceu após 2 horas. Há cerca de 4 meses, teve diagnóstico de câncer de próstata.
Em relação à declaração de óbito, assinale a alternativa que indica a doença ou o estado mórbido que causou diretamente a morte (causa imediata ou terminal).

Paciente do sexo masculino, 30 anos, procurou assistência médica em UBS por mordida em mão pelo seu cão doméstico. O cachorro vive em seu quintal, sempre fechado. Não tem suspeita de raiva. Sempre recebeu todas as vacinas orientadas pelo seu veterinário. Refere ter lavado bem a área acometida com bastante água e sabão.
A conduta preconizada pelo Ministério da Saúde sobre o esquema de profilaxia da raiva humana com vacina de cultivo celular, nesse caso, é:

Paciente do sexo feminino, 68 anos, procura posto de saúde por quadro de incontinência urinária, especialmente ao fazer esforços. Isso tem levado essa paciente a isolamento social. Refere ser viúva, mãe de 3 filhos.
Qual seria a conduta inicial mais adequada?

Paciente do sexo feminino, 14 anos, procurou assistência médica no posto de saúde, queixando-se de obstrução nasal, catarro amarelado e dor de cabeça frontal há 3 dias. Nega febre, náuseas, vômito ou diarreia. Ao exame físico: afebril, sem rigidez de nuca, sem dor à palpação de seios da face, orofaringe e ouvido sem anormalidades. Foi diagnosticada com rinossinusite aguda de provável etiologia bacteriana. Prescrito, por 7 dias, amoxicilina com clavulonato, 500 mg de 8/8 horas, ibuprofeno 3 vezes ao dia e lavagem nasal com soro fisiológico.
Em relação à conduta, assinale a alternativa correta.

Após gravidez indesejada, adolescente procura posto de saúde solicitando iniciar um método anticoncepcional. O parto foi há 3 semanas. Ela relata que seu filho recebe, além do leite materno, outros tipos de leite.
Qual seria a melhor recomendação?

Na apresentação clínica do Tumor de Hodgkin, observa-se:

Analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA.

I – A atresia biliar deve ser identificada rapidamente quando se combinam o exame físico, a cintilografia, a biópsia percutânea e o nível de alfa-1-antitripsina sanguíneo. Sendo indicada a cirurgia de Kasai antes da oitava semana de vida para favorecer o prognóstico destes pacientes.

II – Os pacientes que apresentam cistos de colédoco podem desenvolver colangite, cirrose, hipertensão porta e carcinoma quando a patologia não é diagnosticada.

III – A perfuração idiopática do sistema biliar extra-hepático é a segunda causa mais comum de icterícia cirúrgica em bebês.

Analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA :

I – A persistência anormal das estruturas branquiais inclui cistos, trajetos fistulosos e vestígios cartilaginosos, como seios e apêndices auriculares. A maioria dessas lesões decorre de erros da embriogênese do terceiro arco branquial.

II – A formação defeituosa do pavilhão auditivo externo resulta em pequenos plicomas, vestígios cartilaginosos e cistos subcutâneos. Estas lesões não têm relação com os vestígios da fenda branquial, mas também são vulneráveis à infecção e ao crescimento.

III – O cisto tireoglosso é a massa persistente mais frequente na linha média do pescoço e o cisto congênito mais comum nessa região. A infecção pode ser o primeiro sintoma e dificulta a diferenciação com a adenite cervical aguda.

Sobre a atresia de esôfago, marque a resposta CORRETA:

Um bebê de 40 semanas de gestação, cuja mãe não fez pré-natal, apresenta defeito de parede abdominal com evisceração de duas hemiplacas de bexiga e uma cecal/intestinal. Com relação às placas vesicais, a placa intestinal está em qual posição?

Analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA. 

I – Do ponto de vista histológico, os teratomas podem ser classificados, quanto à maturidade, em graus de I a IV, podendo originar outros tumores germinativos como carcinoma embriogênico, tumor do saco vitelino e o cariocarcinoma.

II – Os teratomas sacrococcígeos são mais frequentes nas meninas, enquanto que os teratomas retroperitoneais ocorrem em crianças acima de 5 anos, frequentemente meninas, associado à Síndrome de Klinefelter.

III – Os teratomas mediastinais, normalmente localizam-se no mediastino ântero-superior, podendo aparecer também póstero-superior, o tumor precisa ser excisado totalmente através da esternotomia ou toracoscopia.

Marque a alternativa CORRETA com relação aos acessos vasculares.

Analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA.

I – A doença de rim policístico é transmitida por gene autossômico dominante e se manifesta por renomegalia bilateral, geralmente simétrica, associada à insuficiência renal.

II – A ureterocele consiste numa dilatação cística da porção terminal do ureter e causa obstrução ao fluxo urinário, acomete seis vezes mais frequente o sexo feminino e sua etiologia está relacionada com a persistência de uma membrana chamada Membrana de Chawalla cobrindo o orifício ureteral, na fase embrionária

III – Na obstrução da junção ureteropélvica, os parâmetros clássicos para indicação cirúrgica são: diâmetro ântero-posterior da pelve ao redor de 15 mm, espessura do parênquima renal de 5 mm e função relativa em torno de 40% do rim.

Analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA.

I – A apendicite aguda constitui a causa mais frequente de abdome agudo inflamatório na infância, sendo o principal fator desencadeante a obstrução da luz apendicular.

II – Ocorrendo a formação de granuloma no interior do estoma de traqueostomia, o que é mais comum, este deve ser totalmente excisado.

III – A principal causa de pancreatite aguda em crianças é de origem traumática, sendo o tratamento cirúrgico rapidamente instituído, como a gastroduodenopancreatectomia a Whipple.

Marque a alternativa CORRETA ao se considerar o trauma pancreático em crianças.

Analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA:

I – O tumor de Wilms ou nefroblastoma é a neoplasia maligna abdominal mais comum na infância. Ocorrem tumores bilaterais em 4 a 8% das crianças. O tratamento é individualizado, tendo-se por objetivo a preservação do parênquima renal.

II – O neuroblastoma é o tumor sólido maligno mais comum na infância, diagnosticado em pacientes de até 15 anos de idade. A ressecção cirúrgica é o principal tratamento nos estágios I e II, porém, a recorrência local do tumor pode ocorrer com frequência.

III – Nas crianças, as lesões vasculares do fígado são os tumores benignos mais comuns. Destes, o hemangioma cavernoso pode ser assintomático e o tratamento é expectante. Quando sintomáticos, os pacientes apresentam febre, dor abdominal e náuseas.

Considerando as anomalias relacionadas à localização do meato uretral, assinale “V” para a (s) assertiva (s) verdadeira (s) e “F” para a (s) falsa (s).
( ) A posição do meato uretral médio-peniana é o tipo mais frequente de hipospádia. ( ) A etiologia da hipospádia está possivelmente associada à falta de fusão das pregas uretrais ou falhas na canalização da uretra glandar devido à ação deficiente da testosterona fetal. ( ) A complicação mais comum da correção cirúrgica de hipospádia é a estenose da neo-uretra. ( ) A epispádia é uma anomalia rara, mais comum no sexo feminino. ( ) O tratamento cirúrgico da epispádia no sexo masculino consiste na uretroplastia com correção do encurvamento dorsal peniano e reconstrução do colo vesical quando há incontinência urinária.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo.

Considerando as assertivas abaixo, marque a resposta CORRETA.

I – A má rotação intestinal está quase sempre presente nas onfaloceles.

II – A prematuridade é menos frequente nas gastrosquises.

III – Exceto o Divertículo de Meckel e ocasionalmente a persistência do duto onfalomesentérico, é rara a concomitância de outras malformações em crianças com onfalocele.

Considerando as atresias duodenais, analise as assertivas abaixo e marque a resposta CORRETA.
I - As atresias duodenais podem apresentar malformações associadas em 70% dos casos, como Síndrome de Down, má rotação intestinal e cardiopatias congênitas. II - No quadro clínico das atresias duodenais o abdome encontra-se distendido ao nascimento, com presença de polihidrâmnio em 50% dos casos e vômitos não biliosos em 60% dos casos. III - As atresias duodenais classificam-se em 03 tipos, sendo que no tipo 3 os fundos cegos do duodeno são unidos por um cordão fibroso.