A síndrome do intestino curto é uma condição de má absorção...

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Q2220013 Medicina
A síndrome do intestino curto é uma condição de má absorção que pode ser causada por ressecção maciça do intestino, por uma doença congênita ou perda da absorção associada à doença. A cirurgia proposta por Bianchi como coadjuvante no tratamento da síndrome do intestino curto consiste em:
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Tema central: A Síndrome do Intestino Curto (SIC) é caracterizada pela má absorção de nutrientes, resultado de ressecções extensas do intestino delgado, doenças congênitas ou disfunção da absorção. Na população pediátrica, esse quadro exige abordagem multidisciplinar, com destaque para a busca de estratégias destinadas a maximizar a absorção intestinal e reduzir complicações.

Justificativa da alternativa correta (A):
A técnica de Bianchi consiste na divisão longitudinal do segmento dilatado do intestino remanescente e posterior reconstrução em dois tubos paralelos, cada um com sua irrigação própria, resultando numa duplicação funcional do comprimento intestinal. Dessa forma, aumenta-se a superfície absortiva, promovendo maior aproveitamento dos nutrientes e melhor evolução clínica. Segundo as Diretrizes da ESPEN: "As intervenções cirúrgicas podem ser consideradas para aumentar a capacidade absortiva do intestino remanescente em pacientes com falência intestinal crônica" (seção sobre intervenções cirúrgicas).

Análise crítica das alternativas incorretas:

B) Confecção de válvula continente: Prolonga o trânsito, mas não aumenta a superfície absortiva. Não é a técnica de Bianchi.

C) Reversão antiperistáltica: Embora reduza velocidade do trânsito, trata-se de outra abordagem cirúrgica, distinta da divisão longitudinal.

D) Suturas em barra grega: Refere-se a técnicas de plicatura ou redução do calibre intestinal, úteis em alguns casos, mas não relacionadas à técnica de Bianchi.

E) Transplante intestinal: Indicado em casos refratários em que não há adaptação intestinal, sendo opção mais extrema. Não corresponde à intervenção discutida por Bianchi.

Dicas de prova: Fique atento a enunciados que especificam nomes de técnicas cirúrgicas e evite confundir abordagens semelhantes, como as técnicas de alongamento intestinal (Bianchi, STEP) versus reversão peristáltica ou transplante.

Resumo:
A alternativa A está correta ao descrever a divisão longitudinal do intestino segundo técnica de Bianchi, procedimento reconhecido para tratamento da Síndrome do Intestino Curto.

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A síndrome do intestino curto é uma condição que ocorre quando partes do intestino são removidas cirurgicamente ou estão ausentes ou danificadas. Isso resulta na má absorção, onde o intestino não consegue absorver suficientemente nutrientes e fluidos dos alimentos. A cirurgia proposta por Bianchi para ajudar no tratamento desta síndrome, e a resposta correta para esta questão, é a alternativa A: a divisão longitudinal de um segmento do intestino remanescente para aumentar a área de absorção. Esta técnica funciona ao dividir longitudinalmente o intestino restante e depois suturá-lo lado a lado. O objetivo desta técnica é aumentar a superfície mucosa disponível para absorção, duplicando a área de contato com os alimentos. As outras alternativas listadas, embora sejam procedimentos que podem ser realizados no intestino, não são especificamente associadas ao tratamento da síndrome do intestino curto de acordo com Bianchi.

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