Recém-nascido do sexo masculino, prematuro de 33 semanas de ...
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Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |
Q2220008
Medicina
Recém-nascido do sexo masculino, prematuro de 33 semanas de gestação, peso de nascimento 2400 g, parto
cesárea. Apgar 9 e 10, internado na UTI neonatal devido
a desconforto respiratório transitório. Ainda na sala de
parto, foram aspirados 40 mL de líquido gástrico claro,
sem qualquer outra intercorrência. No momento, após
8 horas do nascimento, o neonato vomitou 3 vezes líquido bilioso, não evacuou e está ligeiramente distendido no
andar superior do abdome.
Qual o diagnóstico mais provável?
Qual o diagnóstico mais provável?
A atresia jejunal (opção C) é uma causa comum de obstrução intestinal em neonatos e geralmente se apresenta nas primeiras horas ou dias de vida com vômitos biliosos e distensão abdominal. A atresia jejunal ocorre quando uma parte do intestino delgado, o jejuno, não se desenvolve corretamente, causando uma obstrução no intestino. Neste caso, o bebê foi prematuro, vomitou líquido bilioso e apresentou distensão na parte superior do abdome, o que são sintomas clássicos de atresia jejunal. As outras opções (A, B, D, E) são menos prováveis com base nos sintomas descritos. A atresia de cólon e o megacólon congênito geralmente apresentam distensão mais generalizada e a estenose hipertrófica do piloro normalmente se apresenta com vômitos depois de algumas semanas de vida. A irritação gástrica por aspiração de líquido amniótico geralmente não causa vômitos biliosos ou distensão abdominal.
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