Questões Militares Comentadas para Médico urologista

Q3511490

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511490 Patologia

A graduação de neoplasia prostática de Gleason incluía cinco graus (variando de 1 até 5), baseados na arquitetura tumoral. Um consenso da ISUP modificou essa classificação, eliminando os graus 1 e 2 de Gleason, e passou a classificar as neoplasias prostáticas com uma nova nomenclatura, a ISUP, que varia de 1 a 5.

Quanto à correlação dessas classificações (Gleason para ISUP 2024), é correto afirmar que Gleason score

A

6 (3 + 3) corresponde a ISUP 2.

B

7 (3 + 4) corresponde a ISUP 3.

C

8 (3 + 5) corresponde a ISUP 3.

D

9 (4 + 5) corresponde a ISUP 4.

E

10 (5 + 5) corresponde a ISUP 5.

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Q3511489

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511489 Medicina

Quanto aos fatores de risco para câncer de próstata (CaP), é correto afirmar:

A

existem dados conclusivos que suportam medidas dietéticas na redução do risco de desenvolvimento de CaP.

B

fatores ambientais e dietéticos se relacionam com incidência de CaP, e não com seu prognóstico.

C

a incidência de CaP independe da idade do início do rastreamento com teste de PSA.

D

em homens hipogonádicos, a reposição de testosterona não aumenta o risco de CaP.

E

fatores genéticos se correlacionam apenas com CaP não agressivo.

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Q3511488

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511488 Medicina

Considerando os fatores de risco para câncer de próstata (CaP), é correto afirmar que

A

obesidade se correlaciona com menor risco de CaP de baixo e de alto grau.

B

os componentes da síndrome metabólica que se correlacionaram com aumento de risco de CaP foram hipertensão e circunferência abdominal maior ou igual a 102 cm.

C

o uso de metformina não mostrou redução do risco de CaP.

D

existe associação entre dislipidemias e neoplasias prostáticas.

E

o consumo de café e de chá mostrou clara redução do risco de CaP.

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Q3511487

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511487 Medicina

Quanto aos fatores de risco para câncer de próstata, é correto afirmar:

A

o risco familiar se caracteriza por um parente de primeiro grau diagnosticado com câncer de próstata ou um parente de primeiro grau ou mais que dois pacientes de segundo grau diagnosticados com câncer de próstata abaixo dos 55 anos.

B

o risco hereditário se caracteriza por três ou mais casos de câncer de próstata na mesma família ou três gerações de homens com câncer de próstata ou, ainda, dois ou mais casos na mesma família diagnosticados abaixo dos 50 anos.

C

embora exista um fator racial associado, asiáticos que imigraram para os Estados Unidos têm metade do risco de desenvolver câncer de próstata em relação aos descendentes de asiáticos nascidos nos Estados Unidos.

D

mutações de BRCA2 se apresentam em 20% dos pacientes portadores de câncer de próstata metastático e 10% os homens com surgimento precoce dessa moléstia.

E

mutações de BRCA1 não se associam à forma mais letal de neoplasia de próstata.

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Q3511486

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511486 Medicina

Quanto aos tratamentos medicamentosos para homens portadores de sintomas do trato urinário inferior (LUTS), assinale a alternativa correta.

A

Hexanos extraídos de Serenoa repens apresentam modesta eficácia na melhora de fluxo máximo e na redução de nictúria em relação ao placebo.

B

Antimuscarínicos aumentam o risco de retenção urinária independentemente do resíduo pós-miccional avaliado por métodos tradicionais pré-tratamento.

C

Inibidores de fosfodiesterase tipo 5 melhoram os sintomas (IPSS e IIEF) e o fluxo máximo.

D

O uso de mirabeglona (beta-3 agonista) apresenta a mesma aderência terapêutica que o uso de antimuscarínicos.

E

O uso de terapia combinada (alfa-bloqueador + inibidor 5 alfa-redutase) é indicado para pacientes com sintomas moderados a severos e risco de progressão de doença (próstata maior que 30 mL).

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Q3511484

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511484 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a avaliação de resíduo urinário pós-miccional nos pacientes portadores de sintomas do trato urinário inferior (LUTS).

A

Uma medida acurada de resíduo pós-miccional acima de 50 mL apresenta valor preditivo positivo de 80% e valor preditivo negativo de 40% para presença de obstrução infravesical.

B

Como é uma medida inconstante, variações de resíduo pós-miccional não identificam pacientes de risco para retenção urinária.

C

A urofluxometria deveria ser realizada antes de tratamento cirúrgico invasivo, mas não é necessário realizá-la antes de tratamento medicamentoso.

D

A presença de LUTS não aumenta o risco de neoplasia do trato urinário superior, portanto não é necessário imagem do trato urinário superior em pacientes com LUTS.

E

A avaliação por imagem da próstata deve ser realizada quando se considera tratamento cirúrgico.

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Q3511483

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511483 Medicina

Existem exames para avaliar os pacientes do sexo masculino com sintomas do trato urinário inferior (LUTS).

Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

O PSA pode prever o risco de retenção urinária, mas não a necessidade de tratamento cirúrgico por hiperplasia prostática.

B

A presença de diabetes e hipertensão se correlaciona com insuficiência renal crônica, mas a redução do valor de fluxo máximo não apresenta correlação com falência renal.

C

A avaliação de função renal só é necessária na presença de hidronefrose ao exame de imagem.

D

Pacientes com insuficiência renal apresentam maior risco de complicações no pós-operatório de cirurgias para HPB.

E

O PSA apresenta baixo valor preditivo para avaliar volume e crescimento prostático.

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Q3511482

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511482 Medicina

Na investigação de pacientes do sexo masculino portadores de sintomas do trato urinário inferior (LUTS), a história médica, o preenchimento de um questionário validado de score de sintomas e diário miccional são benéficos.

Além desses dados, é correto considerar que

A

existe elevada correlação entre tamanho e consistência prostática do exame digital retal com o volume real da glândula, portanto não é necessária sua realização.

B

a presença de comorbidades e cirurgias extraurológicas não auxilia na identificação de potenciais causas desses sintomas.

C

a função sexual não necessita de avaliação nesse grupo de pacientes.

D

o diário miccional é uma ferramenta que deve ser utilizada por um período de 48 horas para correta documentação desses sintomas.

E

os benefícios da análise urinária não ultrapassam o custo desse exame.

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Q3511481

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511481 Medicina

Entre as causas de sintomas do trato urinário inferior (LUTS) em pacientes do sexo masculino, não está:

A

calculose ureter proximal e/ou piélica.

B

corpo estranho.

C

estenose de uretra.

D

síndrome da dor pélvica crônica.

E

infecção e inflamação do trato urinário.

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Q3511480

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511480 Medicina

Sobre a avaliação urodinâmica em mulheres com sintomas do trato urinário inferior (LUTS), assinale a alternativa correta.

A

Não existe inconsistência entre história e urodinâmica desde que o exame seja realizado segundo o manual de boas práticas de urodinâmica da ICS.

B

Apresenta pouca variabilidade de parâmetros no mesmo exame e em exames subsequentes em uma mesma paciente, sendo um exame preciso e definitivo.

C

O estudo urodinâmico pré-operatório em mulheres com incontinência urinária aos esforços não complicada demonstrada ao exame clínico melhora o resultado do tratamento cirúrgico.

D

A presença de sintomas de hiperatividade detrusora pré-operatória não está associada a manutenção de sintomas de urgência miccional no pós-operatório.

E

O achado de hiperatividade detrusora não influencia o desfecho terapêutico em pacientes portadoras de síndrome de urgência e frequência urinária.

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Q3511479

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511479 Medicina

Quanto ao grupo de pacientes do sexo feminino portadoras de sintomas do trato urinário inferior (LUTS), é correto afirmar:

A

mulheres idosas se beneficiam do tratamento de bacteriúria assintomática para evitar pielonefrite.

B

a ausência de nitrito e leucocitúria podem excluir bacteriúria em mulheres com LUTS.

C

não é necessário tratar infecção urinária antes de abordar especificamente sintomas de LUTS.

D

o tratamento de bacteriúria melhora sintomas de incontinência urinária em mulheres idosas.

E

a avaliação urodinâmica é a primeira linha para avaliar resíduo pós-miccional.

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Q3511478

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511478 Medicina

Quanto à infeção urinária em pacientes portadores de bexiga neurogênica, assinale a alternativa correta.

A

Não existem medidas preventivas para infecção urinária de repetição em pacientes neurológicos que possam ser recomendadas sem limitações.

B

A bacteriúria deve ser tratada independentemente de sintomas.

C

O uso de antibiótico profilático de longo prazo deve ser estimulado.

D

Para otimizar o tratamento dessa situação, a drenagem contínua da bexiga por sonda uretral ou cistostomia deve ser estimulada.

E

A triagem de infecção urinária desses pacientes deve ser feita de forma ativa com fitas reagentes para análise urinária rápida.

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Q3511477

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511477 Medicina

A avaliação de sexualidade e fertilidade dos portadores de disfunção vesical neurogênica apresenta a(s) seguinte(s) característica(s):

A

procedimentos microcirúrgicos, como aspiração epididimária ou testicular de espermatozoides, são a primeira linha para recuperação de gametas masculinos.

B

a injeção de drogas vasoativas intracavernosas é a primeira linha de tratamento para disfunção erétil nesse grupo de pacientes.

C

o nível de lesão medular não aumenta a chance de disautonomia autonômica durante a relação sexual.

D

existe indicação de dispositivos mecânicos, como bombas de vácuo e anel constritor, para esse grupo de pacientes.

E

a vibroestimulação e a ejaculação elétrica transretal não apresentam chance de recuperação de espermatozoides pela diferença de pH entre sêmen e urina.

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Q3511476

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511476 Medicina

Em um paciente portador de lesão neurológica, a disfunção vesical associada apresenta correlação com o nível da lesão.

Diante do exposto, é correto afirmar que as lesões

A

medulares (infrapontinas suprassacrais) se apresentam com sintomas miccionais, ainda com resíduo pós-miccional baixo e hiperatividade detrusora com esfíncter sinérgico.

B

agudas se apresentam com choque medular que se caracteriza por retenção urinária à custa de dissinergia vesicoesfincteriana.

C

infrassacrais se apresentam com sintomas miccionais de esvaziamento com baixo resíduo pós-miccional e detrusor normocontrátil.

D

mais baixas apresentam maior risco para o trato urinário superior por apresentarem elevadas pressões intravesicais durante o armazenamento e o esvaziamento.

E

suprapontinas se apresentam com sintomas de armazenamento, hiperatividade detrusora e resíduo pós-miccional (geralmente baixo).

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Q3511463

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Urologia |

Q3511463 Saúde Pública

Em uma quarta-feira, um serviço de urgência e emergência atende mais de 100 pessoas, a maioria crianças e adolescentes com queixas de náuseas, vômitos, tonturas, cefaleias, irritação de pele e até convulsões. Todas são de uma escola municipal localizada na zona rural, onde uma empresa fez pulverização aérea de agrotóxicos no mesmo dia. Dez dias depois, algumas crianças ainda apresentavam sintomas importantes. Essa situação gerou protestos de movimentos de trabalhadores da agricultura contra a empresa responsável. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

A

O enunciado não dá elementos suficientes para uma conclusão, pois não informa quantas pessoas estavam na escola no momento da pulverização, para se calcular o coeficiente de incidência dos sintomas.

B

O governo Estadual deve ser imediatamente acionado, pois a Prefeitura não tem competência legal para atuar nesse caso, sendo que eventos graves de saúde são de responsabilidade da Secretaria Estadual de Saúde.

C

A empresa responsável deve prestar atendimento e esclarecimento às pessoas atingidas e realizar estudos, sendo que a Prefeitura não tem atribuições específicas no caso.

D

Entre outras providências, apenas os casos em que houver comprovação de intoxicação por agrotóxicos devem ser notificados no SINAN.

E

A Prefeitura tem obrigação de realizar uma investigação para apurar o acontecido, com o envolvimento, no mínimo, das áreas da Saúde, do Meio Ambiente e da Agricultura.

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Q3446375

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q3446375 Medicina

Paciente, sexo masculino, 28 anos, procurou atendimento médico com queixas de úlceras indolores na região genital e linfadenopatia inguinal. Ele relata ter sido diagnosticado e tratado para sífilis há cerca de 6 meses, mas agora está apresentando sintomas semelhantes. No exame físico, as lesões apresentam características típicas de sífilis primária. O médico solicita exames laboratoriais para confirmar a recidiva ou reinfecção.

Com base nesse caso clínico, qual dos seguintes exames seria o mais indicado para o diagnóstico de sífilis recorrente e para diferenciar entre uma possível reinfecção e uma falha no tratamento?

A

Teste de anticorpos treponêmicos (FTA-ABS) para verificar a presença de infecção ativa.

B

VDRL para determinar a titulação de anticorpos e indicar uma possível recidiva.

C

Teste rápido para HIV, já que a co-infecção por HIV pode facilitar a recorrência da sífilis.

D

Teste de PCR (reação em cadeia da polimerase) para identificar a presença do Treponema pallidum na lesão.

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Q3446374

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q3446374 Medicina

A sífilis recorrente é caracterizada por episódios repetidos de infecção após o tratamento adequado. Qual das opções a seguir é a principal causa de recorrência da sífilis?

A

Falta de adesão ao tratamento adequado durante a primeira infecção.

B

Presença de cepas de Treponema pallidum resistentes a antibióticos.

C

Reinfecção com o agente causador da sífilis por contato com uma pessoa infectada.

D

Comprometimento do sistema imunológico devido a doenças como HIV, o que favorece a reativação da infecção.

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Q3446373

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q3446373 Medicina

No contexto oncológico, a biópsia de massas renais pode ser indicada em várias situações clínicas para auxílio diagnóstico e decisão terapêutica de pacientes com câncer. Dentre as assertivas abaixo, marque a opção que não representa indicação de biópsia renal.

A

Previamente às terapias ablativas de tumores renais.

B

Quando há suspeita de linfoma renal.

C

Massa renal em pacientes com histórico de câncer não-renal.

D

Lesão renal sólida primária com indicação de nefrectomia.

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Q3446372

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q3446372 Medicina

Considere um paciente com queixa de dor óssea em seguimento oncológico pós-nefrectomia radical para carcinoma de células renais. Qual dos seguintes achados laboratoriais sugere a presença de acometimento ósseo metastático?

A

Hipercalemia.

B

Proteinúria.

C

Fosfatase alcalina elevada.

D

Hipocalcemia.

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Q3446371

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Urologia |

Q3446371 Medicina

Paciente de 30 anos, submetido à orquiectomia radical esquerda via inguinal, retorna com resultado de anátomopatológico da peça cirúrgica evidenciando seminoma puro, mantém marcadores tumorais negativos e tomografia contrastada de tórax, abdômen e pelve mostrando massa linfonodal retroperitoneal para-aórtica de 4cm (Estágio clínico IIB). Considerando o caso descrito, assinale a opção com a conduta recomendada para o tratamento do paciente.

A

Linfadenectomia retroperitoneal.

B

Radioterapia.

C

Quimioterapia.

D

Repetir tomografia em 6-8 semanas.

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