Ao encontrar em uma mulher de 44 anos de idade um
nódulo retroareolar endurecido à esquerda, associado à
sensibilidade dolorosa durante a palpação, inversão dos
mamilos direito e esquerdo e fluxo papilar bilateral, aventa-se a hipótese diagnóstica de
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A base do rastreamento mamográfico está na plausibilidade do raciocínio de que o diagnóstico mais precoce pode interromper a história natural da doença e assim diminuir o número de mortes resultantes. Grandes estudos recentes (FEBRASGO, 2018) mostraram uma diminuição da mortalidade por câncer de mama em torno de
Uma mulher de 31 anos apresentou, no resultado de uma
citologia cervical convencional, uma lesão intraepitelial
de alto grau e foi solicitada uma colposcopia. Durante
o exame, foram identificados os achados colposcópicos
anormais Grau 2 (maior) denominados de
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A adenomiose uterina se caracteriza pela invasão benigna do endométrio no miométrio. Para uma mulher portadora de diagnóstico de adenomiose após os 40 anos
de idade, com sintomas intensos de sangramento uterino
anormal e dismenorreia, que não responderam a outras
alternativas de terapêutica, o tratamento definitivo a ser
considerado será a
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Para um acurado diagnóstico de vaginose bacteriana,
pode-se utilizar a técnica que se baseia em elementos
avaliados na bacterioscopia com coloração pelo método
de Gram. O resultado da avaliação é traduzido em escores, assim considerados: escore de 0 a 3 – padrão normal; escore de 4 a 6 – flora vaginal intermediária; escore
de 7 a 10 – vaginose bacteriana. Este método é conhecido como
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Em um pronto-socorro de ginecologia, em uma pequena
cidade do interior, mulher de 21 anos relata vida sexual
ativa e se queixa de feridas na região genital. Durante a
história e o exame físico, identifica-se evidência de lesões vesiculosas. A melhor abordagem agora será
Os efeitos dos estrogênios, na mulher menopausada,
sobre a parede arterial são mediados por meio de receptores de estrogênio, que promovem a regulação do
tônus vascular incluindo a vasodilatação independente
do endotélio, o aumento da biodisponibilidade do óxido
nítrico, a inibição do crescimento das células do músculo
liso vascular e o excesso de proliferação que se segue à
injúria parietal das artérias. Algumas usuárias desenvolvem hipertensão arterial, possivelmente,
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Os métodos anticoncepcionais cirúrgicos são classificados como definitivos e devem seguir a legislação brasileira, sempre pautados na ética e no bom senso médico.
No Brasil, a Lei nº 9.263, de 12 de janeiro de 1996, regula
o 7º parágrafo do artigo 226 da Constituição Federal, que
trata do planejamento familiar (FEBRASGO. 2018). Ela
regulamenta a esterilização cirúrgica voluntária. No seu
artigo 10, estabelece que somente é permitida a esterilização cirúrgica
Dentre as mulheres que apresentam infertilidade, pode
existir a indicação de testes que avaliam a reserva ovariana (exemplos: Idade feminina > 35 anos; história familiar de menopausa precoce; presença de ovário único;
cirurgia ovariana prévia; quimioterapia ou radioterapia
pélvica prévia). Um deles é a dosagem do Hormônio antimülleriano, que
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O sangramento uterino anormal é um distúrbio em que um
ou mais dos parâmetros do sangramento uterino normal
está alterado. Para padronizar o diagnóstico, foi criado
um grupo internacional – sob a responsabilidade da Federação Internacional de Ginecologia Obstetrícia (FIGO)
– intitulado Grupo de Desordens Menstruais. Esse grupo
desenvolveu um acrônimo denominado PALM-COEIN:
pólipo; adenomiose; leiomioma; malignidade e hiperplasia do endométrio; coagulopatia; disfunção ovulatória;
endometrial; iatrogênica e causas não classificadas.
A doença de von Willebrand (DVW), a hemofilia, as disfunções plaquetárias e púrpura trombocitopênica podem
ser classificadas como:
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Mulher de 33 anos, nuligesta, que apresentava os seus ciclos menstruais regulares, agora se queixa de amenorreia
há 7 meses. Exames laboratoriais são realizados em duas
ocasiões distintas, com intervalo de 2 meses e apresentam resultados compatíveis com hipogonadismo hipergonadotrófico. Estes resultados indicam uma insuficiência
gonadal provavelmente consequente à insuficiência
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V.J.A., 23 anos, solicita alternativas de tratamento para a
síndrome dos ovários policísticos que acompanha desde a adolescência. O ginecologista oferece, então, uma
forma singela e eficaz de tratar o hirsutismo, capaz de
regularizar a menstruação e ainda com o efeito de uma
pílula contraceptiva. Assinale a alternativa que apresenta os progestagênios
que demonstram a sua atividade como um antiandrogênico.
Paciente de 45 anos, com antecedente de câncer de
mama há 15 anos, procura o pronto-socorro com queixas
de náuseas, vômitos, poliúria e constipação há 7 dias.
Qual é a principal hipótese diagnóstica?
Paciente realiza mamografia de rastreamento com identificação de uma lesão constituída de tecido fibroglandular
circundado por cápsula de tecido conjuntivo. Qual é o principal diagnóstico dessa lesão e o BIRADS?
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Ainda no caso da paciente anterior, o tratamento cirúrgico foi realizado com anatomopatológico ypT1c ypN0,
tumor triplo negativo, adenomastectomia com reconstrução imediata. Qual é o tratamento na adjuvância dessa
paciente?