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Q3875009 Odontologia
O bruxismo é considerado uma atividade repetitiva dos músculos da mastigação, caracterizado por apertar, encostar ou ranger os dentes e/ou segurar ou empurrar a mandíbula e apresenta duas manifestações circadianas. De acordo com CONTI (2020) – Disfunções Temporomandibulares e Dores Orofaciais, em relação ao bruxismo, analise as assertivas abaixo e marque V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 

( ) Pode-se verificar que os eventos de bruxismo do sono ocorrem mais na fase 2 do sono não-REM.
( ) A fisiopatologia tanto do bruxismo do sono como da vigília aparenta ser resultado de tensões emocionais e problemas psicossociais, levando o paciente a contrair a musculatura de forma prolongada.
( ) O papel de neurotransmissores participantes do mecanismo do microdespertar no sistema nervoso central parece influenciar na etiologia do bruxismo do sono primário bem como a genética.
( ) Os dispositivos interoclusais são protetores das estruturas dentárias e não curam, mas diminuem eventos de bruxismo a longo prazo.

Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.
Alternativas
Q3875008 Odontologia
Alguns pares de nervos cranianos possuem fibras que são responsáveis por transmitir impulsos motores do sistema nervoso central para os músculos da região da face e adjacente. Sobre o tema nervos e músculos inervados, ENUMERE a 2ª coluna de acordo com a 1ª coluna e, ao final, responda o que se pede: 

Q24.png (686×189)

De acordo com OKESON, J.P. (2006) – Dores Bucofaciais de Bell, marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.
Alternativas
Q3875007 Odontologia
A Imagem por Ressonância Magnética (IRM) tem sido o método de eleição para estudo dos processos patológicos da Articulação Temporomandibular (ATM) envolvendo os tecidos moles.

Com relação às Imagens por Ressonância Magnética, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3875006 Odontologia
As cefaleias podem ser primárias ou secundárias e é muito pertinente saber diferenciá-las. As cefaleias secundárias quando causadas por doenças, como tumores ou aneurismas, apresentam características peculiares. Para isso, há uma lista de sintomas chamados de “red flags” (bandeira vermelha) que alertam para a possibilidade de essa dor ser secundária. 

A respeito dos sinais de alerta (“red flags”) para cefaleias, marque a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3875005 Odontologia
A terapia medicamentosa está no arsenal de tratamento das dores orofaciais. Dentre os medicamentos mais utilizados estão os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES). De acordo com CONTI (2020) – Disfunções Temporomandibulares e Dores Orofaciais, em relação aos AINES, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3875004 Odontologia
Diversos tratamentos conservadores são propostos para o controle sintomático das Disfunções Temporomandibulares (DTM) musculares. As placas oclusais são a modalidade mais popular de tratamento. De acordo com VALLE, R.T. (2019) – Disfunções Temporomandibulares – Novas Perspectivas, em relação às placas de relaxamento, analise as assertivas abaixo e marque V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 

( ) O mecanismo neurofisiológico decorre da normalização dos impulsos sensoriais proprioceptivos, tornando a informação aferente mais fisiológica.
( ) Outro mecanismo de ação das placas oclusais é mecânico através da estabilização ortopédica maxilomandibular.
( ) As placas de relaxamento têm por objetivo manter as relações oclusais, redistribuir forças, tratar o bruxismo, a disfunção e a dor muscular.
( ) Além dos mecanismos neuromusculares e mecânicos, que reposicionam a mandíbula para uma posição mais fisiológica, quando se instala uma placa oclusal a cognição do paciente é mantida, tornando-o mais colaborador no controle das atividades parafuncionais.

Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.
Alternativas
Q3875003 Odontologia
A anquilose é definida como perda total ou parcial da mobilidade de uma articulação podendo ser óssea ou fibrosa. De acordo com LEEUW (2009) – Guia de Avaliação, Diagnóstico e Tratamento, todos os critérios diagnósticos devem estar presentes para que a anquilose da Articulação Temporomandibular (ATM) seja classificada como anquilose óssea. A respeito das classificações como anquiloses ósseas das articulações, marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3875002 Odontologia
 O sono é um estado neurofisiológico e comportamental complexo, reversível, associado a uma interação reduzida com o ambiente, e é regido pelo ritmo circadiano.

De acordo com VALLE, R.T. (2019) – Disfunções Temporomandibulares – Novas Perspectivas, em relação ao sono normal, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3875001 Odontologia
Baseado nos conhecimentos sobre a neurofisiologia da dor, analise as afirmativas abaixo:

I- Na sinapse, a membrana do neurônio pós-sináptico contém grande número de proteínas receptoras as quais se projetam tanto na fenda sináptica assim como para o interior do neurônio pós-sináptico.
II- A substância P, as endorfinas e a bradicinina são neuropeptídeos considerados neurotransmissores de ação lenta.
III- A inflamação neurogênica é a atividade antidrômica do neurônio aferente que resulta na liberação de neurotransmissores nos terminais periféricos levando à sensibilização de outros neurônios na área adjacente.
IV- A sensibilização neuronal é o resultado da diminuição do limiar que causa a despolarização do neurônio aferente primário.

De acordo com OKESON, J.P. (2006) – Dores Bucofaciais de Bell, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3875000 Odontologia
As terminações nervosas livres são achadas em quase todos os tecidos. É importante para o clínico ter compreensão sólida das vias pelas quais a nocicepção pode surgir. Esta é a base para a compreensão da dor somática.

Dentre os pares de nervos cranianos abaixo somente um é classificado como eferente somático puro. Marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874907 Medicina
São indicações para início de terapia renal substitutiva (hemodiálise ou diálise peritoneal) em pacientes com Doença Renal Crônica, EXCETO:
Alternativas
Q3874895 Psiquiatria
Delirium é uma emergência neuropsiquiátrica comum em pacientes avaliados em pronto atendimento e está associada a maiores custos de internação e maior morbimortalidade. Sobre esse tema, marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3874804 Medicina
No paciente grande queimado está indicado intubação orotraqueal (IOT) em várias situações. Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir:

I - Presença de estridor, uso de musculatura acessória e retração esternal.
II - Extensão de queimadura maior que 40-50%.
III - Dificuldade de engolir.
IV - Sinais de queimadura facial.

Marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874803 Medicina
Candidato X de 28 anos estava participando da prova de aptidão física para determinado concurso, quando apresentou mal súbito no final da corrida de 2400 m. O candidato foi prontamente socorrido pela equipe de saúde, que após monitorização administrou gluconato de cálcio enquanto fazia contato com PS para preparo de transporte do paciente. Candidato Y informou à equipe médica que o candidato X estaria fazendo uso abusivo de estimulantes como cafeína, apesar de bem preparado fisicamente e citou ainda uso de cocaína. 

Marque a alternativa CORRETA da hipótese provável para a causa do mal súbito e as medidas iniciais que você orquestrará.
Alternativas
Q3874802 Medicina
Você está no plantão noturno na emergência com os residentes de Clínica Médica, cada um lhe questiona o que fazer com as taquiarritmias de quatro pacientes que estão sendo avaliados sem detalhar exame físico e anamnese.

Depois de explicar-lhes a importância da definição sobre critérios de instabilidade hemodinâmica, você orienta que apenas duas das taquiarritmias são revertidas com as seguintes medidas: aplicação de manobra vagal e cardioversão elétrica.

Encontre os ECGs das taquiarritmias que têm indicação de manobra vagal e cardioversão elétrica, respectivamente, e marque a alternativa CORRETA. 

Q48_1.png (648×632) Q48_2.png (629×608)
Alternativas
Q3874801 Medicina
Soldado PM de 24 anos de idade queixa dor lombar intermitente à direita, sem posição de melhora ou fator desencadeante, que iniciou há dois dias após longo turno de serviço em ortostatismo. Fez uso de Nimesulida com melhora da dor, porém evoluiu com náuseas e vômitos há um dia, além de disúria, polaciúria, febre, mal-estar e perda do apetite. Ao exame físico apresenta regular estado geral e temperatura axilar de 39°C.

Marque a alternativa CORRETA com o(s) provável(is) diagnóstico(s) e exame(s) complementar(es) indicado(s).
Alternativas
Q3874800 Medicina
Paciente internado no pronto-socorro com quadro de hemorragia digestiva alta. Após estabilização hemodinâmica, foi submetido à endoscopia digestiva alta, cujo diagnóstico foi de úlcera duodenal, Forrest II A.

Neste caso, marque a alternativa CORRETA com o achado endoscópico e a conduta a ser instituída. 
Alternativas
Q3874799 Medicina
Paciente feminina de 28 anos, com transtorno depressivo psicótico grave e múltiplas tentativas de autoextermínio prévias. É acompanhada na Clínica de Psiquiatria, fazendo uso ambulatorial de Sertralina 25 mg 1x/dia VO, Quetiapina 25 mg 1x/dia VO, Carbonato de Lítio 300 mg 3x/dia VO e Clonazepam 1 mg 1x/dia VO. Foi então admitida na emergência com rebaixamento de nível de consciência há 2 horas, após ingestão de múltiplos comprimidos de um dos seus medicamentos. 

Marque a alternativa CORRETA da correlação entre achados clínicos e medicamento ingerido em doses tóxicas.
Alternativas
Q3874798 Medicina
Militar veterano de 84 anos, portador de insuficiência cardíaca (NYHA IV), levado ao Hospital da Polícia Militar por familiares devido a prostração e acentuação do edema de membros inferiores, sendo identificado infecção urinária. Possui histórico de múltiplas internações, declínio funcional acentuado, demência FAST 6c e perda ponderal importante. Em acompanhamento ambulatorial fonoaudiológico já foi evidenciada disfagia grave para líquidos e pastosos finos, com alto risco de broncoaspiração. Apesar da dificuldade atual de comunicação, o paciente manifesta desejo de se alimentar por via oral. Familiares preocupados questionam quanto à conduta nutricional. 

Qual a abordagem CORRETA neste caso? 
Alternativas
Q3874797 Medicina
Sobre o quadro de Dengue, responda Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas afirmações abaixo. 

( ) As sorologias devem ser colhidas após o 6˚ dia do início dos sintomas.
( ) A prescrição de coloide é contra indicada durante qualquer etapa da ressuscitação hemodinamicamente do paciente com dengue grave.
( ) Dengue é sempre uma doença de notificação compulsória no Brasil.
( ) O uso de plasma fresco congelado é contra indicado independente dos exames laboratoriais.

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
Alternativas
Respostas
61: C
62: D
63: C
64: C
65: A
66: D
67: A
68: B
69: B
70: C
71: D
72: A
73: A
74: D
75: B
76: B
77: C
78: A
79: D
80: B