Questões Militares para Exército

Q3520796

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520796 Medicina

Com relação aos tumores cerebrais em adultos, assinale a alternativa correta.

A

Astrocitomas grau II são sempre benignos e não necessitam de acompanhamento.

B

Glioblastoma multiforme tem prognóstico favorável com cirurgia e quimioterapia isolada.

C

Os oligodendrogliomas são sensíveis à quimiorradioterapia e frequentemente têm mutação IDH e co-deleção 1p/19q.

D

Meningiomas são os tumores cerebrais primários mais comuns, geralmente de alto grau.

E

Meduloblastomas são os tumores cerebrais infratentoriais mais comuns em adultos.

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Q3520795

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520795 Medicina

Homem de 68 anos, hipertenso e ex-tabagista, é levado ao pronto-socorro por familiares após início súbito de disartria, hemiparesia direita e desvio de rima labial há aproximadamente 1 hora e 45 minutos. Ao exame, encontra-se consciente, orientado, PA: 176/98 mmHg, sem febre, com NIHSS de 9. Não faz uso de anticoagulantes. A tomografia de crânio sem contraste (TC), realizada 20 minutos após a admissão, mostra ausência de hemorragia e sinais precoces de isquemia no território da artéria cerebral média esquerda, com um escore ASPECTS de 8. A glicemia capilar na triagem foi 132 mg/dL.

Considerando as recomendações atualizadas para trombólise no AVC isquêmico agudo, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Contraindicar trombólise endovenosa com alteplase por conta da pressão arterial acima de 160 mmHg no momento da triagem.

B

Iniciar trombólise intrarterial somente após confirmação por ressonância magnética com perfusão-difusão.

C

Evitar trombólise endovenosa com tenecteplase por NIHSS menor que 10, sendo preferível aguardar conduta conservadora.

D

Iniciar trombólise endovenosa com alteplase em até 4,5 horas do início dos sintomas, após controle pressórico, se necessário, considerando que os critérios clínicos e radiológicos estão dentro dos parâmetros aceitos.

E

Contraindicar trombólise endovenosa com alteplase devido à presença de sinais precoces de isquemia na TC, independentemente do ASPECTS.

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Q3520794

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520794 Medicina

Paciente de 67 anos apresenta disartria, hemiparesia direita e sinal de Babinski à direita. A lesão mais provável está localizada no

A

nervo facial periférico direito.

B

cerebelo direito.

C

tálamo esquerdo.

D

tronco cerebral, especificamente no bulbo direito.

E

córtex motor primário esquerdo.

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Q3520793

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q3520793 Medicina

A substância negra, localizada no mesencéfalo, possui grande relevância na regulação dos movimentos voluntários. Qual é a principal via afetada na doença de Parkinson, relacionada à degeneração dessa estrutura?

A

Trato espinotalâmico.

B

Via dopaminérgica nigroestriatal.

C

Trato rubroespinal.

D

Trato corticoespinal lateral.

E

Trato espinocerebelar dorsal.

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Q3519961

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |

Q3519961 Medicina

Mulher, 71 anos de idade, com histórico de infarto do miocárdio tratado com angioplastia primária de artéria descendente anterior com stent farmacológico há 5 meses, realiza ultrassonografia abdominal que evidencia litíase biliar, sem dilatação das vias biliares. Ela está assintomática e faz uso de AAS, clopidogrel, atorvastatina e enalapril.

Assinale a alternativa correta sobre o ideal (nível de evidência I) para realização de colecistectomia.

A

Suspender AAS e clopidogrel 5 dias antes e realizar a cirurgia.

B

Aguardar 12 meses após a angioplastia, quando terminar o uso do clopidogrel, e realizar a cirurgia.

C

Aguardar 6 meses após a angioplastia, suspender AAS e clopidogrel 5 dias antes e realizar a cirurgia.

D

Aguardar 6 meses após a angioplastia, suspender apenas clopidogrel 5 dias antes e realizar a cirurgia.

E

Suspender apenas clopidogrel 5 dias antes e realizar a cirurgia.

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Q3519960

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |

Q3519960 Medicina

Atleta realiza eletrocardiograma pré-participação em competição.

Em qual situação é possível liberá-lo para competir?

A

Ritmo juncional.

B

Intervalo PR de 400 ms.

C

Onda épsilon.

D

Depressão do segmento ST.

E

Bradicardia sinusal com frequência cardíaca de 28 bpm.

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Q3519959

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |

Q3519959 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre complicações mecânicas do infarto.

A

Ruptura parcial ou total de músculo papilar ocorre apenas em infartos extensos.

B

Comunicação interventricular ocorre apenas no infarto anterior.

C

Ruptura da parede livre geralmente se associa a tamponamento cardíaco, o que permite fazer o diagnóstico em tempo hábil e tratar o paciente, resultando em baixas taxas de mortalidade.

D

Pacientes com isquemia prévia têm menor risco de desenvolver comunicação interventricular.

E

Pseudoaneurismas são pequenos e raramente afetam o volume sistólico.

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Q3519958

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |

Q3519958 Medicina

Mulher, 75 anos, apresenta ao ecocardiograma fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 60%, valva aórtica calcificada com gradiente sistólico máximo VE-Ao de 55 mmHg e médio de 35 mmHg e área estimada em 0,95 cm².

Qual parâmetro adicional definiria estenose aórtica importante?

A

Pressão arterial sistólica > 130 mmHg.

B

Área valvar aórtica indexada ≤ 0,8 cm² /m² .

C

Volume ejetado indexado < 35 ml/m².

D

Gradiente sistólico médio ≥ 40 mmHg com esforço físico.

E

Gradiente sistólico médio ≥ 40 mmHg com dobutamina.

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Q3519957

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |

Q3519957 Medicina

Homem, 78 anos de idade, realiza ecocardiograma para investigação de dispneia aos esforços. O exame mostra dilatação dos átrios esquerdo e direito, aumento moderado da espessura miocárdica, disfunção diastólica grau 2, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 65%, insuficiência mitral discreta e estenose valvar aórtica (gradiente sistólico máximo VE-Ao de 36 mmHg e médio de 17 mmHg, com área valvar estimada em 1,4 cm² ). A análise do strain miocárdico relevou valores reduzidos em segmentos basais e médios e normais em segmentos apicais do ventrículo esquerdo.

Assinale a alternativa que corresponde à etiologia da dispneia nesse paciente.

A

Sarcoidose.

B

Amiloidose.

C

Miocardiopatia hipertensiva.

D

Estenose aórtica.

E

Miocardiopatia hipertrófica.

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Q3519956

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |

Q3519956 Medicina

Observe a imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

O eletrocardiograma apresentado sugere

A

síndrome de Brugada.

B

cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito.

C

hipotermia.

D

hipercalemia.

E

síndrome de Wolff-Parkinson-White.

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Q3519955

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |

Q3519955 Medicina

Considera-se uma contraindicação absoluta à realização de cintilografia miocárdica com dipiridamol:

A

prostatismo.

B

extrassístoles ventriculares isoladas.

C

asma na infância, sem crises na idade adulta.

D

glaucoma de ângulo estreito.

E

acidente vascular cerebral isquêmico há 1 mês.

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Q3519954

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |

Q3519954 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a ocorrência de bloqueio atrioventricular e suas diferenças no infarto agudo do miocárdio (IAM) anterior e no IAM inferior.

A

No IAM inferior, raramente, há evolução para assistolia.

B

No IAM inferior, frequentemente, é necessário o uso de marcapasso transvenoso e, posteriormente, de marcapasso definitivo.

C

No IAM anterior, não há necrose do sistema de condução.

D

Em ambos, IAM anterior e inferior, a maioria dos pacientes que apresenta bloqueio atrioventricular evolui com necessidade de marcapasso definitivo.

E

No IAM anterior, o comprometimento é intranodal.

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Q3519953

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |

Q3519953 Medicina

A presença de desdobramento da segunda bulha com a expiração pode indicar

A

estenose pulmonar importante.

B

hipertensão pulmonar.

C

estenose aórtica importante.

D

comunicação interatrial.

E

comunicação interventricular.

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Q3519952

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |

Q3519952 Medicina

Qual dos seguintes fármacos cardiovasculares é considerado seguro na gravidez?

A

Propafenona.

B

Estatinas.

C

Amiodarona.

D

Digoxina.

E

Espironolactona.

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Q3519951

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |

Q3519951 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre orientação para cessação do tabagismo para paciente recebendo alta após infarto do miocárdio sem supradesnivelamento.

A

Reposição de nicotina não é estratégia adequada nessa situação.

B

Deve-se orientar o paciente a evitar festas, ingestão de álcool ou cafeína e encontro com fumantes nas primeiras semanas após a alta.

C

Testes para avaliar a dependência à nicotina não são úteis em pacientes que já tiveram eventos cardiovasculares.

D

A substituição do cigarro convencional por cigarro eletrônico é uma estratégia inicial adequada no processo de cessação do tabagismo.

E

A vareniclina não tem perfil de segurança cardiovascular adequado nesse cenário.

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Q3519950

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |

Q3519950 Medicina

Observe a imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

(Radiology key. Chapter 4: Atrial septal defects. Disponível em: https://radiologykey.com/atrial-septal-defects/)

Assinale a alternativa que faz a correspondência correta entre a localização e o tipo de comunicação interatrial (AD: átrio direito; VD: ventrículo direito).

A

1 – seio venoso superior; 2 – seio coronariano; 3 – seio venoso inferior; 4 – ostium primum; 5 – ostium secundum.

B

1 – seio venoso superior; 2 – seio venoso inferior; 3 – ostium primum; 4 – ostium secundum; 5 – seio coronariano.

C

1 – seio venoso superior; 2 – seio venoso inferior; 3 – ostium secundum; 4 – ostium primum; 5 – seio coronariano.

D

1 – seio venoso superior; 2 – ostium primum; 3 – seio venoso inferior; 4 – ostium secundum; 5 – seio coronariano.

E

1 – seio venoso superior; 2 – ostium secundum; 3 – seio venoso inferior; 4 – ostium primum; 5 – seio coronariano.

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Q3519949

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |

Q3519949 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o strain miocárdico obtido pela ecocardiografia:

A

O valor do strain pode variar conforme alterações na pré ou pós-carga.

B

Redução expressiva do strain miocárdico indica necessidade de parar quimioterapia com antraciclina.

C

A medida é útil para avaliação da função ventricular em pacientes com imagens limitadas.

D

Em pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo menor que 50%, a medida do strain do ventrículo esquerdo não tem utilidade.

E

Em pacientes com estenose aórtica grave assintomática, o strain abaixo de 18% é uma indicação isolada para intervenção valvar (cirurgia ou tratamento percutâneo).

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Q3519948

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |

Q3519948 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente exemplos de fármacos com os seguintes mecanismos de ação no tratamento da hipertensão arterial pulmonar: 1 – antagonista do receptor de endotelina; 2 – análogo da prostaciclina; 3 – agonista do receptor IP (da prostaciclina).

A

1 – selexipague; 2 – bosantana; 3 – iloprost

B

1 – bosantana; 2 – iloprost; 3 – selexipague

C

1 – bosantana; 2 – sildenafila; 3 – selexipague

D

1 – bosantana; 2 – selexipague; 3 – iloprost

E

1 – selexipague; 2 – iloprost; 3 – bosantana

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Q3519947

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |

Q3519947 Medicina

Ao examinar paciente com queixa de dispneia, nota-se pulso carotídeo bífido, com dois picos sistólicos com amplitude semelhante, sugerindo

A

estenose aórtica importante.

B

insuficiência aórtica importante.

C

insuficiência mitral.

D

estenose mitral.

E

bloqueio atrioventricular total.

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Q3519946

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |

Q3519946 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre terapia antianginosa em pacientes com infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST.

A

Morfina deve ser evitada pelo alto risco de depressão respiratória no infarto, mesmo em doses baixas.

B

Betabloqueador não tem efeito antianginoso.

C

Anti-inflamatório não esteroide pode ser utilizado nos pacientes com dor refratária.

D

Oxigenioterapia desempenha papel antianginoso importante.

E

Morfina pode reduzir a ação do clopidogrel.

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