Questões Militares
Comentadas sobre diagnósticos em patologia
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I. O sinal de Romaña, que aparece logo após a infecção, caracteriza-se por: edema bipalpebral unilateral; linfadenitesatélite; celulite periorbitária; grande número de parasitos, especialmente em macrófagos e em linfonodos.
II. Sinais gerais (febre, edema localizado ou generalizado, poliadenopatia e esplenomegalia) são comuns na fase aguda.
III. Na fase aguda, o comprometimento cardíaco é infrequente e manifesta-se precocemente, particularmente em adultos.
IV. As manifestações mais importantes na DC aguda localizam-se na porta de entrada do parasito (pele e mucosas) e não acometem o sistema nervoso.
V. Na fase aguda e por causa da alta parasitemia, o exame especı́ fico mais pertinente para diagnóstico é a pesquisa de IgM anti- T. cruzi.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. Macroscopicamente, a glândula salivar apresenta-se diminuída de tamanho difusamente.
II. A biópsia de lábio é usada no diagnóstico da Sı́ndrome de Sjögren, que se caracteriza por um ou mais focos plasmocitário/4mm² localizados em regiões periductal ou perivascular; cada foco plasmocitário corresponde a um agregado composto por no mı́nimo 10 plasmócitos.
III. A sialadenite se caracteriza por infiltrado plasmocitário circundando e infiltrando nos ductos salivares.
IV. Síndrome de Sjögren é entidade autoimune sistêmica, crônica e progressiva, caracterizada por secura na boca (xerostomia) e nos olhos (ceratoconjuntivite seca), devido à proliferação linfoide que destrói ácinos das glândulas salivares e lacrimais.
V. A maioria dos pacientes são mulheres nas quinta e sexta décadas de vida.
Estão corretas apenas as afirmativas
A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é
Entre os tipos histológicos a seguir, o de maior prevalência é o
O tipo histológico mais provável, entre os citados a seguir, é o(a)
( ) Rins com numerosas petéquias em sua superfície.
( ) Proliferação fibrointimal/miointimal em artéria interlobular com aspecto em “casca de cebola” (Arteriolosclerose hiperplásica e hiperplasia da íntima).
( ) Necrose fibrinoide da arteríola glomerular.
( ) Nas arteríolas aferentes, aparece hialonose intimal, que resulta da deposição subendotelial de proteínas plasmáticas. Aumento concêntrico da hialinose reduz o lume vascular e substitui progressivamente os componentes da parede (arteriolosclerose hialina).
I. A hanseníase tuberculoide se apresenta microscopicamente como granulomas com células epitelioides agrupadas, com halo linfocitário denso, sobretudo em torno de glândulas sudoríparas, vasos, nervos e músculos. Há disposição perineural dos granulomas, com destruição de fibras nervosas.
II. A hanseníase Virchowiana apresenta faixa de derme desprovida de infiltrado inflamatório (faixa de Unna), com agrupamentos de macrófagos com citoplasma abundante e vacuolado contendo bacilos (células de Virchow). Linfócitos são raros.
III. O aspecto histológico da hanseníase dimorfa é intermediário entre os tipos Virchowiano e tuberculoide.
IV. A evolução insidiosa da Hanseníase pode ser interrompida por episódios reacionais. A reação do tipo I ocorre em pacientes com a forma de Hanseníase Virchowiana e corresponde à hipersensibilidade humoral (tipo III).
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Tumor de célula germinativa (1) Seminoma (2) Carcinoma embrionário (3) Tumor do saco vitelino (4) Coriocarcinoma
Achado microscópico ( ) agrupamentos sólidos de células uniformes, com núcleos arredondados e cromatina uniforme e citoplasma PAS positivo, permeado por infiltrado linfocitário.
( ) células epiteliais com aspecto embrionário e maligno, as quais se dispõem em arranjo glandular, tubular ou papilífero e, mais raramente, sólido. O citoplasma das células é PAS negativo.
( ) corpúsculos de Schiller Duval.
( ) células do cito e sinciciotrofoblasto, estas últimas multinucleadas e com núcleos hipercromáticos e citoplasma eosinófilo contendo vacúolos. As células do citotrofoblasto são uniformes, agrupadas e com citoplasma claro.
A sequência correta dessa classificação é:
Considerando que cada patologia pode ocasionar um tipo de choque, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1 – Choque hipovolêmico
2 – Choque cardiogênico
3 – Choque distributivo
4 – Choque séptico
( ) Pneumotórax hipertensivo
( ) Lesão raquimedular
( ) Imunossupressão
( ) Peritonite