Paciente de 66 anos, sexo masculino, ex-tabagista (50 anos-...

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Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q4189531 Medicina

Paciente de 66 anos, sexo masculino, ex-tabagista (50 anos-maço), com quadro de disfagia, realizou endoscopia com biópsia que mostrou carcinoma epidermoide de esôfago médio. Estadiamento mostrou tratar-se de um T3 N1.

Sobre o tratamento desse paciente, pode-se afirmar que

após o tratamento de radioterapia e quimioterapia neoadjuvantes seguidas por cirurgia, indica-se o tratamento complementar com imunoterapia apenas se doença residual.

o uso de quimioterapia com esquema contendo 5-fluorouracil, leucovorina, oxaliplatina e docetaxel por quatro ciclos pré e pós-operatório é uma opção nesse caso.

está indicado o tratamento com radioterapia e quimioterapia concomitantes com o uso de cisplatina semanal na dose de 40 mg/m² .

a análise do PD-L1 por imuno-histoquímica é fundamental para se selecionar a melhor estratégia de tratamento para esse caso.

caso se opte pelo tratamento cirúrgico primário (upfront), está recomendando o uso de radioterapia e quimioterapia com fluoropirimidina aos moldes do estudo INT-0116.

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