Questões Militares de Medicina - Página 327

Q2263001

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263001 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento percutâneo ou por cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) de lesões multiarteriais.

A

Em pacientes diabéticos, os desfechos em longo prazo são semelhantes com tratamento percutâneo ou CRM.

B

Em pacientes mais jovens, deve-se dar preferência ao tratamento percutâneo.

C

Em pacientes com pontuação SYNTAX mais elevada, deve-se dar preferência ao tratamento percutâneo, não cirúrgico.

D

Em pacientes com anatomia e outros fatores semelhantes para indicar tratamento percutâneo ou CRM, o Heart team deve tomar a decisão, sem considerar a opinião do paciente.

E

O tempo factível de uso de terapia antiplaquetária dupla não deve ser considerado para a escolha entre tratamento percutâneo ou CRM.

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Q2263000

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263000 Medicina

Cirurgia paliativa que direciona o retorno venoso sistêmico para artéria pulmonar é indicada na seguinte condição:

A

Tetralogia de Fallot.

B

Síndrome do coração esquerdo hipoplásico.

C

Truncus arteriosus.

D

Anomalia de Ebstein.

E

Defeito do septo atrioventricular completo.

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Q2262999

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262999 Medicina

Homem, 60 anos, apresenta infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em derivações precordiais. Após o evento agudo, foi tratado com cirurgia de revascularização miocárdica. Na mesma internação, realizou a cirurgia e, antes da alta, ecocardiograma, que mostrou fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35%. Está com tratamento clínico otimizado para insuficiência cardíaca e doença arterial coronariana. Pode-se indicar o cardioversor-desfibrilador implantável se os parâmetros ecocardiográficos e clínicos se mantiverem iguais após quantos dias da cirurgia cardíaca?

A

90 dias.

B

15 dias.

C

30 dias.

D

60 dias.

E

180 dias.

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Q2262998

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262998 Medicina

Mulher, 70 anos, tabagista, diabética e hipertensa, realizou angioplastia de artéria descendente anterior e de artéria coronária direita após teste ergométrico positivo durante investigação de dor torácica. Vinte dias após o procedimento, apresentou morte súbita não explicada. Em relação à probabilidade de trombose de stent, pode-se corretamente afirmar que

A

é uma possível trombose de stent.

B

definitivamente não é uma trombose de stent.

C

definitivamente é uma trombose de stent.

D

não se pode afirmar nada com esses dados.

E

é uma provável trombose de stent.

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Q2262997

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262997 Medicina

Paciente se apresenta no setor de emergência de hospital com dispneia em repouso. Ao realizar ecocardiografia direcionada, é encontrada a imagem a seguir, a qual sugere
050.png (359×472)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

A

pericardite.

B

cor pulmonale.

C

insuficiência cardíaca esquerda.

D

tamponamento cardíaco.

E

anomalia de Ebstein.

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Q2262996

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262996 Medicina

Ao comparar o tratamento fibrinolítico, pode-se afirmar que a tenecteplase apresenta como diferenças em relação à alteplase:

A

meia-vida menor e menor especificidade pela fibrina, apenas.

B

meia-vida menor, menor especificidade pela fibrina e metabolismo hepático.

C

meia-vida maior, maior especificidade pela fibrina e ausência de necessidade de ajuste de dose pelo peso.

D

meia-vida maior, maior especificidade pela fibrina e maiores taxas de patência.

E

meia-vida maior e maior especificidade pela fibrina, apenas.

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Q2262995

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262995 Medicina

Homem, 60 anos, é submetido a angioplastia de artéria descendente anterior após infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de 40% após o evento. Realizou Holter um mês após eventos, que demonstra pausas ventriculares. Esse achado pode ser um efeito adverso de qual fármaco?

A

Sacubitril/valsartana.

B

Dapaglifozina.

C

Ticagrelor.

D

Empaglifozina.

E

Prasugrel.

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Q2262994

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262994 Medicina

O escore DAPT é útil para avaliar

A

a relação risco-benefício de se estender a dupla terapia antiplaquetária.

B

a necessidade de dupla terapia antiplaquetária em pacientes em uso de anticoagulante oral.

C

a necessidade de dupla terapia antiplaquetária em indivíduos com sangramento gastrointestinal prévio.

D

a necessidade de dupla terapia antiplaquetária em indivíduos com coagulopatia.

E

o risco absoluto de sangramento com dupla terapia antiplaquetária.

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Q2262993

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262993 Medicina

Mulher, 78 anos, infarto agudo do miocárdio anterior, evolui em choque cardiogênico, e é implantado balão intra-aórtico (BIA) na sala de hemodinâmica, após angioplastia de artéria descendente anterior. Observa-se a seguinte curva de pressão do BIA:
046.png (336×230)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Assinale a alternativa correta sobre o BIA.

A

BIA com inflação precoce.

B

BIA com apenas deflação tardia.

C

BIA com apenas deflação precoce.

D

BIA com inflação tardia.

E

BIA com funcionamento ideal.

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Q2262992

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262992 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o tratamento percutâneo da dissecção de aorta tipo B.

A

A pressão arterial sistólica ideal para a liberação do stent é de 60 mmHg.

B

Stent com comprimento acima de 8 cm apresenta maior probabilidade de paraplegia como complicação.

C

Posicionamento do stent ao longo da origem da artéria mesentérica superior geralmente não se associa a complicações quando a origem da artéria celíaca está livre.

D

Utilizam-se dois pigtails, um na luz verdadeira e outro na falsa luz.

E

A medida do diâmetro da aorta pela tomografia pode ter algum grau de subestimação, o que pode até ser desejável para a escolha do stent.

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Q2262991

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262991 Medicina

Em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, frequentemente se utilizam antagonistas dos receptores mineralocorticoides. Seu uso está contraindicado em pacientes com creatinina acima de

A

1,0 md/dL.

B

3,0 mg/dL.

C

1,5 mg/dL.

D

2,0 mg/dL.

E

2,5 mg/dL.

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Q2262990

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262990 Medicina

Mulher, 75 anos, índice de massa corporal de 20 kg/m², apresenta dispneia aos esforços. Realiza ecocardiograma que mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 65%, valva aórtica calcificada com gradiente sistólico médio de 35 mmHg, área valvar aórtica indexada de 0,6 cm²/m². A pressão arterial era de 130x80 mmHg e a frequência cardíaca de 75 bpm durante o ecocardiograma. Tomografia mostrou escore de cálcio elevado em valva aórtica. Qual a melhor conduta no momento?

A

Realizar ecocardiograma com estresse farmacológico com dobutamina em doses baixas para avaliação do gradiente valvar.

B

Realizar teste ergométrico ou teste cardiopulmonar para avaliação de sintomas.

C

Intervenção valvar.

D

Repetir o ecocardiograma em seis meses.

E

Repetir o ecocardiograma em três meses.

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Q2262989

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262989 Medicina

Uma das próteses mais utilizadas no implante percutâneo de prótese aórtica (TAVI) é a Edwards Sapiens XT. A origem do material utilizado, o número de folhetos e as propriedades físicas, em comparação à prótese biológica para implante cirúrgico, são, respectivamente

A

porcina; três; semelhantes.

B

bovina; três; semelhantes.

C

porcina; duas; diferentes.

D

porcina; três; diferentes.

E

bovina; duas; semelhantes.

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Q2262988

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262988 Medicina

Homem, 76 anos, infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em parede inferior, é encaminhado para angioplastia primária. Após o posicionamento do stent, o contraste não opacifica o leito coronariano distal. Qual dos fatores a seguir está relacionado a maior risco para essa ocorrência?

A

Contagem elevada de plaquetas.

B

Menor tempo até a reperfusão.

C

Hipoglicemia no momento da intervenção.

D

Trombo angiográfico.

E

Stent farmacológico de primeira geração.

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Q2262987

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262987 Medicina

Em indivíduos com insuficiência aórtica (IAO) importante, a pressão de pulso aumentada está ausente e ocorre B1 hiperfonética quando a IAO está associada com

A

insuficiência pulmonar.

B

estenose aórtica.

C

insuficiência mitral.

D

comunicação interatrial.

E

estenose mitral.

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Q2262986

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262986 Medicina

Assinale a alternativa com duas características de extrassístoles ventriculares que, durante teste ergométrico, são mais frequentemente associadas a doença arterial coronariana.

A

Ocorrência em frequências cardíacas mais baixas (< 130 bpm) e com maior frequência na recuperação.

B

Ocorrência em frequências cardíacas mais altas (> 130 bpm) e morfologia constante.

C

Ocorrência em frequências cardíacas mais altas (> 130 bpm) e reprodutibilidade em dois testes separados.

D

Ocorrência em frequências cardíacas mais altas (> 130 bpm) e ausência de reprodutibilidade em testes separados.

E

Ausência de reprodutibilidade em dois testes separados e morfologia e frequente na recuperação.

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Q2262985

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262985 Medicina

Paciente apresenta pulso arterial de amplitude aumentada e duplo pico sistólico, indicando

A

estenose aórtica.

B

estenose pulmonar.

C

hipertensão pulmonar.

D

cardiomiopatia hipertrófica.

E

insuficiência pulmonar.

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Q2262984

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262984 Medicina

Mulher, 60 anos, tabagista e hipertensa, apresenta dor torácica atípica e teste ergométrico positivo para isquemia. Realiza a cintilografia a seguir:
037_.png (359×365)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
É correto afirmar que exame indica

A

isquemia em parede inferior.

B

isquemia em parede anterior.

C

ausência de isquemia.

D

artefato pelo diafragma.

E

fibrose em parede inferior.

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Q2262983

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262983 Medicina

Ao examinar paciente com cansaço aos esforços, ascite moderada e edema de membros inferiores discreto, nota-se o seguinte pulso jugular:
036.png (361×210)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Assinale a alternativa que corresponde corretamente à alternativa diagnóstica.

A

Hipovolemia.

B

Insuficiência cardíaca direita.

C

Pericardite constritiva.

D

Estenose tricúspide.

E

Tamponamento cardíaco.

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Q2262982

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2262982 Medicina

Menina, 12 anos, é acompanhada por persistência do canal arterial. Durante o seguimento, há desparecimento do componente diastólico do sopro, que indica associação com

A

hipertensão pulmonar.

B

insuficiência pulmonar.

C

insuficiência aórtica.

D

endocardite infecciosa.

E

coarctação da aorta.

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