Questões Militares de Medicina - Página 326

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Mastologia |

Q2263041 Medicina

O diagnóstico diferencial entre carcinoma tubular e adenose microglandular pode ser bastante difícil. A seguinte característica que NÃO está presente nessa última alteração é:

A

ausência de células mioepiteliais.

B

glândulas anguladas.

C

protusão citoplasmática.

D

desmoplasia do estroma.

E

citoplasma eosinófilo.

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Q2263040

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Mastologia |

Q2263040 Medicina

Mulher de 34 anos apresenta nódulo palpável de 3,5 cm no QSL da mama direita. Tem USG de mamas com cisto de 2,8 cm e conteúdo espesso. Realizou PAAF com saída de secreção serosa e amarelada. Houve desaparecimento da lesão no exame de imagem. Qual a conduta a seguir?

A

Citologia do líquido da punção.

B

RM de mamas.

C

Controle clínico.

D

Exerese cirúrgica da região do cisto.

E

Mamotomia.

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Q2263039

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Mastologia |

Q2263039 Medicina

A presença de alterações da lactação é muito comum, a galactocele é uma dessas alterações.
Qual a conduta correta nos casos de galactocele?

A

O uso de antibióticos de amplo espectro é recomendado.

B

A USG diagnóstica normalmente é classificada como BI-RADS IV.

C

A exérese cirúrgica é método terapêutico preferencial.

D

A mamografia deve ser utilizada como ferramenta diagnóstica.

E

A punção por agulha fina é mandatória.

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Q2263038

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Mastologia |

Q2263038 Medicina

Em relação à lactação, pode-se afirmar que

A

a ocitocina é responsável pela ejeção do leite, sendo produzida pela hipófise anterior.

B

o nadir dos esteroides sexuais e da somatotropina ocorre no primeiro dia após o parto.

C

o hormônio do crescimento, a insulina e o cortisol têm pouca influência na transformação da fase pré-secretória para a secretória.

D

durante a gravidez a lactação é inibida pelos esteroides sexuais e pela somatotropina (HLP) que antagonizam o efeito da prolactina no epitélio mamário.

E

os níveis do FIP (Fator Inibidor da Prolactina) não apresentam variações na lactação.

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Q2263037

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Mastologia |

Q2263037 Medicina

Paciente de 64 anos, com assimetria focal (BI-RADS IV), com 1,5 cm de extensão. Realizou biópsia percutânea assistida a vácuo (mamotomia), com retirada parcial da lesão. O diagnóstico histopatológico foi de cicatriz radiada.
A conduta é:

A

tamoxifeno.

B

ressecção segmentar da área da biópsia.

C

mastectomia.

D

controle clínico em 6 meses.

E

raloxifeno.

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Q2263036

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Mastologia |

Q2263036 Medicina

Paciente de 45 anos, com diagnóstico de câncer de mama esquerdo IIB, TNBC, foi submetida a tratamento neoadjuvante. Ao término, apresenta resposta clínica e radiológica completa. Inicialmente apresentava uma RM BIRADS 4 nódulo espiculado de 4,0 cm e linfonodo atípico na axila.
Qual o BIRADS da RM dessa paciente?

A

Categoria 1, pela ausência de lesão residual.

B

Categoria 2, pela presença do clipe no leito tumoral.

C

Categoria 4, pela presença do clipe e diagnóstico de malignidade.

D

Categoria 5, pela presença de sinais de quimioterapia neoadjuvante.

E

Categoria 6, pela ausência de lesão residual.

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Q2263035

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Mastologia |

Q2263035 Medicina

São achados mamográficos da categoria II do BI-RADS:

A

hamartoma, fibroadenoma calcificado, linfonodo intramamário e microcalcificações pleomórficas.

B

fibroadenoma, calcificações cutâneas e vasculares e nódulo espiculado.

C

lipoma, calcificações vasculares e em “pipoca” e microcalcificações pleomórficas.

D

fibroadenoma, linfonodo intramamário, lipoma e calcificações vasculares.

E

microcalcificações esparsas, calcificações vasculares, densidade assimétrica e fibroadenoma.

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Q2263034

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Mastologia |

Q2263034 Medicina

A tomossíntese (mamografia 3D) apresenta melhor acurácia em relação à mamografia digital em:

A

carcinoma lobular.

B

microcalcificações.

C

assimetrias focais e áreas de distorção.

D

lesões nodulares.

E

mamas densas.

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Q2263033

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Mastologia |

Q2263033 Medicina

O diagnóstico diferencial das alterações da mama pode ser relacionado com a idade. Qual a idade está ERRADA, em relação ao diagnóstico diferencial?

A

A ectasia ductal ocorre mais entre 30 e 45 anos (média = 50).

B

As lesões benignas ocorrem principalmente antes da menopausa.

C

A doença fibrocística ocorre mais dos 20 aos 49 anos (média = 30).

D

O fibroadenoma ocorre mais dos 15 aos 39 anos (média = 20).

E

Papilomas ductais ocorrem mais entre 35 a 55 anos (média = 40).

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Q2263032

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Mastologia |

Q2263032 Medicina

O eritema do carcinoma inflamatório usualmente

A

afeta só a porção central.

B

envolve pelo menos 2/3 da mama.

C

só ocorre no QSL.

D

reflete bom prognóstico.

E

acomete mais a porção medial.

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Q2263031

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Mastologia |

Q2263031 Medicina

A principal causa de hipomastia é:

A

estados interssexuais.

B

síndrome adrenogenital.

C

insuficência ovariana e hipofisária.

D

hiposensibilidade da resposta local ao estímulo hormonal.

E

disgenesia gonadal.

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Q2263030

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Mastologia |

Q2263030 Medicina

As células luminais e mioepitelias são estimuladas, respectivamente, pelos hormônios:

A

ocitocina e prolactina.

B

insulina e prolactina.

C

prolactina e ocitocina.

D

ocitocina e estrogênio.

E

estrogênio e prolactina.

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Q2263029

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Mastologia |

Q2263029 Medicina

Durante o desenvolvimento embrionário da mama, na 6ª semana ocorre a regressão da linha mamária, restando somente uma parte na face anterior do tórax, onde ocorrerá o desenvolvimento normal da mama. Se essa linha não regride haverá a formação de tecido mamário acessório, denominado de

A

amastia.

B

amazia.

C

atelia.

D

síndrome de Poland.

E

politelia.

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Q2263028

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Mastologia |

Q2263028 Medicina

Em relação à anatomia da mama e axila, pode-se afirmar que

A

o nervo torácico longo localizado na parede medial da axila origina-se do 5° - 7° ramo do plexo braquial.

B

a primeira parte da artéria axilar, localizada medialmente ao músculo peitoral menor, origina dois ramos importantes na irrigação mamária: artérias torácoacromial e torácica lateral.

C

a inervação sensitiva é decorrente, principalmente do 2° e 3° nervos intercostais.

D

o ramo toraco dorsal da artéria subescapular fornece o suprimento sanguíneo da porção lateral da mama.

E

a principal rota de disseminação venosa da mama é constituída pelo plexo vertebral (Batson).

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Q2263007

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263007 Medicina

Homem, 75 anos, apresenta infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior, sendo tratado com angioplastia primária. Evolui em choque cardiogênico. Em qual das situações a seguir é indicado o cateter de artéria pulmonar (Swan Ganz)?

A

Disfunção do ventrículo direito no ecocardiograma.

B

Presença de sopro sistólico em foco mitral.

C

Em todos os pacientes que evoluem em choque cardiogênico.

D

Presença de congestão pulmonar.

E

Choque persistente.

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Q2263006

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263006 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à valvoplastia aórtica por balão.

A

O objetivo do procedimento é o aumento relativo da área valvar em 20%.

B

O procedimento não pode ser repetido.

C

Promove melhora por fratura dos depósitos de cálcio nodulares.

D

Só deve ser realizada como ponte para TAVI ou cirurgia de troca valvar.

E

Apresenta maior sucesso se realizada por abordagem anterógrada.

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Q2263005

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263005 Medicina

É fator que limita a acurácia da angiotomografia de artérias coronárias

A

biotipo longilíneo.

B

frequência cardíaca muito baixa durante a aquisição das imagens.

C

stent de grande calibre.

D

tortuosidade acentuada.

E

avaliação do terço proximal do tronco da artéria coronária esquerda.

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Q2263004

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263004 Medicina

Homem, 76 anos, com dispneia aos esforços, realiza ecocardiograma que demonstra relação E/e’ aumentada e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 60%. Esse achado está relacionado a

A

comprometimento da função sistólica do ventrículo esquerdo, apesar da fração de ejeção preservada.

B

hipertensão pulmonar.

C

relaxamento ventricular anormal do ventrículo esquerdo, sem aumento das pressões de enchimento.

D

estenose mitral.

E

pressão capilar pulmonar elevada.

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Q2263003

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263003 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre complicações mecânicas do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST.

A

Comunicação interventricular é mais frequente nas primeiras 24 horas e entre o 3° e 5° dia do infarto.

B

Terapia fibrinolítica reduz significativamente o risco de ruptura da parede livre do ventrículo esquerdo.

C

Ruptura de músculo papilar causa sopro holossistólico, frêmito e B2 hiperfonética.

D

A ruptura do músculo papilar anterolateral é mais frequente do que do músculo papilar posteromedial.

E

Comunicação interventricular se associa à onda “c” ampla na curva de pressão de oclusão da artéria pulmonar

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Q2263002

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q2263002 Medicina

Em relação a idosos com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST, é correto afirmar que

A

apresentam menor incidência de complicações do que adultos jovens.

B

não há necessidade de ajuste de dose dos fármacos utilizados na fase aguda.

C

necessitam tratamento mais intensivo.

D

podem apresentar sintomas atípicos, como dispneia ou síncope, porém confusão mental ou mal-estar inespecífico não são compatíveis com síndrome coronariana aguda.

E

habitualmente procuram atendimento médico mais precocemente do que os adultos jovens.

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