Tema central: Calendário vacinal infantil aos 12 meses no PNI. Nesta idade, o foco é iniciar a proteção contra sarampo, caxumba e rubéola com a 1ª dose da tríplice viral (MMR), além de aplicar reforços de outras vacinas já iniciadas nos primeiros meses.

Alternativa correta: C – Tríplice viral (MMR)

De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação (PNI), a 1ª dose da tríplice viral é administrada aos 12 meses. Essa vacina induz imunidade contra sarampo, caxumba e rubéola, doenças com alto potencial de surtos em lactentes não imunizados. Estratégia para prova: lembre o mnemônico “12 meses inicia MMR”. Referências: Ministério da Saúde/PNI (calendário da criança, atualizações 2023–2024), SBP/SBIm; e consenso internacional (UpToDate) recomenda MMR a partir de 12 meses.

Análise das alternativas incorretas

A – Pneumocócica conjugada 10V (PCV10): no PNI, não é 1ª dose aos 12 meses. As 1ª e 2ª doses são aplicadas nos 2 e 4 meses, e aos 12 meses faz-se o reforço. Portanto, aos 12 meses não se inicia o esquema; apenas se completa/fortalece a proteção. (Fonte: PNI/MS; SBP)

B – Meningocócica conjugada C: igualmente, não é 1ª dose aos 12 meses. O esquema primário ocorre nos primeiros meses de vida (PNI: 3 e 5 meses), e aos 12 meses realiza-se o reforço. Assim, aos 12 meses a criança não começa a vacinação contra MenC, ela apenas reforça a resposta. (Fonte: PNI/MS)

D – Hepatite A: atenção à pegadinha. Em serviços privados/SBIm, a Hep A pode iniciar aos 12 meses (2 doses). Porém, no PNI a oferta tem sido como dose única programada fora dos 12 meses (historicamente aos 15 meses ou por faixa etária 12–23 meses conforme notas técnicas vigentes). Portanto, para “1ª dose aos 12 meses no PNI”, a resposta não é Hep A. (Fonte: PNI/MS; SBP/SBIm)

Estratégia para a prova

- Associe: 12 meses = inicia MMR; PCV10 e MenC aos 12 meses são reforços, não 1ª dose.

- Cuidado para não confundir PNI com calendários privados (SBIm), especialmente para Hepatite A e varicela.

Referências rápidas: Ministério da Saúde – PNI, Calendário Nacional de Vacinação da Criança (2023–2024); Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm); UpToDate – Measles, mumps, and rubella immunization.

Gabarito: C – Tríplice viral

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