Questões Militares
Sobre pneumologia em medicina
Foram encontradas 1.107 questões
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Pneumologia |
Q2092106
Medicina
O transplante de pulmão é uma opção terapêutica viável em pacientes com doença pulmonar em estágio terminal e doença
pulmonar vascular sem resposta à terapia médica ou cirúrgica ou em pacientes para os quais não há terapia disponível. Em
pacientes com fibrose pulmonar idiopática, é uma alternativa de tratamento que pode proporcionar um aumento da sobrevida. De acordo com as recomendações das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, são indicações
para transplante pulmonar em pacientes com fibrose pulmonar idiopática, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Pneumologia |
Q2092105
Medicina
Texto associado
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.
“Apesar da falta de medicações aprovadas em agências regulatórias para o tratamento de pacientes com bronquiectasias,
diversas drogas e estratégias mostraram benefícios na melhora tanto da qualidade de vida quanto de desfechos clínicos.”
NÃO é um antibiótico inalatório disponível no Brasil recomendado para o tratamento da infecção crônica brônquica por
Pseudomonas aeruginosa em pacientes com bronquiectasias:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Pneumologia |
Q2092104
Medicina
Texto associado
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.
“Apesar da falta de medicações aprovadas em agências regulatórias para o tratamento de pacientes com bronquiectasias,
diversas drogas e estratégias mostraram benefícios na melhora tanto da qualidade de vida quanto de desfechos clínicos.”
De acordo com as orientações do Consenso brasileiro sobre o tratamento das bronquiectasias não fibrocísticas, assinale a
afirmativa INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Pneumologia |
Q2092103
Medicina
A identificação de micro-organismos potencialmente patogênicos nas vias aéreas de pacientes com bronquiectasias é um
achado comum relacionado a maior inflamação brônquica e, consequentemente, deterioração clínica progressiva. Considerando o contexto, analise as definições a seguir.
I. Infecção brônquica intermitente: quando resultados de cultura para um determinado micro-organismo potencialmente patogênico apresentam-se ora positivos, ora negativos em amostras coletadas com intervalos de, pelo menos, um mês após uma primoinfecção.
II. Infecção brônquica crônica: quando duas ou mais culturas positivas para o mesmo micro-organismo potencialmente patogênico são encontradas em um período de doze meses em amostras coletadas com intervalos de, pelo menos, três meses.
III. Erradicação: quando um determinado micro-organismo potencialmente patogênicos deixa de ser identificado em ao menos duas amostras consecutivas coletadas com intervalo de, pelo menos, um mês num período de seis meses.
De acordo com as orientações do Consenso brasileiro sobre bronquiectasias não fibrocísticas, está correto o que se afirma em
I. Infecção brônquica intermitente: quando resultados de cultura para um determinado micro-organismo potencialmente patogênico apresentam-se ora positivos, ora negativos em amostras coletadas com intervalos de, pelo menos, um mês após uma primoinfecção.
II. Infecção brônquica crônica: quando duas ou mais culturas positivas para o mesmo micro-organismo potencialmente patogênico são encontradas em um período de doze meses em amostras coletadas com intervalos de, pelo menos, três meses.
III. Erradicação: quando um determinado micro-organismo potencialmente patogênicos deixa de ser identificado em ao menos duas amostras consecutivas coletadas com intervalo de, pelo menos, um mês num período de seis meses.
De acordo com as orientações do Consenso brasileiro sobre bronquiectasias não fibrocísticas, está correto o que se afirma em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091778
Medicina
Mulher, 27 anos, portadora de asma e atopia, apresenta-se ao pronto-socorro com agitação; fala frases curtas monossilábicas;
taquipneica; dispneica; taquicardica; e, sudoreica. Ausculta respiratória com murmúrio vesicular diminuído e ausência de sibilos,
SATO2 90% em ar ambiente. Assinale a classificação da crise de asma e o tratamento adequado da paciente:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091777
Medicina
Mulher, 22 anos, procura a UBS para acompanhamento de asma brônquica, diagnosticada aos sete anos de idade. Não faz uso de
medicação regular e nega outras comorbidades. Refere, há um mês,sintomas diurnos pelo menos três vezes na semana, limitações
de atividade física e despertares noturnos. Faz uso de salbutamol para alívio dos sintomas. Ao exame físico: ausculta pulmonar
com murmúrios vesiculares presentes e sibilos expiratórios; ausência de outras alterações. Espirometria realizada na semana
anterior: VEF1/CVF: 70%; VEF1 58% do predito após broncodilatador, com variação pré para pós-broncodilatador de 27%; e, 270
mL de volume. Considerando o estágio de controle da asma da paciente, o tratamento adequado é o uso contínuo de:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091771
Medicina
Paciente idoso, 77 anos, sexo masculino, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), faz acompanhamento ambulatorial com pneumologia para controle sintomático e exacerbações. O médico afirma na consulta que o paciente tem indicação de receber oxigenoterapia domiciliar, com objetivo de melhorar os sintomas e prolongar sua sobrevida. De acordo com o GOLD, quais os critérios para indicar oxigenoterapia domiciliar a pacientes DPOC?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Clínica Médica |
Q2091770
Medicina
Homem, 57 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, em acompanhamento ambulatorial, em uso de oxigênio
domiciliar, levado a pronto-socorro devido dispneia; dificuldade para falar; confusão mental; e, cianose de extremidades.
Acompanhante refere há uma semana quadro de tosse com expectoração amarelada, o que o fez elevar o volume de oxigênio
complementar usado. Ao exame: FR 26; FC 88; PA 130 X 70 mmHg; afebril; SATO2 89% em ar ambiente; ausculta pulmonar
com murmúrio vesicular difusamente; e, diminuído, ausência de ruídos adventícios. Gasometria arterial: pH 7,20; PO2 67
mmHg; pCO2 110 mmHg; e, HCO3 38 mmol/L. Sobre o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
PM-ES
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-ES - 1º Tenente Dentista (QOD) - Cirurgião Dentista - Farmácia e Bioquímica |
Q2052303
Medicina
A profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) é
uma das mais importantes para pacientes
internados, uma vez que envolve eventos graves
passíveis de prevenção. Assinale a alternativa que
apresenta os fatores de risco para TEV em
pacientes críticos.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista |
Q2023852
Medicina
Mulher de 55 anos, tabagista desde a adolescência, solicita ao
seu médico orientação para cessar o tabagismo. Ele recomenda o
uso de adesivo cutâneo de nicotina e prescreveu um
antidepressivo.
O limite máximo ideal para este tipo de abordagem deve ser de
O limite máximo ideal para este tipo de abordagem deve ser de
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista |
Q2023848
Medicina
Indivíduo masculino, 34 anos, com tosse e dor torácica à
esquerda. Refere tosse produtiva com expectoração amarelada
há três dias, febre alta (39°C) e, há um dia, com dor torácica ao
final da inspiração e o escarro tornou-se hemático.
Encontra-se em regular estado geral, lúcido e orientado, mucosas normocoradas; pressão arterial = 120/80mmHg; frequência cardíaca = 106bpm; temperatura axilar = 38,5C; frequência respiratória = 32irpm; Sat.O2 = 95%; expansibilidade diminuída no terço inferior do hemitórax esquerdo, onde havia crepitações na base pulmonar. O restante do exame físico estava normal.
A radiografia do tórax mostrou consolidação no lobo inferior esquerdo; leucograma com 15.500 células/mm³ e 75% de segmentados; ureia = 36mg/dL e creatinina = 0,9mg/dL.
Segundo os critérios CURB-65 que avaliam gravidade, assinale a opção que indica a conduta para este paciente.
Encontra-se em regular estado geral, lúcido e orientado, mucosas normocoradas; pressão arterial = 120/80mmHg; frequência cardíaca = 106bpm; temperatura axilar = 38,5C; frequência respiratória = 32irpm; Sat.O2 = 95%; expansibilidade diminuída no terço inferior do hemitórax esquerdo, onde havia crepitações na base pulmonar. O restante do exame físico estava normal.
A radiografia do tórax mostrou consolidação no lobo inferior esquerdo; leucograma com 15.500 células/mm³ e 75% de segmentados; ureia = 36mg/dL e creatinina = 0,9mg/dL.
Segundo os critérios CURB-65 que avaliam gravidade, assinale a opção que indica a conduta para este paciente.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista |
Q2023847
Medicina
Paciente de 26 anos, feminino, apresenta cansaço e respiração
”curta” ao subir escadas. Ela trabalha como auxiliar
administrativo no serviço público e faz uso de pílulas
anticoncepcionais.
No exame físico o índice de massa corporal é de 32kg/m², mas o restante se encontra normal. A radiografia do tórax não apresentava alterações significativas.
Como o quadro clínico da paciente evolui com piora, a conduta mais apropriada é
No exame físico o índice de massa corporal é de 32kg/m², mas o restante se encontra normal. A radiografia do tórax não apresentava alterações significativas.
Como o quadro clínico da paciente evolui com piora, a conduta mais apropriada é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista |
Q2023831
Medicina
Um homem de 37 anos foi orientado a procurar atendimento
médico porque seu cunhado, que com ele reside, iniciou
tratamento para tuberculose pulmonar. Ele se encontra
assintomático e a radiografia do tórax tem laudo normal; o teste
tuberculínico mostrou induração de 5 mm.
Neste caso, a melhor conduta é
Neste caso, a melhor conduta é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista |
Q2023829
Medicina
Paciente de 60 anos portador de doença pulmonar obstrutiva
crônica é admitido com PaO2 de 60mmHg, enquanto respirando
ar atmosférico. Refere ganho de peso, taquipneia e ao exame
apresenta edema de membros inferiores +++/4+.
Assinale a opção que indica a causa mais provável desse edema.
Assinale a opção que indica a causa mais provável desse edema.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023423
Medicina
Texto associado
Paciente de 78 anos do sexo masculino, portador de carcinoma
de pulmão estádio IV, é internado na UTI após ser intubado no
Pronto Socorro por quadro de insuficiência respiratória.
Após investigação do caso, determinou-se que a causa do quadro
clínico se deu por progressão de doença. Discutiu-se o caso do
paciente com equipe de oncologia, que contraindicou qualquer
terapia modificadora de doença, como químio ou radioterapia,
mesmo com intuito paliativo.
Realizada conferência familiar, em que os familiares do paciente
dizem que ele já vinha bem debilitado e afirmando que não
gostaria de viver “ligado a aparelhos” ou morrer longe da família
na UTI.
Optou-se, então, por realizar procedimento de extubação
paliativa visando à possibilidade de transferência para
enfermaria.
Após o procedimento em questão, o paciente evoluiu com leve
desconforto respiratório, sendo iniciada morfina intravenosa em
bomba de infusão contínua. Após estabilização do controle
sintomático, optou-se por transferência à enfermaria.
Já na enfermaria, você é acionado, pois o paciente evolui com piora do desconforto respiratório. Atualmente, apresenta FR 12, queixando-se de intenso desconforto para respirar e já em uso de morfina à dose de 3mg/h.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para esse paciente nesse momento.
Já na enfermaria, você é acionado, pois o paciente evolui com piora do desconforto respiratório. Atualmente, apresenta FR 12, queixando-se de intenso desconforto para respirar e já em uso de morfina à dose de 3mg/h.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para esse paciente nesse momento.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023404
Medicina
Paciente de 66 anos, do sexo masculino, está em UTI com o
diagnóstico de pneumonia comunitária grave, em contexto de
desmame ventilatório, já em modo de pressão de suporte.
A imagem a seguir apresenta as curvas de pressão, fluxo e volume do ventilador.
Seguem os parâmetros ajustados no ventilador: PEEP 10, PS 10, FiO2 40% e percentual de ponto de corte do pico de fluxo: 30%.
Assinale a opção que indica a conduta mais correta para correção da assincronia demonstrada nesse traçado.
A imagem a seguir apresenta as curvas de pressão, fluxo e volume do ventilador.
Seguem os parâmetros ajustados no ventilador: PEEP 10, PS 10, FiO2 40% e percentual de ponto de corte do pico de fluxo: 30%.
Assinale a opção que indica a conduta mais correta para correção da assincronia demonstrada nesse traçado.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023401
Medicina
Paciente de 50 anos do sexo feminino é transferida para UTI
proveniente de Pronto Socorro de outro serviço, com relato de
insuficiência respiratória aguda e necessidade de intubação
orotraqueal. Relato de ventilação mecânica difícil.
À admissão, optado por instalar capnografia em forma de onda, exibindo o seguinte traçado:
Assinale a opção que indica a medicação que provavelmente melhorará o quadro clínico da paciente, considerando o traçado da capnografia.
À admissão, optado por instalar capnografia em forma de onda, exibindo o seguinte traçado:
Assinale a opção que indica a medicação que provavelmente melhorará o quadro clínico da paciente, considerando o traçado da capnografia.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |
Q2023400
Medicina
Paciente de 66 anos, do sexo masculino, com antecedente de
hipertensão, dá entrada no Pronto Socorro com quadro de
dispneia de instalação em horas, após comparecer a churrasco.
Admitido prontamente na UTI, apresenta os seguintes sinais vitais: FC 120, PA 210x120, FR 46, SatO2 90% em máscara de O2.
Apresenta, ainda, a seguinte radiografia de tórax:
O paciente foi intubado, iniciada ventilação mecânica invasiva com os seguintes parâmetros em pressão controlada: PEEP 10, PC 15, FR 25, FiO2 100%. Coletada gasometria arterial com o seguinte resultado: pH 7,4, pCO2 40, HCO3 24, pO2 105, SatO2 98%.
Tendo em vista os critérios de Berlin para diagnóstico de Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto, esse paciente não se encaixa no seguinte critério:
Admitido prontamente na UTI, apresenta os seguintes sinais vitais: FC 120, PA 210x120, FR 46, SatO2 90% em máscara de O2.
Apresenta, ainda, a seguinte radiografia de tórax:
O paciente foi intubado, iniciada ventilação mecânica invasiva com os seguintes parâmetros em pressão controlada: PEEP 10, PC 15, FR 25, FiO2 100%. Coletada gasometria arterial com o seguinte resultado: pH 7,4, pCO2 40, HCO3 24, pO2 105, SatO2 98%.
Tendo em vista os critérios de Berlin para diagnóstico de Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto, esse paciente não se encaixa no seguinte critério:
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
Q2022644
Medicina
Homem de 43 anos procura pronto atendimento médico com
tosse produtiva e dispneia há duas semanas. Afirma apresentar
sinusite recorrente há um ano.
No exame físico há alguma tensão sobre as regiões maxilares. A
ausculta pulmonar apresenta crepitações em ambas as bases
pulmonares. A radiografia do tórax mostra derrame pleural
bilateral com opacidades atípicas.
Os exames laboratoriais de sangue apresentam: ureia =
120mg/dL e creatinina = 3,0mg/dL; anticorpo anti-membrana
basal glomerular = negativo; ANCA = positivo. Exame de urina: pH
= 5,5; densidade = 1.020; proteína (++); hemoglobina (++);
cilindros hemáticos são visíveis no sedimento urinário.
Para esse caso, o diagnóstico mais provável é
Para esse caso, o diagnóstico mais provável é
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |
Q2022642
Medicina
Paciente masculino de 20 anos possui história de asma desde a
infância. Apresenta diariamente tosse não produtiva e alguma
dispneia. A tosse faz com que desperte durante a noite, ao menos
cinco vezes por mês.
Assinale a opção que apresenta o plano terapêutico mais adequado para este paciente.
Assinale a opção que apresenta o plano terapêutico mais adequado para este paciente.
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