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Questões Militares Sobre pneumologia em medicina

Foram encontradas 1.158 questões

Q2193339 Medicina
Observe a figura abaixo, com diferentes padrões arteriais de PO2 e PCO2 em diferentes tipos de insuficiência respiratória. 
Imagem associada para resolução da questão
Com base na figura acima, assinale a opção incorreta.
Alternativas
Q2193338 Medicina
Analise as afirmativas abaixo, quanto à avaliação funcional em pacientes com Doenças Pulmonares Intersticiais (DPI’s).

I. O padrão classicamente associado às DPI’s é o obstrutivo com redução da medida da difusão pulmonar para o monóxido de carbono (DLCO).
II. A limitação ao exercício na DPI está, normalmente, relacionada aos fatores ventilatórios.
III. As reduções da SpO2 costumam ser observadas apenas ao exercício.
IV. A DLCO é o teste mais sensível e, muitas vezes, o primeiro a se modificar nas DPI’s.
V. Os testes de exercício cardiopulmonar e os testes de caminhada de seis minutos são os principais métodos para a avaliação dos pacientes com DPI durante o esforço.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q2193337 Medicina
Analise as assertivas abaixo, quanto aos exames de imagem nas Doenças Pulmonares Intersticiais (DPI’s). 
I. O raio-x de tórax pode ser normal na DPI. II. É importante rever as radiografias de tórax prévias do paciente. III. A tomografia computadorizada de tórax deve ser realizada em inspiração e em expiração. IV. Na radiografia de tórax devem ser avaliados os volumes pulmonares, o padrão e a distribuição da doença, além de achados extrapulmonares.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Alternativas
Q2192820 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.
A síndrome de Lemierre é uma infecção fulminante que acomete principalmente __________, causada por uma infecção orofaríngea complicada por __________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q2192795 Medicina
Homem, 60 anos, carpinteiro, realiza acompanhamento com seu médico de família devido à dispneia progressiva aos esforços habituais há 3 meses. Tosse seca esporádica. Tabagista há 20 anos (20 cigarros/dia). Sedentário. Hipertenso há 15 anos, em uso de enalapril 20mg/dia. Últimos exames laboratoriais de rotina sem alterações. Se diz preocupado porque trabalha com poeira de madeira há mais de 30 anos e nunca usou máscara ou proteção e percebe que quando está trabalhando a tosse piora.
Registro do exame físico do paciente na última consulta: 
• PA: 140/80 mmHg • FR: 18 ipm • FC: 80 bpm • Exame do tórax: discretos estertores crepitantes bibasais na ausculta pulmonar. • Ausculta cardíaca: sem alterações.
Resultado de novos exames: • Rx de tórax: Nódulo solitário pequeno, sem outras alterações.  • O médico solicitou uma espirometria e o resultado mostrou compatível com distúrbio ventilatório restritivo moderado, sem variação significativa após broncodilatador. 
Considerando as informações acima, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta. 
( ) A hipótese diagnóstica mais provável em se tratando de paciente homem, é a doença intersticial pulmonar. ( ) Não há indicação de complementar a investigação do nódulo com tomografia de tórax. ( ) As principais causas de mortalidade masculina no Brasil são: doenças do aparelho circulatório, causas externas, neoplasias e doenças do aparelho respiratório.
Alternativas
Q2192781 Medicina
Texto I


Mulher, 39 anos, do lar, casada, sem filhos. Relata coriza, dor de garganta, dor de cabeça e tosse pouco produtiva há 4 semanas. Nega ter tido contato com alguém sintomático. Pensou até que pudesse ser COVID-19, mas não fez teste e se medicou apenas com analgésicos, chás caseiros e bastante líquidos. Melhorou com 3 dias, mas ela persiste com tosse meio seca. Nega febre, perda de peso, falta de ar ou sudorese. Chegou a usar um xarope por alguns dias, que a mãe dela tinha em casa, sem adiantar nada. Nega alergias, nega tabagismo ativo. Mas preocupa-se porque o pai dela era fumante de até 40 cigarros por dia e ela conviveu com ele até os 28 anos de idade. O exame físico, incluindo a ausculta e a frequência respiratória, é normal.
Considerando o Texto I, analise as assertivas abaixo, quanto às condutas adequadas para manejo do caso relatado.

I. A anamnese e o exame físico constituem etapa fundamental para o diagnóstico.
II. O exame clínico do paciente com tosse deve objetivar as vias aéreas superiores e inferiores, o sistema cardiovascular e o gastroesofágico.
III. Em caso de persistência por mais de 8 semanas, o manejo será o mesmo da tosse crônica que, no caso, seria o tratamento empírico.
IV. Radiografia torácica deve ser realizada em todos os pacientes com tosse.
V. Radiografia de seios paranasais deve ser realizada em todos os pacientes com tosse.
Estão corretas apenas as assertivas
Alternativas
Q2192780 Medicina
Texto I


Mulher, 39 anos, do lar, casada, sem filhos. Relata coriza, dor de garganta, dor de cabeça e tosse pouco produtiva há 4 semanas. Nega ter tido contato com alguém sintomático. Pensou até que pudesse ser COVID-19, mas não fez teste e se medicou apenas com analgésicos, chás caseiros e bastante líquidos. Melhorou com 3 dias, mas ela persiste com tosse meio seca. Nega febre, perda de peso, falta de ar ou sudorese. Chegou a usar um xarope por alguns dias, que a mãe dela tinha em casa, sem adiantar nada. Nega alergias, nega tabagismo ativo. Mas preocupa-se porque o pai dela era fumante de até 40 cigarros por dia e ela conviveu com ele até os 28 anos de idade. O exame físico, incluindo a ausculta e a frequência respiratória, é normal.
De acordo com o Texto I, qual(is) é(são) a(s) principal(is) suspeita(s) etiológica(s) da tosse mediante a história da paciente?
Alternativas
Q2192779 Medicina
Texto I


Mulher, 39 anos, do lar, casada, sem filhos. Relata coriza, dor de garganta, dor de cabeça e tosse pouco produtiva há 4 semanas. Nega ter tido contato com alguém sintomático. Pensou até que pudesse ser COVID-19, mas não fez teste e se medicou apenas com analgésicos, chás caseiros e bastante líquidos. Melhorou com 3 dias, mas ela persiste com tosse meio seca. Nega febre, perda de peso, falta de ar ou sudorese. Chegou a usar um xarope por alguns dias, que a mãe dela tinha em casa, sem adiantar nada. Nega alergias, nega tabagismo ativo. Mas preocupa-se porque o pai dela era fumante de até 40 cigarros por dia e ela conviveu com ele até os 28 anos de idade. O exame físico, incluindo a ausculta e a frequência respiratória, é normal.
De acordo com o texto acima, a tosse da paciente é classificada como
Alternativas
Q2191596 Medicina
Paciente, sexo feminino, asmática, 30 anos, adianta retorno para consulta ambulatorial após internação recente por exacerbação respiratória. Após breve melhora nas semanas subsequentes à alta, sente que está piorando e teme nova internação. Queixa-se de sintomas respiratórios quase diários, dificuldade para as tarefas domésticas mais pesadas, despertar devido aos sintomas respiratórios algumas noites por semana e uso mais frequente de beta agonistas de ação curta (salbutamol spray inalatório). Ela está em uso de uma combinação de formoterol/budesonida 6/200 mcg, duas inalações diárias, e percebe-se que a paciente está com dificuldade em dominar a técnica do uso das medicações inalatórias. Das opções abaixo, marque qual apresenta o procedimento que deve ser tomado. 
Alternativas
Q2191595 Medicina
A respeito do uso do cigarro e de estratégias para cessação do tabagismo, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
I. Apesar dos esforços e estratégias nacionais, o uso do tabaco entre homens e mulheres brasileiros tem aumentado nas últimas décadas.
II. Abstinência diante da suspensão do uso, dificuldade de controle durante o uso e o efeito da tolerância são critérios que ajudam a definir um usuário de tabaco como dependente.
III. O tempo do uso do cigarro após acordar e a quantidade do número de cigarros fumados por dia são dois critérios que indicam risco de síndrome de abstinência da nicotina.
IV.O tratamento medicamentoso associado ao aconselhamento estruturado é preferido em relação ao aconselhamento estruturado isolado.
Alternativas
Q2191592 Medicina
Paciente, sexo feminino, 23 anos procura unidade com dor torácica iniciada há 2 dias, após 7 dias de um quadro gripal: a paciente se preocupa com a possibilidade de pneumonia. A dor é aguda e localizada na parte anterior do tórax, em fincada e piora com inspiração profunda e tosse forçada. A paciente nega febre ou escarro. Ao exame, a dor piora quando a paciente deita e melhora quando ela se senta. Com o diafragma do estetoscópio na borda externa esquerda ausculta-se um atrito trifásico e intermitente, que se intensifica ao paciente inclinar o tronco para frente.
Analise as assertivas abaixo.

I. Achado de velamento do pulmão na base inferior do tórax esquerdo confirma a principal suspeita: pneumonia lobar de provável origem bacteriana.
II. A ausência de efusão pleural em um ecocardiograma transtorácico afasta o diagnóstico de doença pericárdica.
III. A ausência de alterações laboratoriais de inflamação, como contagem leucocitária, Proteína C Reativa (PCR) e a velocidade de hemossedimentação (VHS) normais sugerem o diagnóstico de síndrome coronariana aguda.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Alternativas
Q2191590 Medicina
Paciente, sexo masculino, 67 anos, se apresenta com quadro de tosse seca e falta de ar, com cinco dias de evolução, sem febre. Nega ortopneia e dispneia paroxística noturna. Enquanto ele relata os sintomas, o médico repara que ele precisa fazer umas pausas para respirar no meio da frase. Tabagista, 50 anos/maço, não faz uso de medicações regulares. Ao exame, observou-se que o paciente está corado, emagrecido, com frequência cardíaca de 101 bpm, PA 120 x 60 mmHg, ausculta pulmonar com murmúrio reduzido com sibilos difusos e uma frequência respiratória de 32 irpm. A saturação de O2 em ar ambiente é de 80%. A coleta de gasometria a beira leito aponta: pH 7.32, pO2 47 mmHg, pCO2 57 mmHg, HCO3 28 mEq/l. A radiografia de tórax foi prontamente realizada sem consolidações. Sobre as próximas condutas é correto afirmar que:
Alternativas
Q2191589 Medicina
Paciente, sexo feminino, 81 anos em tratamento de câncer de mama. Quando chegou para realizar a sessão de quimioterapia, a oncologista optou que ela se consultasse primeiramente no pronto atendimento de clínica médica. Ela relatou coriza há 3 dias, tosse seca, além de dispneia para esforços leves. Realizou teste rápido de COVID com resultado negativo. Comorbidades: hipotireoidismo e diabetes. Ao ser examinada, observou-se que a paciente estava corada, hidratada, apresentava frequência cardíaca de 110 bpm, PA 120 x 70 mmHg. A ausculta respiratória apresentou murmúrio vesicular fisiológico e frequência respiratória de 20 irpm.
Exames complementares: Leucócitos totais 5500/mm³ (segmentados 4800/mm³, linfócitos 500/mm³, monócitos 100/mm³, eosinófilos 100/mm³), creatinina 0,7 mg/dL, uréia 30 mg/dL, PCR 26 mg/dL (VR: 10 mg/dL), ECG com inversão de onda T em parede anterior e D-dímero: 620 ng/mL (VR: 500 ng/mL), Radiografia de tórax sem alterações. 
Diante do quadro clínico acima, marque a opção correta.
Alternativas
Q2191578 Medicina
Em um paciente com pneumonia comunitária, são fatores preditores de deterioração clínica incorporados em guias de predição clínica, exceto
Alternativas
Q2191577 Medicina
São fatores de risco para patógenos resistentes aos tratamentos habituais para pneumonia adquirida na comunidade, exceto
Alternativas
Q2191076 Medicina
Em relação ao tratamento das doenças respiratórias obstrutivas, como asma, bronquite e DPOC, estes devem ser otimizados previamente, diante da previsão de qualquer procedimento eletivo.
Sobre o arsenal terapêutico disponível e sua farmacologia, é correto afirmar que
Alternativas
Q2191063 Medicina
Em relação à anatomia do Sistema Respiratório, é correto afirmar que 
Alternativas
Q2191062 Medicina
Dentro da Fisiologia Respiratória, e Mecânica Ventilatória, nos deparamos com o conceito de “Histerese Pulmonar”. Em relação a esse conceito, assinale a opção incorreta.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |
Q2173873 Medicina
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença respiratória crônica e progressiva que geralmente afeta pacientes a partir da 6a década de vida. Além dos sintomas respiratórios, a DPOC pode levar a repercussões nutricionais e alterações musculoesqueléticas que, em conjunto, colocam o paciente em risco de fragilização e declínio funcional. Sobre o tratamento da DPOC, marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2172962 Medicina
Na investigação de derrame pleural, pode-se confirmar o diagnóstico de tuberculose pleural se demonstrado Mycobacterium tuberculosis no líquido pleural ou na biópsia da pleura. Marque a alternativa que descreve um cenário no qual, mesmo sem a identificação direta da micobactéria, estaria indicado iniciar tratamento com o diagnóstico presuntivo de tuberculose: 
Alternativas
Respostas
461: B
462: D
463: A
464: C
465: D
466: C
467: A
468: C
469: D
470: A
471: D
472: A
473: D
474: D
475: C
476: B
477: D
478: A
479: A
480: C