Questões Militares Sobre pneumologia em medicina

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Q2191590 Medicina
Paciente, sexo masculino, 67 anos, se apresenta com quadro de tosse seca e falta de ar, com cinco dias de evolução, sem febre. Nega ortopneia e dispneia paroxística noturna. Enquanto ele relata os sintomas, o médico repara que ele precisa fazer umas pausas para respirar no meio da frase. Tabagista, 50 anos/maço, não faz uso de medicações regulares. Ao exame, observou-se que o paciente está corado, emagrecido, com frequência cardíaca de 101 bpm, PA 120 x 60 mmHg, ausculta pulmonar com murmúrio reduzido com sibilos difusos e uma frequência respiratória de 32 irpm. A saturação de O2 em ar ambiente é de 80%. A coleta de gasometria a beira leito aponta: pH 7.32, pO2 47 mmHg, pCO2 57 mmHg, HCO3 28 mEq/l. A radiografia de tórax foi prontamente realizada sem consolidações. Sobre as próximas condutas é correto afirmar que:
Alternativas
Q2191589 Medicina
Paciente, sexo feminino, 81 anos em tratamento de câncer de mama. Quando chegou para realizar a sessão de quimioterapia, a oncologista optou que ela se consultasse primeiramente no pronto atendimento de clínica médica. Ela relatou coriza há 3 dias, tosse seca, além de dispneia para esforços leves. Realizou teste rápido de COVID com resultado negativo. Comorbidades: hipotireoidismo e diabetes. Ao ser examinada, observou-se que a paciente estava corada, hidratada, apresentava frequência cardíaca de 110 bpm, PA 120 x 70 mmHg. A ausculta respiratória apresentou murmúrio vesicular fisiológico e frequência respiratória de 20 irpm.
Exames complementares: Leucócitos totais 5500/mm³ (segmentados 4800/mm³, linfócitos 500/mm³, monócitos 100/mm³, eosinófilos 100/mm³), creatinina 0,7 mg/dL, uréia 30 mg/dL, PCR 26 mg/dL (VR: 10 mg/dL), ECG com inversão de onda T em parede anterior e D-dímero: 620 ng/mL (VR: 500 ng/mL), Radiografia de tórax sem alterações. 
Diante do quadro clínico acima, marque a opção correta.
Alternativas
Q2191578 Medicina
Em um paciente com pneumonia comunitária, são fatores preditores de deterioração clínica incorporados em guias de predição clínica, exceto
Alternativas
Q2191577 Medicina
São fatores de risco para patógenos resistentes aos tratamentos habituais para pneumonia adquirida na comunidade, exceto
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Q2191076 Medicina
Em relação ao tratamento das doenças respiratórias obstrutivas, como asma, bronquite e DPOC, estes devem ser otimizados previamente, diante da previsão de qualquer procedimento eletivo.
Sobre o arsenal terapêutico disponível e sua farmacologia, é correto afirmar que
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Q2191063 Medicina
Em relação à anatomia do Sistema Respiratório, é correto afirmar que 
Alternativas
Q2191062 Medicina
Dentro da Fisiologia Respiratória, e Mecânica Ventilatória, nos deparamos com o conceito de “Histerese Pulmonar”. Em relação a esse conceito, assinale a opção incorreta.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Geriatria |
Q2173873 Medicina
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença respiratória crônica e progressiva que geralmente afeta pacientes a partir da 6a década de vida. Além dos sintomas respiratórios, a DPOC pode levar a repercussões nutricionais e alterações musculoesqueléticas que, em conjunto, colocam o paciente em risco de fragilização e declínio funcional. Sobre o tratamento da DPOC, marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2172962 Medicina
Na investigação de derrame pleural, pode-se confirmar o diagnóstico de tuberculose pleural se demonstrado Mycobacterium tuberculosis no líquido pleural ou na biópsia da pleura. Marque a alternativa que descreve um cenário no qual, mesmo sem a identificação direta da micobactéria, estaria indicado iniciar tratamento com o diagnóstico presuntivo de tuberculose: 
Alternativas
Q2172942 Medicina
A Embolia Pulmonar é conhecida como “a grande dissimuladora”. O diagnóstico é difícil porque os sinais e sintomas não são específicos. O sintoma mais comum é falta de ar sem explicação. Quando uma Embolia Pulmonar oculta ocorre associada à insuficiência cardíaca congestiva ou à pneumonia, em geral não há melhora clínica, a despeito do tratamento clínico padrão da doença concomitante. Em relação à Embolia Pulmonar marque a alternativa CORRETA
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Cirurgia Pediátrica |
Q2172816 Medicina
Sobre o tratamento de derrames pleurais parapneumônicos, marque a alternativa CORRETA
Alternativas
Ano: 2023 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2023 - PM-MG - Cirurgia Pediátrica |
Q2172799 Medicina
Sobre massas mediastinais, marque a alternative CORRETA
Alternativas
Q4003324 Medicina
Paciente admitido na UTI com insuficiência respiratória hipoxêmica (tipo 1). Ultrassonografia de tórax apresentou linhas B em região de ápice direito, demais áreas dos pulmões com linhas A. Deslizamento pleural (lung slide) presente em todos os campos investigados. Considerando o achado ultrassonográfico, a causa mais provável da insuficiência respiratória é:
Alternativas
Q4003313 Medicina
As pneumonias bacterianas podem ser tratadas desde em domicílio até na unidade de terapia intensiva, a depender da sua gravidade. Em relação ao tratamento da pneumonia adquirida na comunidade grave é correto afirmar que:
Alternativas
Q4002877 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

Paciente, 52 anos, casado, pai de três crianças. Ele trabalha informalmente como artesão de pedra sabão, cujo principal componente é o talco, que pode estar contaminado por sílica e asbesto. Ele procura um médico de família e comunidade queixando-se de tosse há três meses e surgimento, mais recentemente, de cansaço e chiado no peito. Ele diz fumar 2 maços/dia há 30 anos, beber 3 doses de cachaça ao dia nos fins de semana. Nega doenças e cirurgias prévias.

Analisando a história clínica desse paciente, a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica precisa ser investigada sobretudo pela ______________________________________, cuja abordagem diagnóstica mais custo-efetiva seria composta, basicamente, por ___________________________________ e cuja intervenção de saúde mais eficaz para o paciente seria ____________________________________________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q4002267 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto à avaliação por tomografia computadorizada do câncer de pulmão.

I. Os adenocarcinomas e adenocarcinoma subtipo misto (adenocarcinoma invasivo com componente de carcinoma bronquioloalveolar) raramente se apresentam como nódulos com atenuação em vidro fosco com área central densa/sólida (atenuação mista).
II. O carcinoma bronquioloalveolar pode se apresentar como nódulos (único ou múltiplos), opacidades com atenuação em vidro fosco ou áreas de consolidação lentamente progressivas.
III. Achados menos frequentes do carcinoma bronquioloalveolar incluem nódulos centrolobulares e padrão de pavimentação em mosaico.
IV. A escavação ocorre em cerca de 20% dos carcinomas de células escamosas, em 6% dos carcinomas de grandes células, e em 2% dos adenocarcinomas.

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4002259 Medicina
Informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) em relação ao que se afirma abaixo sobre a Tromboembolia Pulmonar (TEP) e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Na angiotomografia computadorizada do tórax, o sinal mais seguro de TEP aguda é o defeito de enchimento formando um ângulo agudo com a parede do vaso, delimitada pela substância contrastante.
( ) Nos exames tomográficos computadorizados do tórax, as consolidações usualmente têm configuração triangular ou aspecto de tronco de cone, com o ápice côncavo ou convexo e a base relacionada com a superfície pleural, correspondendo ao sinal de Hampton.
( ) Oligoemia causando área localizada de hipoatenuação é um achado comum.
( ) A atelectasia laminar é um achado frequente na TEP aguda. 
Alternativas
Q4002256 Medicina
A tuberculose é uma doença infectocontagiosa caracterizada pelo comprometimento da imunidade mediada por células. Em relação à tuberculose pulmonar primária é correto afirmar que:
Alternativas
Q4002247 Medicina
Analise as afirmativas abaixo em relação à avaliação por imagem do nódulo pulmonar.

I. O nódulo pulmonar pode ser classificado de acordo com a sua atenuação aos feixes de raios X, como "sólido", "não sólido" e "parcialmente sólido" ou "semissólido".
II. Os nódulos com densidade de partes moles maiores de 1 cm geralmente são identificados no exame radiográfico do tórax.
III. Em pacientes tabagistas e/ou imunocompetentes, a identificação de nódulo "semissólido" deve alertar para a possibilidade de carcinoma, principalmente adenocarcinoma, embora também possa ser visto em processos infecciosos.
IV. Em geral, os nódulos com atenuação em vidro fosco de causas benignas, incluindo a fibrose intersticial localizada costumam se resolver em três a seis meses depois da tomografia computadorizada inicial, seja espontaneamente ou após tratamento apropriado com antibiótico ou corticoide.

Estão corretas apenas as afirmativas:
Alternativas
Q4002141 Medicina
Segundo Sadock (2016), a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) é caracterizada por obstrução repetitiva ou parcial da via aérea superior durante o sono. Avalie as informações abaixo acerca da AOS.

I. Fatores de predisposição a AOS incluem ser do sexo masculino, meia-idade, ser obeso ou ter micrografia, retrognatia, anormalidades nasofaríngeas, hipotireoidismo e acromegalia.
II. Pacientes com AOS podem apresentar hipertensão, problemas de ereção, depressão, insuficiência cardíaca, noctúria e policitemia
III. A única farmacoterapia aprovada para uso em pacientes com AOS é o modafinil, que reduz a oclusão das vias aéreas.

Está correto apenas o que se afirma em: 
Alternativas
Respostas
421: A
422: D
423: D
424: C
425: B
426: D
427: A
428: A
429: C
430: D
431: B
432: A
433: C
434: B
435: C
436: C
437: C
438: A
439: C
440: A