Questões Militares Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2260166 Medicina
O exame de pezinho básico, realizado atualmente no SUS, contempla algumas doenças que têm maior prevalência no Brasil. A última doença a fazer parte deste teste foi:
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Q2260165 Medicina
Quais das situações a seguir têm indicação de receber palivizumab, de acordo com o Ministério da Saúde? 
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Q2260164 Medicina
RN aos 21 dias de vida, sexo masculino, fez pré-natal sem intercorrências, durante sua primeira consulta de puericultura mantém-se com icterícia que surgiu desde o segundo dia de vida. Nasceu de parto normal, domiciliar, peso de 2 750 g . Mãe refere que dois outros filhos faleceram aos 3 meses de idade com icterícia. RN está em aleitamento materno exclusivo. Refere urina bem escura e fezes esbranquiçadas. Nega febre. Ao exame físico, face triangular, ictérico Zona III de Kramer, sopro cardíaco ++/4+, abdômen distendido e fígado palpável a 3,5 cm do RCD. Sem outras alterações. Solicitados exames: Hemograma sem alterações. Bilirrubina Total = 12 mg/dl. Bilirrubina Indireta= 2,5 mg/dl e bilirrubina direta = 9,5 mg/dl. TGO= 70U/L; TGP=83U/L, gama GT =265 U/L e FA = 600 U/L. Atividade de protrombina = 70%. Raio X de tórax PA: área cardíaca discretamente aumentada, imagem pulmonar D e E sem alterações, vértebras em asa de borboleta. Solicitada internação para investigação e possível tratamento.
Que exames são padrão-ouro para confirmar o diagnóstico neste caso?
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Q2260161 Medicina
A aplicação de práticas padronizadas em sala de parto possibilita a segurança para o cuidado do RN. Sobre isso, considere as afirmações a seguir:
I. Clampeamento de cordão maior que 30 segundos para todos os RNPT menores de 34 semanas, assegurando uma boa volemia. II. O cateter umbilical preferencialmente deve ser mantido após a administração das medicações em sala de parto. III. Na reanimação neonatal, a via preferencial para administração de adrenalina é a endovenosa, embora, enquanto o cateterismo venoso umbilical está sendo realizado, pode-se administrar uma única dose de 0,05 – 0,10 mg/kg de adrenalina por via traqueal. IV. O uso de expansores de volume vascular no RN pode ser realizada quando não houver aumento da FC menor 60 bpm, em resposta a ventilação adequada, massagem cardíaca efetiva e adrenalina.
Assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas.
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Q2260160 Medicina
A respeito da ventilação mecânica não invasiva com pressão positiva (VNIPP), assinale a alternativa correta.
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Q2260159 Medicina
A respeito da ventilação mecânica no recém-nascido, assinale a alternativa correta.
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Q2260156 Medicina
RN nasceu de parto normal, masculino, com 38 semanas de idade gestacional, pesando 2830 g e estatura de 48 cm, Apgar 8/9, pré-natal sem intercorrências. Tipagem sanguínea materna O negativo, tipagem sanguínea do RN, B negativo, Coombs indireto e direto negativos. Apresentou icterícia Zona 3 de Kramer com 20 h de vida. Colocado em fototerapia e realizado exames: BI= 13,5mg/dl, BD= 1mg/dl, Hb= 10,8 g/dL, Ht= 32% e reticulócitos =7,0%. Após os resultados, mãe referiu que seu primeiro filho também apresentou icterícia na maternidade e teve uma internação por anemia grave aos 4 anos de idade, recebendo transfusão.
Frente ao caso, quais exames devem ser solicitados para a confirmação das principais hipóteses diagnósticas?
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Q2260155 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a complicação mais frequente em um RNPT (recém-nascido pré-termo) de 35 semanas, pequeno para a idade gestacional.
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Q2260154 Medicina
Os testes de triagem neonatal são importantes para o diagnóstico de “doenças silenciosas” no início da vida neonatal. Sobre esses testes, considere as afirmações a seguir:
I. O exame do pezinho detecta várias Hemoglobinopatias assim como a talassemia minor. II. A oximetria de pulso no RN deve ser feita no membro superior direito e no membro inferior. III. O reflexo vermelho é positivo se houver a presença de catarata congênita. IV. O reflexo vermelho é negativo se houver a presença de glaucoma congênito. V. O hipotireoidismo congênito pode se assintomático nos primeiros dias de vida e a confirmação diagnóstica se dará se o TSH estiver aumentado no resultado do exame do pezinho. 
Assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas.
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Q2260153 Medicina
A respeito da semiologia do RN (recém-nascido) termo, assinale a alternativa correta.
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Q2259343 Medicina
Criança de 2 anos apresenta sopro cardíaco durante a avaliação pré-anestésica. É acianótica e assintomática. A principal cardiopatia congênita que deve ser suspeitada é a
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Q2259322 Medicina
Paciente de 8 anos foi submetido a tonsilectomia, apresentou agitação psicomotora após despertar da anestesia geral. Nessa situação, para o diagnóstico de delirium do despertar por meio da escala PAED (Pediatric Anesthesia Emergence Delirium), considera-se uma pontuação de corte mínima de
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Q2258129 Medicina
Uma pré-escolar politraumatizada, vítima de maus tratos, dá entrada em serviço de emergência. Ela pesa 15kg, está com as vias aéreas pérvias, pressão arterial sistólica 40mmHg, obnubilada, não apresenta ferida aberta, mas apresenta múltiplas fraturas.
Sua pontuação no Escore de Trauma Pediátrico e seu risco de mortalidade/morbidade são, respectivamente,
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Q2258128 Medicina
Um adolescente com diabetes mellitus do tipo 1 (DM1) é atendido no pronto-socorro com queixa de náusea, vômitos e dor abdominal. Ele está orientado, mas sonolento, embora facilmente despertável. Apresenta respiração de Kussmaul, glicemia de 300mg/dL, pH venoso de 7,24, CO2 venoso de 15mEq/L, e Na 135mEq/L.
Nesse caso, o diagnóstico é
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Q2258127 Medicina
A conduta recomendada para um menino de quatro meses de idade nascido a termo e saudável, em que se detecta, em consulta de rotina hérnia inguinal unilateral não encarcerada, é 
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Q2258126 Medicina
Uma menina de nove anos de idade, previamente saudável, inicia quadro de febre baixa, náusea, vômitos, dor abdominal e diarreia. Sua mãe ofereceu soro caseiro e a levou ao pronto-atendimento no dia seguinte, quando a escolar mantinha o quadro, mas agora sem náusea e vômitos, estando em bom estado geral e hidratada. Nessa ocasião, o pediatra prescreveu sais para reidratação oral, além de solicitar cultura das fezes. No quarto dia de evolução, sem febre e hidratada, mas ainda com diarreia, o resultado da cultura de fezes evidenciou Salmonela não tifoide.
A conduta terapêutica recomendada, além de medidas gerais, é 
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Q2258125 Medicina
Um escolar previamente saudável é levado ao prontoatendimento por prostração, odinofagia, disfagia e dispneia. Segundo sua mãe, o quadro vem evoluindo com piora há uma semana. Ao ser questionada sobre o status vacinal, a responsável mostra-se evasiva e alega ser contra vacinação. Ao exame físico: temperatura axilar 37,9ºC; frequência cardíaca 160 batimentos por minuto; membrana branco-acinzentada aderida em tonsila direita, se estendendo até a úvula, palato mole e orofaringe posterior; linfonodos cervicais aumentados e presença de edema de partes moles subjacentes, dando a aparência de pescoço de touro; ritmo cardíaco irregular.
O diagnóstico mais provável é
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Q2258124 Medicina
A forma mais comum de doença cardíaca adquirida, entre as listadas a seguir, em todas as faixas etárias pediátricas, é
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Q2258123 Medicina
Uma menina de quatro anos está com seu índice de massa corporal (IMC) entre +1 e +2 escores Z no referencial de IMC por idade e sexo da Organização Mundial de Saúde (OMS) e entre –1 e -2 escores Z no referencial de estatura por idade e sexo da OMS. Suas classificações quanto ao IMC e à estatura são, respectivamente,
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Q2258122 Medicina
No Instrumento de Avaliação do Desenvolvimento Integral da Criança do Ministério da Saúde, uma criança de seis meses tem a classificação de PROVÁVEL ATRASO NO DESENVOLVIMENTO se 
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Respostas
661: D
662: C
663: B
664: A
665: E
666: C
667: B
668: B
669: A
670: D
671: D
672: E
673: A
674: D
675: D
676: A
677: A
678: C
679: E
680: B