Questões Militares de Medicina - Pediatria e Neonatologia - Página 38

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Pediatria |

Q4001834 Medicina

A tuberculose, no Brasil, representa um grande desafio à saúde pública. Muitos casos de tuberculose na infância são subnotificados, pela dificuldade diagnóstica, principalmente na infância.

Quanto aos instrumentos para diagnostico da Tuberculose na infância, informe Verdadeiras (V) ou Falsas (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A especificidade da prova tuberculínica é alta, principalmente se a BCG for aplicada no primeiro ano de vida, como ocorre no Brasil.
( ) Reações falso-negativas da prova tuberculínica podem ocorrer, especialmente nas seguintes situações: lactentes menores de três meses de vida, vacinação recente com vírus vivo atenuado, tuberculose grave ou disseminada, imunossupressão, infecção aguda viral, bacteriana ou fúngica e erro de leitura.
( ) A criança é paucibacilar na maioria dos casos de tuberculose pulmonar e, por isso, a identificação bacteriológica no escarro, no lavado gástrico e no lavado broncoalveolar, tem alta sensibilidade.
( ) Para o Escore diagnóstico do Manual de Recomendações de Controle da Tuberculose no Brasil é necessário, além da anamnese e avaliação clínica, a realização da prova tuberculínica e do Rx de tórax.

A

(V); (V); (F); (V).

B

(V); (F); (F); (F).

C

(F); (V); (V); (V).

D

(V); (F); (V); (F).

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Q4001832

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Pediatria |

Q4001832 Medicina

A Escala de Desenvolvimento de Denver é um instrumento de fácil e rápida aplicação e serve como triagem do desenvolvimento normal. Atrasos são identificados quando a idade é superior ao percentil 90 para uma habilidade e a criança ainda não domina tal habilidade.

É esperado que uma criança de 3 anos e 6 meses execute as seguintes atividades, exceto:

A

Vestir uma blusa ou camisa.

B

Copiar um quadrado.

C

Compreender 2 ações.

D

Equilibrar-se em cada pé por 1 segundo

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Q4001831

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Pediatria |

Q4001831 Medicina

Quanto à avaliação do crescimento, marque a opção correta.

A

Crianças com atraso constitucional do crescimento crescem normalmente até os 2-3 anos e após os 3 anos, começa a crescer em ritmo reduzido (<5cm/ano).

B

A avaliação da idade óssea através da radiografia de punho pode dar boas informações sobre o grau de maturidade esquelética. As cartilagens no Raio X são representadas por zonas radiopacas.

C

Crianças com baixa estatura familiar tem exame físico normal, velocidade de crescimento superior a 4 cm ao ano e idade óssea normal.

D

A avaliação do perímetro braquial analisada em tabela de referência perímetro braquial/idade é a medicação mais fidedigna dentro da antropometria para avaliação de crescimento de uma criança.

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Q4001830

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Pediatria |

Q4001830 Medicina

Criança de 3 anos de idade sofreu mordedura no nariz de um gato de rua, aparentemente hígido. O animal não foi localizado após o incidente.

Quanto ao tratamento profilático antirrábico humano, qual a conduta correta neste caso?

A

Iniciar esquema terapêutico com duas doses de vacina antirrábica (dia 0 e 3) e se o gato não for encontrado até o 10° dia, completar o esquema com mais 2 doses nos dias 14 e 28.

B

Lavar com água e sabão e não medicar.

C

Aplicar as 5 doses da vacina administradas nos dias 0, 3, 7, 14 e 28.

D

Iniciar imediatamente tratamento com soro antirrábico e administrar as 5 doses da vacina nos dias 0, 3, 7, 14 e 28.

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Q4001829

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Pediatria |

Q4001829 Medicina

A sepse representa a maior causa de morbidade e mortalidade na criança criticamente doente. Um dos princípios fundamentais do tratamento da sepse é a indicação rápida e adequada de tratamento antimicrobiano, conforme os agentes envolvidos.

Associe as colunas relacionando os focos infecciosos com os respectivos agentes etiológicos usuais.

Focos infecciosos
(1) Otite Media
(2) Osteomielite na Anemia Falciforme
(3) Endocardite
(4) Epiglotite
(5) Apendicite perfurada

Agentes etiológicos
( ) Salmonella sp.
( ) Haemophilus influenzae tipo b.
( ) Enterobacteriaceae anaerobios, Enterococcus sp.
( ) Streptococcus pneumoniae, Moxarella catarralis, H. influenzae não tipado.
( ) Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus.

A opção que corresponde à associação correta é:

A

(2); (1); (5); (4); (3).

B

(1); (4), (3); (5); (2).

C

(2); (4); (5); (1); (3).

D

(3); (5); (1); (4); (2).

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Q4001828

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Pediatria |

Q4001828 Medicina

A Asma é uma doença inflamatória crônica associada à hiperresponsividade das vias aéreas, que leva à episódios recorrentes de sibilos, dispneia e tosse. Quanto à asma é incorreto afirmar que:

A

A sonolência e a bradicardia em uma crise asmática podem ser sinais de falência respiratório iminente.

B

Durante a crise asmática há um aumento do volume corrente como mecanismo compensatória.

C

O Raio X de tórax pode auxiliar no diagnostico diferencial com corpo estranho e edema pulmonar, além de detectar complicações, a exemplo, pneumotórax e atelectasias.

D

O corticoide inalatório apresenta menor evidencia clínica no tratamento de crises agudas quando comparado ao oral ou parenteral.

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Q4001827

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Pediatria |

Q4001827 Medicina

Paciente de 9 anos é avaliada no Pronto Atendimento com histórico de perda de peso importante nos últimos 5 meses, náuseas e polidipsia. Realizados exames de glicemia sérica (342mg/dL) e gasometria venosa com pH 7,26 e HCO³ 11mEq/L.

O diagnóstico correto é Diabetes tipo 1

A

com Cetoacidose Leve.

B

com Cetoacidose Moderada.

C

com Cetoacidose Grave.

D

sem Cetoacidose.

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Q4001826

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Pediatria |

Q4001826 Medicina

Os primeiros minutos que sucedem o nascimento (golden minutes) podem ser decisivos para o futuro do bebê. Analise as afirmativas abaixo sobre a reanimação neonatal.

I. São fatores de risco associados à necessidade de intervenção na sala de parto: prematuridade, macrossomia e o diabetes materno.
II. O bebê que nasce bem a partir de uma inspeção rápida normal, de gestação a termo, com bom tônus, chorando e respirando, deve ter as vias aéreas aspiradas e, em seguida, colocado em contato pele a pele com a mãe.
III. Para o recém-nascido que mantém frequência cardíaca abaixo de 60 bpm após ventilação por pressão positiva, está indicado o início de compressões torácicas na proporção de 3 compressões para cada ventilação.
IV. O clampeamento precoce do cordão no bebê que nasce bem é indicado por reduzir o risco de policitemia, hiperbillirubinemia e consequente necessidade de fototerapia.

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:

A

Todas as afirmativas estão corretas.

B

Todas as afirmativas estão incorretas.

C

Apenas uma afirmativa está correta.

D

Apenas duas afirmativas estão corretas.

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Q2220039

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220039 Medicina

O controle de temperatura, no transoperatório de recém-nascido, pode

A

induzir ao metabolismo anaeróbio.

B

provocar disfunção do sistema de coagulação.

C

diminuir a atividade enzimática.

D

diminuir significativamente o consumo energético.

E

aumentar a resistência vascular periférica.

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Q2220038

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220038 Medicina

Um neonato apresenta hipotensão e um aumento de volume bilateral nas suprarrenais. Trata-se provavelmente de

A

síndrome de Cushing congênito.

B

hiperplasia congênita de suprarrenal perdedora de sal.

C

hemorragia suprarrenal bilateral.

D

neuroblastoma congênito.

E

síndrome de stress com ingurgitamento das glândulas adrenais.

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Q2220037

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220037 Medicina

Na anomalia anorretal corrigida pela técnica de Peña (anoretoplastia sagital posterior), o achado que aumenta a chances de continência no pós-operatório é:

A

ausência de sulco interglúteo.

B

agenesia de sacro.

C

necessidade de abaixar o sigmoide.

D

supuração pós-operatória.

E

presença de fístula cutânea.

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Q2220033

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220033 Medicina

A respeito dos derrames pleurais na criança, pode-se afirmar que

A

hemotórax traumático, organizado, fora da fase aguda do trauma, deve ser tratado com toracocentese e drenagem pleural fechada.

B

quilotórax é congênito na maioria dos casos.

C

na propedêutica e definição de conduta, na maioria dos casos, somente a radiografia e a ultrassonofrafia de tórax são suficientes para conduzir o caso.

D

fibrinolíticos no espaço pleural deve ser realizado na fase crônica, de encarceramento pulmonar.

E

vodeotoracoscopia tem se mostrado muito superior em relação ao uso de fibrinolíticos nos casos de empiema pleural na fase subaguda.

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Q2220031

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220031 Medicina

Sobre a conduta em Hérnia Diafragmática Congênita (HDC), pode-se afirmar que

A

os resultados da correção cirúrgica fetal a céu aberto, após 26 semanas de gestação, têm sido promissores.

B

o tipo mais comumente relacionado à hipoplasia pulmonar é a Hérnia de Morgagni.

C

a abordagem pré-natal proposta atualmente para HDC com hipoplasia pulmonar grave tem sido abandonada por alta taxa de complicações.

D

a ventilação mecânica com baixa pressão e hipercapnia permissiva promove melhor recrutamento alveolar e auxilia a função pulmonar.

E

a correção cirúrgica deve ser realizada com urgência logo após o parto, pois é decisiva para viabilizar a melhora respiratória da criança.

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Q2220029

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220029 Medicina

Sobre as doenças resultantes da ação nociva do mecônio, assinale a alternativa correta.

A

Radiografia simples de abdome com o sinal de Dance é característica de íleo meconial.

B

Perfuração intestinal após o nascimento causa a peritonite meconial do tipo generalizada.

C

Portadores de íleo meconial apresentam mucoviscidose em menos de 10% dos casos.

D

Rolha meconial pode estar associada à hipomotilidade colônica por hipomagnesemia.

E

Perfuração intestinal na fase intrauterina causa a peritonite meconial do tipo fibroadesiva.

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Q2220028

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220028 Medicina

Recém-nascido do sexo masculino, com 5 horas de vida, pesando 2500 g, é portador de imperfuração anal. Após um período de observação, eliminou mecônio na urina. A próxima conduta é

A

anorretoplastia sagital posterior sem a necessidade de colostomia.

B

investograma para o diagnóstico do tipo de anomalia anorretal.

C

colostomia imediata e posterior pesquisa do tipo de fístula urinária.

D

identificação do tipo de fístula urinária antes da realização da colostomia.

E

colostomia e anorretoplastia saginal posterior no mesmo tempo cirúrgico.

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Q2220027

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220027 Medicina

Fimose corresponde à estenose anatômica fixa do orifício prepucial, impossibilitando a retração do prepúcio sobre a glande. A complicação precoce mais comum, após a postectomia, é

A

sangramento.

B

parafimose.

C

infecção.

D

retenção urinária.

E

estenose meatal.

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Q2220026

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220026 Medicina

O tumor sólido mais comum no lactente é:

A

Nefroblastoma.

B

Hepatoblastoma.

C

Neuroblastoma.

D

Osteossarcoma.

E

Retinoblastoma.

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Q2220025

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220025 Medicina

Com relação à icterícia neonatal, é correto afirmar que

A

na maioria dos casos, a hiperbilirrubinemia é devido à bilirrubina conjugada elevada e resolve-se espontaneamente sem necessidade de intervenção cirúrgica.

B

valores de bilirrubina total superiores a 8 mg/dl, independentemente do tempo de vida, devem ser investigados quanto à sua etiologia.

C

sobrecarga de bilirrubina no hepatócito e a maior capacidade de captação e excreção hepática explicam a icterícia fisiológica.

D

recém-nascidos de maior risco para encefalopatia bilirrubínica são os portadores de doença hemolítica e os prematuros.

E

fatores considerados de risco para hiperbilirrubinemia em recém-nascidos são sexo feminino, mãe com lúpus eritematoso sistêmico e etnia asiática.

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Q2220024

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220024 Medicina

Na correção cirúrgica do refluxo gastroesofágico, o fechamento dos pilares diafragmáticos é um passo importante do procedimento. Esse fechamento objetiva a

A

manutenção do novo ângulo de his.

B

compressão adicional do esôfago abdominal, contribuindo para o funcionamento da válvula.

C

fixação da válvula no abdome.

D

estabilização mecânica do diafragma.

E

manutenção do gradiente pressórico tóraco-abdominal.

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Q2220022

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q2220022 Medicina

Paciente com 30 dias de vida é admitido na emergência com quadro de desconforto respiratório agudo. A avaliação diagnóstica mostra hérnia diafragmática à esquerda. O paciente é submetido à correção cirúrgica através de uma incisão costal esquerda, redução do cólon transverso, estômago e baço. A falha é fechada com pontos separados de fio inabsorvível e o tórax é drenado à esquerda. O paciente é encaminhado à UTI em ventilação mecânica. No 1° pós-operatório, o paciente apresenta queda súbita da saturação e piora dos parâmetros ventilatórios. A causa deve ser:

A

insuficiência respiratória por hipoplasia pulmonar.

B

acidose metabólica.

C

deiscência do reparo diafragmático.

D

pneumotórax à direita.

E

reversão para circulação fetal por hipertensão pulmonar.

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Questões Militares Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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