Tema central: A questão aborda as principais características clínicas da escabiose em crianças, enfatizando diferenças entre faixas etárias e cuidados no manejo diagnóstico e terapêutico.

Comentário da alternativa correta (C): “Nos lactentes podem estar acometidos face e couro cabeludo.” — Essa afirmação está correta e representa um ponto fundamental do diagnóstico pediátrico de escabiose. Segundo literatura dermatológica de referência e revisões da Sociedade Brasileira de Dermatologia e do Journal of the American Academy of Dermatology, em crianças pequenas e lactentes, as lesões podem envolver face e couro cabeludo, além de palmas e plantas. Essa apresentação difere dos adultos, nos quais essas áreas geralmente não são acometidas.

Tal padrão clínico ajuda a diferenciar escabiose de outras dermatopatias da infância e deve ser reconhecido pelo oficial de saúde para evitar atrasos terapêuticos. Exemplo: lactente com pápulas pruriginosas no couro cabeludo e face — elevado índice de suspeição para escabiose!

Análise das alternativas incorretas:

A) Errada. Confunde-se ao afirmar Tunga penetrans como agente etiológico, quando na verdade trata-se do ácaro Sarcoptes scabiei. Tunga penetrans = tungíase, não escabiose.

B) Errada. A diretriz da Sociedade Brasileira de Dermatologia é clara: todos os contactantes, mesmo os assintomáticos, necessitam de tratamento para evitar reinfestações. Tratar apenas sintomáticos compromete o controle ambiental da doença.

D) Errada. O prurido da escabiose é noturno. Isso ocorre pois os ácaros são mais ativos à noite. Diretriz e consensos internacionais reforçam: “o prurido costuma ser pior à noite” (SBD, UpToDate).

Dicas de interpretação para concursos: Palavras como “apenas” (alternativa B) costumam indicar erros de conduta. Atenção para detalhes clínicos diferenciadores entre crianças e adultos, frequentemente cobrados em provas. Lembre-se: descrição verdadeira para adultos pode não se aplicar aos lactentes.

Resumo: Escabiose em lactentes pode afetar face e couro cabeludo. Diagnosticá-la exige atenção redobrada às diferenças etárias e ao correto tratamento de contactantes.

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A alternativa correta é a letra C - "Nos lactentes podem estar acometidos face e couro cabeludo." A escabiose, também conhecida como sarna, é uma infestação causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis, que se aloja na pele e provoca sintomas como prurido intenso, que piora à noite, e lesões cutâneas. Em crianças pequenas, especialmente lactentes, a distribuição das lesões pode incluir a face, o couro cabeludo, a palma das mãos e a planta dos pés, áreas estas que em adultos e crianças mais velhas geralmente não são afetadas. A alternativa A é incorreta, pois a Tunga penetrans é responsável pela tungíase, outra condição dermatológica. A alternativa B também não está correta, pois o tratamento da escabiose deve ser estendido a todos os contactantes próximos, sejam eles sintomáticos ou não, para evitar a reinfestação. A alternativa D é errada, pois o prurido associado à escabiose tende a ser pior durante a noite, devido ao comportamento do ácaro e possíveis alterações circadianas na resposta imunológica da pele. Portanto, a resposta correta é a alternativa C, pois ela descreve adequadamente um aspecto específico da apresentação clínica da escabiose em lactentes.