Questões Militares de Medicina - Pediatria e Neonatologia - Página 26

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |

Q3256237 Medicina

Lactente de 6 meses, do sexo feminino, levado ao pronto atendimento, com febre (38,5-38,8 ºC), irritabilidade e recusa alimentar. Não tem doenças de base e nunca fez uso de antibióticos. No exame físico, estava em bom estado geral, eupneico, com hiperemia de orofaringe. A otoscopia apresentava abaulamento da membrama timpânica bilateralmente.
Sobre essa condição, é correto afirmar:

A

A aplicação de corticosteroide tópico tem sido recomendada para uma eficaz analgesia mesmo em crianças pequenas que ficam muito irritadas durante a vigência do processo inflamatório.

B

Uma miringotomia para alívio da dor e coleta de material para identificação do agente etiológico deve ser realizada, particularmente em crianças abaixo de 6 meses de idade.

C

Anti-inflamatório por via oral trata a dor e o desconforto da criança, devendo-se evitar o uso de antibioticoterapia, que fica restrito apenas aos casos graves.

D

A amoxicilina por via oral é o antibiótico de escolha para o tratamento dessa condição, independentemente de qual vacina contra o pneumococo a criança tenha recebido (10 ou 13-valente).

E

Devido à prevalência de pneumococos resistentes à penicilina, a cefalosporina oral de terceira geração tem sido a escolha inicial de antibioticoterapia.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q3256236

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |

Q3256236 Medicina

Lactente, com 2 anos de idade, é levado pelos pais ao pronto-socorro devido ao rápido desenvolvimento de uma erupção cutânea generalizada. Os pais relatam que tudo começou com uma febre baixa e irritabilidade, seguidas pelo aparecimento de lesões eritematosas difusas, que rapidamente evoluíram para bolhas flácidas que rompem facilmente ao toque. Ao exame físico, você observa que a criança apresenta áreas extensas de epiderme descolada, expondo uma superfície úmida e vermelha abaixo. O sinal de Nikolsky é positivo. Não há evidência de envolvimento de mucosas. A história não revela uso recente de medicamentos novos ou conhecidos.

Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico e o manejo dessa condição.

A

O paciente provavelmente está sofrendo de síndrome da pele escaldada estafilocócica, e o tratamento de escolha é a administração de antibióticos sistêmicos para o Staphylococcus aureus, além da terapêutica de suporte.

B

A apresentação clínica é consistente com a síndrome de Stevens-Johnson, e o manejo inicial deve focar no suporte de cuidados intensivos e na interrupção de todos os medicamentos.

C

Os sintomas sugerem uma reação de hipersensibilidade a medicamentos, e o tratamento deve envolver corticosteroides sistêmicos para controlar a resposta inflamatória.

D

A descrição se enquadra no diagnóstico de eritema multiforme maior, e a abordagem terapêutica deve incluir imunoglobulinas intravenosas (IVIG) e controle da dor.

E

O quadro clínico é clássico de erisipela e o tratamento com penicilina ainda é a primeira opção antibiótica de escolha.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q3256235

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |

Q3256235 Medicina

Durante uma consulta de rotina, os pais de um recém-nascido questionam sobre o calendário vacinal para seu filho. Eles mencionam ter lido sobre as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e notaram algumas diferenças em relação ao Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde. Como pediatra, é preciso orientá-los sobre essas diferenças e a importância de seguir as recomendações vacinais.
Com base nas diretrizes atuais, assinale a alternativa que corretamente destaca uma diferença entre o calendário vacinal da SBP e o calendário do PNI, e justifica a importância de considerar ambas as recomendações.

A

A SBP recomenda a administração da vacina contra hepatite A em duas doses, a primeira aos 12 meses e a segunda aos 18 meses de idade, enquanto o PNI propõe uma única dose aos 24 meses, buscando simplificar o esquema vacinal sem comprometer a eficácia.

B

Enquanto o PNI recomenda a vacina contra o HPV para meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos, a SBP estende a recomendação para vacinação contra o HPV até os 20 anos de idade, em duas doses, para ambos os sexos, visando aumentar a cobertura vacinal e a proteção contra o vírus.

C

A SBP recomenda a vacinação contra a varicela (catapora) em uma única dose aos 12 meses de idade, enquanto o PNI recomenda duas doses, a primeira aos 12 meses e a segunda entre 15 e 24 meses de idade, para garantir uma proteção mais ampla e duradoura contra a doença.

D

O calendário da SBP sugere a vacinação contra a gripe (influenza) anualmente para todas as crianças a partir dos 6 meses de idade, sendo duas doses no primeiro ano de vacinação abaixo de 9 anos, enquanto o PNI restringe a vacinação gratuita contra a gripe a crianças de grupos específicos de risco, com apenas uma dose na primovacinação.

E

O PNI inclui a vacina contra hemófilos b (Hib) em três doses, enquanto a SBP recomenda um reforço da imunização contra o Hib aos 15 meses nas crianças que receberam vacina acelular contra pertussis combinada com a vacina contra Hib no esquema primário.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q3256234

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |

Q3256234 Medicina

Escolar, do sexo masculino, com 5 anos de idade, vem ao pediatra com um histórico de edema progressivo ao longo de três semanas, inicialmente percebido nas pálpebras ao acordar e evoluindo para um edema generalizado. Não há histórico de febre, lesões de pele, dor abdominal, alterações no padrão urinário, sangramento urinário, nem relatos de infecções recentes. O paciente tem um histórico sem internações ou doenças crônicas conhecidas. Há edema periorbital, edema de membros inferiores e ascite discreta no exame físico. Os exames laboratoriais indicam proteinúria de mais de >40 mg/m²/hora, hipoalbuminemia, níveis séricos de C3 e C4 normais, colesterol total elevado e função renal preservada. A pressão arterial é normal para idade.
Assinale a alternativa correta sobre a principal hipótese diagnóstica para essa criança.

A

Uma opção à coleta de urina de 24 horas para detecção de proteinúria poderia ser o cálculo da relação urinária de proteína/creatinina (U P/C) em amostra isolada, que, se maior que 0,5 mg/mg, indicaria proteinúria maciça.

B

A constatação de hipoalbuminemia e proteinúria significativa sugere glomerulonefrite rapidamente progressiva, e a biópsia renal é imperativa antes de qualquer intervenção terapêutica.

C

O diagnóstico mais provável é a síndrome nefrótica idiopática de lesões mínimas, e o tratamento inicial deve incluir corticosteroide oral, com monitoramento rigoroso para possíveis efeitos adversos e exclusão de algumas infestações parasitárias.

D

A presença de edema, hipoalbuminemia e proteinúria indica uma provável síndrome nefrótica congênita, e o manejo inicial deve focar na correção nutricional e no controle do edema, evitando o uso de corticosteroides até que uma avaliação genética seja realizada.

E

Os sintomas e os achados laboratoriais apontam para uma possível síndrome nefrótica secundária a uma doença sistêmica; portanto, investigações adicionais, incluindo imunoglobulinas séricas e autoanticorpos, são necessárias antes de iniciar o tratamento.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q3256233

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |

Q3256233 Medicina

O médico está de plantão na unidade de terapia intensiva neonatal quando um parto prematuro de 33 semanas é realizado devido a complicações maternas. O recém-nascido apresenta-se com apneia e frequência cardíaca abaixo de 60 bpm ao nascimento. Após a recepção, estímulo tátil e avaliação inicial, não há melhora significativa na frequência cardíaca ou início da respiração espontânea.
Com base nas diretrizes de reanimação neonatal mais recentes, assinale a alternativa que contempla corretamente a sequência correta de ações que devem ser tomadas imediatamente para a reanimação desse neonato prematuro.

A

Iniciar ventilação com pressão positiva (VPP) utilizando ar ambiente, avaliar a frequência cardíaca após 30 segundos e, se permanecer abaixo de 100 bpm, iniciar compressões torácicas.

B

Iniciar ventilação com pressão positiva (VPP) utilizando uma mistura de ar e oxigênio (FiO2 de 30), ajustar a FiO2 com base na oximetria de pulso visando à saturação de oxigênio-alvo o tempo de vida; se a frequência cardíaca permanecer abaixo de 60 bpm após 30 segundos, iniciar compressões torácicas.

C

Administrar oxigênio a 100% imediatamente através de máscara e balão, iniciar compressões torácicas simultaneamente com ventilação com pressão positiva (VPP) na proporção de 3:1 e reavaliar após 60 segundos.

D

Aplicar CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) imediatamente para estimular a respiração espontânea; se não houver melhora na frequência cardíaca ou início da respiração espontânea, proceder com ventilação com pressão positiva (VPP).

E

Realizar intubação traqueal imediata para garantir uma via aérea segura, iniciar ventilação com pressão positiva (VPP) com oxigênio a 100%; se não houver resposta, considerar a administração de adrenalina intravenosa.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q3256232

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |

Q3256232 Medicina

Um médico atende um adolescente de 16 anos, que procura a consulta sem a presença dos pais ou responsáveis legais. O adolescente relata estar enfrentando questões de saúde mental relacionadas ao estresse e solicita confidencialidade no atendimento, expressando preocupação de que seus pais não compreendam a situação. O médico identifica a necessidade de intervenção terapêutica, que pode incluir aconselhamento psicológico e, potencialmente, tratamento farmacológico.
Considerando o Código de Ética Médica brasileiro e as diretrizes para o atendimento de adolescentes, assinale a alternativa correta sobre a conduta mais apropriada para o pediatra nessa situação.

A

Comunicar imediatamente aos pais do adolescente sobre a consulta e as recomendações de tratamento, independentemente do pedido de confidencialidade, priorizando o bem-estar do menor.

B

Recusar o tratamento até que o adolescente retorne acompanhado pelos pais ou responsáveis legais, garantindo que o consentimento informado seja obtido de acordo com as normas éticas e legais.

C

Iniciar o tratamento recomendado, respeitando a confidencialidade solicitada pelo adolescente, sem a necessidade de consentimento dos pais; o adolescente deve ser incentivado a não envolver a família no tratamento, o que funcionaria como um elemento mais ansiogênico para o paciente.

D

Avaliar a capacidade do adolescente para tomar decisões informadas sobre seu tratamento, considerando a possibilidade de consentimento informado direto do adolescente, conforme previsto em situações específicas pela legislação e pelo Código de Ética Médica.

E

Encaminhar o caso para o Conselho Tutelar ou a autoridade judicial competente, solicitando orientação sobre como proceder sem violar os direitos do adolescente à confidencialidade e ao tratamento adequado.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q3256231

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |

Q3256231 Medicina

Em 2024, o Ministério da Saúde do Brasil atualizou as diretrizes de vacinação contra a Covid-19, considerando a emergência de novas variantes do vírus SARS-CoV-2 e os dados mais recentes sobre eficácia e segurança das vacinas.

Considerando as novas diretrizes de 2024 em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

Para crianças a partir de 6 meses até 4 anos e 11 meses, recomenda-se o esquema vacinal com três doses da vacina.

B

A vacinação para crianças abaixo de 5 anos permanece contraindicada, devido à falta de estudos conclusivos sobre a eficácia e a segurança das vacinas nessa faixa etária.

C

Crianças e adolescentes de 5 a 17 anos devem receber uma dose de reforço anual, independentemente de terem completado o esquema vacinal primário com duas doses.

D

A introdução de uma vacina bivalente, atualizada para incluir as variantes mais prevalentes do SARS-CoV-2, é recomendada apenas para crianças e adolescentes com comorbidades.

E

Adolescentes de 12 a 17 anos, considerados como grupo prioritário e previamente vacinados com o esquema primário de duas doses, não necessitam de doses de reforço, visto que estudos recentes indicam uma resposta imunológica duradoura nessa faixa etária.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q3255428

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Sem especialidade |

Q3255428 Medicina

Em um estudo longitudinal sobre o desenvolvimento puberal, um grupo de médicos pediatras avalia uma coorte de crianças para identificar os marcadores iniciais e a sequência de eventos da puberdade. Considerando o conhecimento atual sobre os mecanismos fisiológicos e as manifestações clínicas da puberdade, assinale a alternativa correta em relação à puberdade em meninos.

A

A pubarca, ou desenvolvimento dos pelos pubianos, é o marco inicial da puberdade masculina e precede o crescimento testicular.

B

O aumento do volume testicular para mais de 4 mL, avaliado pelo método de Prader, é geralmente o primeiro sinal puberal em meninos, ocorrendo, no Brasil, em média entre 13 e 14 anos de idade.

C

A ginecomastia (uni ou bilateral) é frequentemente o primeiro sinal de puberdade em meninos e indica o início da secreção de testosterona pelo testículo.

D

Um menino que não apresente volume testicular maior que 4 mL após os 14 anos de idade deve ser considerado como atraso puberal e deve ser clinicamente avaliado.

E

O crescimento peniano é o primeiro sinal de puberdade em meninos, precedendo o aumento do volume testicular e o desenvolvimento de pelos pubianos.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q3255427

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Sem especialidade |

Q3255427 Medicina

Lactente, 12 meses, foi trazida ao pronto atendimento por queda de uma “cadeirinha infantil” (altura de cerca de 50 cm) há cerca de 30 minutos. Houve trauma na região frontal da cabeça. Após a queda, ficou bastante irritada e chorou bastante, apresentando um episódio de vômito. Não houve perda da consciência nem outras alterações neurológicas. Ao exame físico: bom estado geral, sorrindo e brincando, Glasgow 15, com hematoma subgaleal de cerca de 2 cm em região frontal. Não há fratura palpável sob o hematoma. Sem outras alterações no exame físico.
Assinale a alternativa correta sobre a condução desse caso.

A

A criança apresenta um TCE leve sem fatores de risco para lesão cerebral clinicamente importante; portanto, pode ser liberada do serviço de emergência.

B

A criança apresenta um TCE leve, e está indicada apenas a realização de uma radiografia de crânio para afastar a presença de fraturas.

C

A criança apresenta um TCE moderado, e está indicada a realização de uma tomografia computadorizada de crânio.

D

A criança apresenta um TCE leve e precisa ficar em observação por doze horas pela história de vômitos, que é um fator de risco para lesão cerebral clinicamente importante.

E

A criança apresenta um TCE leve, e está indicada a realização de uma tomografia computadorizada de crânio pela baixa idade e pela história de vômito pós-trauma.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q3255425

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Sem especialidade |

Q3255425 Medicina

Recém-nascido, com 14 dias de vida, é trazido para checagem dos testes de triagem neonatal, colhidos na maternidade com cerca de 60 horas de vida, cujo laudo foi acessado pela internet pela mãe, que ficou muito preocupada com os resultados. Nasceu de 37 semanas, com peso de nascimento de 2 400 g, e foi classificado como “pequeno para idade gestacional”. O “teste do pezinho” para o hipotireoidismo congênito apresentou resultado de TSH maior que 20 mUI/L
Sobre esse resultado e a conduta mais adequada, assinale a alternativa correta.

A

O resultado não pode ser considerado confirmatório de hipotireoidismo, pois os valores neonatais de normalidade são diferentes das crianças maiores, e uma ultrassonografia da glândula tireoide deve ser imediatamente realizada.

B

O exame deve ser considerado alterado e uma amostra de sangue deve ser imediatamente solicitada para dosagem de TSH e T4, devendo-se iniciar tratamento com hormônio tireoidiano o mais rapidamente possível.

C

O resultado deve ser considerado “normal” para nascidos com baixo peso; o teste pode ser repetido a qualquer momento, desde que a criança já apresente peso de mais de 2500 g.

D

Deve-se tranquilizar a mãe; o resultado deve ser desconsiderado, pois os resultados podem ser falsamente positivos quando o exame é colhido fora do prazo recomendado, o que ocorreu com essa criança; o teste deverá ser repetido.

E

O resultado deve ser considerado alterado e uma dosagem sérica de TSH deve ser realizada após os 30 dias de vida, evitando-se o uso de hormônios tireoidianos (pela criança ou pela mãe), que poderão falsear o novo resultado do exame.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q3255424

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Sem especialidade |

Q3255424 Medicina

Uma criança de 2 anos de idade, com histórico de vacinação BCG com 5 dias de vida e sem sintomas de tuberculose, apresenta um teste tuberculínico com 6 mm de induração . A radiografia de tórax não mostra anormalidades. O histórico médico revela que a criança teve contato domiciliar com um familiar recentemente diagnosticado com tuberculose pulmonar.
Com base nas diretrizes atuais para o manejo dessa doença em crianças, assinale a alternativa correta.

A

Tanto a doença do familiar quanto a situação dessa criança constam na Lista Nacional de Notificação Compulsória e, portanto, ambas devem ser notificadas.

B

A realização do exame laboratorial IGRA é atualmente recomendada e é preferencial para o diagnóstico de infecção latente por tuberculose em lactentes por não interferir com a vacinação pela BCG.

C

Deve-se prescrever um regime de tratamento combinado de isoniazida e rifampicina por 3 meses, com avaliação clínica e radiológica periódica.

D

Diante desse resultado, que é menor que 10 mm, e devido ao histórico de vacinação prévia pela BCG, a prova tuberculínica deve ser repetida em cerca de 8 semanas.

E

Pode-se indicar o tratamento com rifampicina como droga única, em um regime de tratamento de no mínimo 120 doses, que deverão ser tomadas idealmente em 4 meses, podendo-se prolongar até 6 meses.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Errou um tema comum da banca? Veja o que mais costuma cair no Raio-X. Ver raio-X

Parabéns! Você acertou!

Essa questão segue o padrão da banca! Veja o que mais costuma cair. Ver raio-X

Q3255422

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Sem especialidade |

Q3255422 Medicina

A equipe de Enfermagem aciona o médico para atender um caso de emergência na ala pediátrica de um hospital. Ao chegar, encontra-se um menino de 3 anos de idade, desacordado e sem movimentos. Uma enfermeira está ao lado da criança, e não há informações disponíveis sobre o histórico médico do paciente ou as circunstâncias que levaram à situação atual.
Com base nas diretrizes mais recentes para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e suporte avançado de vida em pediatria, assinale a alternativa correta em relação à sequência correta de ações que devem ser tomadas imediatamente.

A

Realizar uma avaliação rápida para possíveis obstruções das vias aéreas por corpos estranhos e, se seguro, tentar remover o objeto visualmente identificado antes de iniciar as compressões torácicas.

B

Administrar cinco ventilações de resgate antes de iniciar as compressões torácicas, garantindo uma relação de compressão para ventilação de 15:2, e, após 2 minutos, avaliar a presença de algum sinal de circulação.

C

Verificar imediatamente a resposta do paciente chamando pelo nome e tocando nos ombros, abrir a via aérea, verificar a respiração e o pulso por no máximo 10 segundos, e, na ausência de respiração normal e pulso, iniciar imediatamente as compressões torácicas.

D

Iniciar imediatamente compressões torácicas de alta qualidade a uma profundidade de pelo menos um terço do diâmetro do tórax do paciente, na taxa de 100 a 120 por minuto. Após 2 minutos, verificar o pulso. Se não houver pulso, aplicar choques com um desfibrilador pediátrico.

E

Providenciar duas ventilações de resgate imediatamente, seguidas por compressões torácicas se não houver sinal de circulação ou respiração normal, mantendo uma relação de compressão para ventilação de 30:2.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q3255421

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Sem especialidade |

Q3255421 Medicina

Escolar com 6 anos de idade, do sexo feminino, com histórico de lesões de pele desde os 6 meses de vida, apresenta-se à consulta com lesões eczematosas pruriginosas, localizadas em pescoço, nas dobras dos braços, atrás dos joelhos e pernas e tornozelos. A mãe relata que a filha tem crises frequentes, especialmente em períodos de clima seco, e que, apesar do uso de hidratantes, anti-histamínicos e corticosteroides tópicos de potência moderada, as lesões persistem e se ampliam. A criança também tem histórico de asma, e há relatos de eczema e asma em familiares de primeiro grau.
Considerando as diretrizes terapêuticas mais recentes para o manejo da dermatite atópica grave em pediatria, assinale a alternativa que representa a abordagem mais apropriada para essa criança.

A

Iniciar terapia com um biológico, como o dopilumabe e mantendo as medidas de cuidado de suporte, como hidratação da pele e uso intermitente de corticosteroides tópicos.

B

Associar um inibidor da calcineurina tópico como tratamento de manutenção, com a suspensão do uso de hidratantes e corticosteroides tópicos de maior potência durante as crises.

C

Intensificar o uso de corticosteroides tópicos de potência moderada, aplicando-os três vezes ao dia em todas as áreas comprometidas, sem alterações nas demais medidas de cuidado.

D

Suspender banhos diários, utilizar hidratantes à base de aveia e recomendar apenas roupas de algodão, descontinuando todos os medicamentos tópicos previamente utilizados, trocando pelo uso de anti-histamínico tópico.

E

Implementar uma dieta de eliminação rigorosa, excluindo potenciais alergênicos alimentares, sem alterações no regime de tratamento tópico e sistêmico.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto melhora seu desempenho! Veja suas estatísticas

Q3254928

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q3254928 Medicina

Sobre as anomalias congênitas de cólon e reto em crianças, assinale a alternativa correta.

A

As mutações na via do proto-oncogene RET acometem quase metade dos casos familiares e uma fração menor de casos esporádicos nas anomalias de cloaca.

B

A investigação de hidrocolpo deve ser realizada após o nascimento e sua correção realizada nas primeiras 24 horas de vida.

C

Na atresia anorretal, a colostomia deve ser realizada quando o defeito estiver acima do complexo do músculo pubococcógeo.

D

A cirurgia de Swenson é a técnica de escolha para a correção de atresia anorretal.

E

Na doença de Hirschprung, a biopsia retal deve obedecer a técnica de Soave.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q3253406

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Infectologia |

Q3253406 Medicina

Em relação ao manejo do recém-nascido (RN) filho de mãe com influenza ou com suspeita clínica da doença, assinale a alternativa correta.

A

A mãe deve utilizar máscara cirúrgica durante o cuidado e a amamentação do recém-nascido, e caso ela precise circular em áreas comuns do hospital, deve usar a máscara do tipo N95.

B

Caso a mãe apresente sintomas de influenza e o recém-nascido esteja clinicamente estável, deve-se manter a mãe e o recém-nascido em quartos separados.

C

As precauções padrão e de gotículas devem ser mantidas por até sete dias a partir do início da doença ou até 24 horas após a resolução da febre e dos sintomas respiratórios, o que for mais longo e enquanto a paciente estiver internada.

D

Se a criança estiver hospitalizada com sintomas de influenza, deve permanecer preferencialmente em quarto com outras crianças suspeitas, respeitando-se a distância mínima de 2 (dois) metros entre os leitos.

E

No caso de criança hospitalizada com sintomas de influenza, na unidade neonatal o quarto privativo poderá ser substituído pelo uso de incubadora. Contudo, nessa situação, a distância entre os leitos deve aumentar para 3 (três) metros.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Esse erro também aparece no seu Resumão. Veja o que melhorar

Parabéns! Você acertou!

Esse acerto está no seu Resumão. Ver Resumão da semana

Q3253404

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Infectologia |

Q3253404 Medicina

No que concerne aos aspectos clínicos da dengue em crianças, é correto afirmar que

A

em crianças, a via intraóssea deve ser evitada para administrar líquidos e medicamentos na ressuscitação cardiorrespiratória, preferindo-se o acesso venoso central caso o acesso periférico não seja rapidamente obtido.

B

toda criança proveniente de (ou residente em) área com transmissão de dengue, que apresente quadro febril agudo entre dois e sete dias e sem foco de infecção aparente, é considerada um caso suspeito de dengue.

C

o início da doença geralmente não passa despercebido na criança. Normalmente, o agravamento é gradual, tornando os sinais de alarme mais fáceis de identificar nesse grupo do que nos adultos.

D

em menores de 2 (dois) anos de idade, os sinais e sintomas típicos de dengue incluem dor abdominal intensa e contínua, náuseas, vômitos, hipotensão postural e hepatomegalia.

E

nas crianças, a prova do laço será considerada positiva apenas se houver 20 ou mais petéquias presentes em um quadrado de 2,0 cm de lado desenhado no braço.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Salve essa questão em um caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Parabéns! Você acertou!

Mantenha o ritmo! Salve no caderno para revisar depois. Adicionar a um caderno

Q3251953

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3251953 Medicina

O cuidado progressivo ao paciente tem os seguintes objetivos a seguir relacionados, EXCETO:

A

garantir que todos os médicos que atuem nas unidades de cuidados intensivos pediátricos tenham título de especialização em pediatria e a Certificação de Área de Atuação em Medicina Intensiva Pediátrica.

B

organizar a atenção ao paciente crítico pediátrico para garantir seu acesso, acolhimento e resolubilidade dos problemas de saúde.

C

garantir o cuidado progressivo por meio de acesso aos diferentes níveis da assistência na área pediátrica, por meio da disponibilização de unidade de cuidados intensivos e intermediários de forma integrada.

D

garantir a qualificação da atenção e a segurança do paciente nas unidades de cuidados intensivos e intermediários.

E

apoiar a educação permanente dos profissionais de saúde para a atenção ao paciente crítico ou gravemente doente.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

Parabéns! Você acertou!

Está mandando bem! Treine mais em um simulado completo. Criar simulado

Q3251951

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3251951 Medicina

O acesso periférico em pediatria sempre causa muita preocupação para a equipe, devido a características inerentes a esta faixa etária. A esse respeito, é correto afirmar que

A

uma das complicações mais temidas em relação ao acesso intraósseo é o deslocamento da agulha e manutenção da infusão, com a formação de uma possível necrose e síndrome compartimental, porém isso só ocorre com infusão de drogas vesicantes como o bicarbonato de sódio e o gluconato de cálcio.

B

nos casos de PCR sem acesso venoso, o acesso intraósseo deve ser tentado antes mesmo de se tentar um acesso venoso periférico, caso se julgue que este acesso será difícil. Deve-se evitar a canulação intraóssea se houver infecção nos tecidos subjacentes.

C

o acesso intraósseo só deve ser tentado após 3 tentativas de punção venosa periférica em um período de 1 minuto e 30 segundos, pois os riscos de infecção são muito elevados.

D

o acesso intraósseo deve ser lembrado precocemente em situações de PCR, choque hipotensivo e convulsão de difícil controle e, nesta última situação, mesmo antes de se tentar a via intramuscular ou intranasal.

E

o acesso intraósseo deve ser utilizado em todas as situações em que a equipe de enfermagem tem dificuldade de punção do acesso periférico. Nele pode- -se administrar qualquer fluido em qualquer idade.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Q3251940

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3251940 Medicina

Dentre os cuidados no pós-operatório de crianças submetidas a cirurgias pediátricas e que são admitidas em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica, a analgesia é sempre um dos fatores mais importantes a serem considerados na realização da prescrição.

Com relação à analgesia é correto afirmar:

A

são considerados medicamentos para a dor moderada a intensa: morfina, fentanil, metadona e etomidato.

B

são considerados medicamentos não opioides para o tratamento da dor leve: paracetamol, dipirona, ibuprofeno e tramadol.

C

deve-se evitar sempre o uso de morfina, independentemente do nível de dor devido aos efeitos colaterais, especialmente em cirurgias pediátricas abdominais.

D

recomenda-se o uso de tratamento analgésico levando-se em consideração o nível de gravidade da dor: dor leve ou dor moderada a grave.

E

os lactentes jovens necessitam de menor quantidade de analgésicos, pois têm menor quantidade de conexões nervosas e, portanto, tem menos dor.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Veja esse conteúdo explicado passo a passo em nossos cursos. Buscar curso

Parabéns! Você acertou!

Mandou bem! Revise esse tema nos nossos cursos. Buscar curso

Q3251930

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3251930 Medicina

Criança de 4 anos, sexo masculino, pesando 20 kg, dá entrada na UTI sonolenta e bastante pálida, com desconforto respiratório intenso. Inicialmente o médico solicita monitorização, inicia oxigênio na forma de máscara com reservatório, não reinalante, e solicita obtenção de um acesso venoso. A via aérea se mostra pérvia e a criança gemente, expansibilidade pulmonar bilateral e simétrica, uso de musculatura acessória com batimento de asa de nariz, retração intercostal, retração subdiafragmática e retração de fúrcula, saturação 94%, frequência respiratória – 65, ausculta com MV presente bilateralmente e crepitação em ambas as bases. A perfusão periférica é de 5 segundos, com extremidades frias, pulso radial muito fino, pulso braquial um pouco fino, PA 80 x 60, ausculta cardíaca com BRNF sem sopros, fígado – 3,5 cm RCD, doloroso à palpação. Do ponto de vista neurológico, com Glasgow de 10, Dextro – 95, sem manchas na pele, temperatura – 37,5 ºC.

Quanto à classificação do perfil hemodinâmico deste paciente e à conduta a ser tomada, assinale a alternativa correta.

A

Frio e úmido, resistência vascular periférica aumentada e com congestão venosa; é o perfil hemodinâmico mais grave de todos, necessitando do uso de drogas inotrópicas e vasodilatadores, como dobutamina ou milrinona, e introdução de diuréticos após melhora da perfusão, podendo inclusive necessitar de suporte mecânico (ECMO ou Assistência Ventricular).

B

Quente e úmido, resistência vascular periférica normal e com congestão venosa; encontra-se ainda compensado, podendo-se beneficiar do uso de diuréticos e drogas inotrópicas como a dobutamina ou milrinona.

C

Quente e seco, resistência vascular periférica reduzida e sem congestão pulmonar, necessitando de droga vasoconstritora, como norepinefrina.

D

Frio e seco, ou seja, resistência vascular periférica aumentada e sem congestão venosa, devendo-se introduzir um vasodilatador sistêmico com nitroprussiato de sódio.

E

Quente e seco, ou seja, resistência vascular periférica normal e sem congestão venosa; assim consideramos a criança compensada, devendo-se apenas fazer restrição hídrica e introdução de diuréticos.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Parabéns! Você acertou!

Compare seu desempenho com quem faz o mesmo concurso. Ver concorrência

Questões Militares Sobre pediatria e neonatologia em medicina

Foram encontradas 1.819 questões