Questões Militares de Medicina - Pediatria e Neonatologia - Página 28

Q3250567

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250567 Medicina

Em ordem decrescente, qual é a incidência de tumores de mediastino em crianças?

A

Mediastino médio, posterior e anterior.

B

Mediastino posterior, anterior e médio.

C

Mediastino médio, anterior e posterior.

D

Mediastino posterior, médio e anterior.

E

Mediastino anterior, médio e posterior.

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Q3250566

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250566 Medicina

Recém-nascido de 38 semanas, peso de 2900 g, Apgar 7/9, iniciou com quadro de dispneia, cianose, abolição do murmúrio vesicular no hemitórax direito superior com hipersonoridade. A radiografia de tórax evidenciou hiperdistensão do lobo superior direito.

Em face do exposto, qual é o provável diagnóstico?

A

Enfisema lobar congênito.

B

Malformação adenomatoide cística.

C

Cisto pulmonar simples.

D

Hérnia diafragmática direita.

E

Sequestro pulmonar.

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Q3250565

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250565 Medicina

Mãe leva seu filho de 40 dias de vida ao pediatra, referindo que a criança apresenta regurgitações desde o nascimento, mas há uma semana iniciou com vômitos alimentares em jato, pós-prandiais, e choro intenso. Refere aleitamento materno exclusivo. Ao exame, criança de regular estado geral, desidratada ++/4+, ictérica +/4+, afebril. Abdômen com distensão em andar superior, restante sem alterações.
Nesse caso, qual é o provável diagnóstico?

A

Intolerância alimentar.

B

Estenose Hipertrófica do piloro.

C

Invaginação intestinal.

D

Refluxo gastroesofágico.

E

Volvo gástrico.

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Q3250564

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250564 Medicina

Adolescente,15 anos, é admitido no Pronto-Socorro com dor abdominal no quadrante inferior direito, com irradiação escrotal, de início subido há cerca de 3 horas. O paciente referia ter participado de atividades esportivas pela manhã. Ao exame físico genital, testículo direito elevado no escroto com aumento o volume e da consistência, com dor e hiperemia.
Em face do exposto, quais devem ser o diagnóstico e a conduta?

A

Neoplasia; biópsia.

B

Orquite;analgesia e antibioticoterapia.

C

Trauma testicular;analgesia.

D

Torção de Hidátide; cirurgia.

E

Torção testicular; ultrassonografia escrotal.

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Q3250563

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250563 Medicina

Mãe de um lactente de 40 dias de vida, nascido a termo, parto cesariano, Apgar 9/10, procurou por atendimento pediátrico por uma tumoração cervical direita, no músculo esternocleidomastoideo, levemente dolorosa, com 3 centímetros de diâmetro, observado há 14 dias.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o tratamento adequado.

A

Cisto do ducto tireoglosso e realização da cirurgia de Sistrunk.

B

Linfadenopatia cervical e biópsia.

C

Torcicolo congênito e tratamento clínico com fisioterapia.

D

Cisto do 2o arco branquial e indicação cirúrgica imediata.

E

Higroma cístico e infiltração com bleomicina imediata.

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Q3250562

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250562 Medicina

Recém-nascido do sexo masculino, com 48 horas de vida e peso de 1,9 kg, vem encaminhado de outro serviço com história de sialorreia e regurgitação às mamadas, desde o nascimento, associada à ausência de eliminação de mecônio. Ao exame inicial, encontra-se em regular/mau estado geral, desidratado, apático, com distensão abdominal e imperfuração anal. Foi confirmado o diagnóstico de atresia de esôfago tipo C (classificação de Gross) e anomalia anorretal (AAR) alta.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta cirúrgica nesse momento.

A

Anastomose esofágica primária e colostomia em alça no mesmo ato operatório.

B

Anastomose esofágica primária e correção da AAR por acesso sagital posterior, sem colostomia.

C

Correção da AAR por acesso sagital posterior, colostomia a Hartmann e anastomose esofágica primária após estabilização clínica.

D

Colostomia em duas bocas e aguardar melhora clínica para anastomose esofágica primária.

E

Esofagostomia cervical, gastrostomia e colostomia em alça no mesmo ato operatório.

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Q3250561

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250561 Medicina

Recém-nascido pré-termo, 27 semanas, sexo feminino, com peso de 800 g, recebendo antibioticoterapia por suspeita de sepse precoce e com dieta por sonda nasogástrica. No sexto dia de vida, iniciou com distensão abdominal, resíduo gástrico bilioso e presença de sangue nas fezes. Exames laboratoriais com hiponatremia, hiperglicemia, acidose, plaquetopenia e neutropenia.

Considerando esse caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais prováve.

A

Enterocolite necrosante.

B

Sepse neonatal.

C

Volvo do intestino médio.

D

Intolerância alimentar.

E

Divertículo de Meckel.

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Q3250560

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250560 Medicina

Prematuro de 32 semanas de vida, sexo masculino, com uma semana de vida, internado na UTI neonatal por desconforto respiratório, sedado e em ventilação mecânica, apresenta abaulamento inguinal bilateral recorrente, principalmente quando superficializa da sedação. Quando sedado, o abaulamento desaparece.

Qual é a melhor conduta nesse caso?

A

Cirurgia de urgência, pois recém-nascidos prematuros têm maior risco de encarceramento.

B

Indicar a cirurgia em nível ambulatorial, após a alta hospitalar.

C

Conduta expectante até um ano de idade, pois a hérnia tende a desaparecer.

D

Orientar os pais quanto ao risco de encarceramento e aguardar 6 meses para a correção cirúrgica devido ao risco anestésico.

E

Aguardar a melhora das condições clínicas e indicar a cirurgia antes da alta hospitalar.

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Q3250552

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250552 Medicina

A síndrome de Hutchinson, que pode estar presente em crianças com neuroblastoma, é caracterizada por

A

diarreia aquosa intratável, associada a hipopotassemia e distensão abdominal.

B

nódulos subcutâneos de coloração azulada.

C

invasão da medula óssea, dores ósseas e dificuldade de deambulação.

D

invasão retro-orbitária com proptose ocular e equimoses palpebrais.

E

hepatomegalia intensa gerando desconforto respiratório.

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Q3250551

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250551 Medicina

Em relação à epidemiologia do tumor de Wilms, assinale a alternativa correta.

A

A raça branca é mais acometida que as raças negra e asiática.

B

Acomete ambos os rins ao diagnóstico em apenas 5% dos casos.

C

Acomete mais meninos do que meninas nos casos bilaterais.

D

Pico de incidência encontra-se entre 4 a 7 anos de idade.

E

Casos bilaterais ocorrem em idade mais avançada.

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Q3250550

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250550 Medicina

A maioria das complicações subsequentes ao transplante renal decorre de problemas relacionados à técnica cirúrgica ou à imunossupressão. Dentre as complicações relacionadas à técnica cirúrgica, qual complicação vascular é mais comum em crianças?

A

Pseudoaneurisma extrarrenal.

B

Trombose da artéria renal transplantada.

C

Ruptura da anastomose arterial.

D

Trombose da veia renal transplantada.

E

Estenose da artéria renal transplantada.

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Q3250546

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250546 Medicina

Qual é a doença cística renal mais comum na infância?

A

Cistos renais simples.

B

Doença renal policística autossômica dominante.

C

Doença renal policística juvenil.

D

Rim multicístico displásico.

E

Cistos renais multiloculados.

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Q3250544

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediatria |

Q3250544 Medicina

Considere a seguinte descrição.
Conforme a classificação do pênis embutido, modificada por Maizels, no exame físico, o pênis é de tamanho normal e a haste peniana está embutida abaixo da superfície da pele pré-púbica, devido ao acúmulo de gordura pré-púbica abundante em meninos obesos, escondendo, dessa maneira, o pênis, que está totalmente embutido no tecido pré-púbico, devido à ancoragem deficiente da pele peniana à fáscia profunda.
Como é classificada essa apresentação do pênis embutido?

A

Megaprepúcio congênito (O’Brien).

B

Pênis palmado (Webbed).

C

Pênis oculto (Concealed).

D

Pênis incluso (Buried).

E

Pênis preso (Trapped).

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Q3250413

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250413 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre as diferenças nos exames laboratoriais em pacientes gestantes vítimas de trauma.

A

Ocorre diminuição dos níveis séricos de fibrinogênio (de 400 a 450 mg/dL para 150 a 400 mg/dL), principalmente no terceiro trimestre.

B

Nas gestantes, os níveis normais de hematócrito são mais elevados (36-47%).

C

A PaCO₂ é menor nas gestantes (25-30 mmHg) do que nas não gestantes (30-40 mmHg).

D

Os níveis dos leucócitos diminuem na gestação (de 5 a 12 mil/mm³ para 4 a 10 mil/mm³ )

E

Os níveis de bicarbonato aumentam de 17-11 mEq/L para 22-28 mEq/L a partir do segundo trimestre.

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Q3250412

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Geral |

Q3250412 Medicina

A escala de coma de Glasgow deve ser modificada para melhor refletir a realidade de crianças menores que 4 anos. Qual o valor da escala de coma de Glasgow de um paciente de 2 anos que apresenta abertura ocular espontânea, choro em resposta a dor e retirada à dor?

A

11.

B

10.

C

12.

D

13.

E

14.

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Q3246423

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q3246423 Medicina

Em relação aos cuidados com o recém-nascido de mães expostas e/ou infectadas pelo Monkeypox, assinale a alternativa correta.

A

Recém-nascido e mãe devem ficar em quartos separados, mas com higiene adequada mãe pode extrair leite e este ser oferecido para seu filho.

B

Mãe exposta, mas sem lesões pode ficar junto com seu filho e amamentá-lo normalmente.

C

As gestantes têm gravidade maior que as não gestantes, apresentando habitualmente quadros moderados a graves.

D

O vírus pode ser transmitido via placenta e por contato íntimo, mas só nos casos com mãe com mais de 25 lesões no corpo.

E

O recém-nascido deve ser examinado com objetivo de procurar lesões e fazer swab de orofaringe para PCR específico nas primeiras 2 horas de vida.

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Q3246422

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q3246422 Medicina

Considere as alternativas referentes ao teste do coraçãozinho e assinale a alternativa correta.

A

Realizado em todos os recém-nascidos com mais de 36 semanas, assintomáticos e no alojamento conjunto.

B

Se a SpO₂ for maior que 95 e a diferença entre membros menor que 3,5%, o teste é considerado negativo.

C

Deve ser realizado entre 24 e 48 horas de vida; quando realizado com mais de 24 horas de vida, o falso positivo é de 0.05.

D

Se a SpO₂ for entre 90 e 95 ou diferença entre membros aferidos > 4.5%, deve-se repetir teste em 1 hora.

E

Se SpO₂ for menor que 89% depois da 3 aferição, o teste é considerado positivo.

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Q3246421

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q3246421 Medicina

Em relação à reanimação do recém-nascido com idade gestacional menor de 34 semanas em sala de parto, assinale a alternativa correta.

A

Em relação ao material para intubar recém-nascido com idade gestacional menor de 28 semanas, a cânula traqueal é de 2.5 mm, com lâmina reta número o e sonda traqueal número 6 ou 8.

B

Em relação à profundidade de inserção da cânula traqueal, se recém-nascido com idade gestacional de 25 e 26 semanas, e peso estimado de 700 a 899, a marca do lábio superior é de 6.5 cm.

C

A máscara facial é muito utilizada na sala de parto, podendo ocorrer escape de gás entre face e máscara, mas logo é identificado pela equipe.

D

A ventilação pulmonar é o procedimento mais efetivo na reanimação do recém-nascido, mantendo saturação de O₂ pré-ductal de 75 a 80 em até 5 minutos do nascimento.

E

A ventilação e a massagem cardíaca devem ser sincrônicas, numa relação 3:1, com uma frequência de 120 eventos/minuto.

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Q3246420

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q3246420 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à reanimação do recém-nascido com idade gestacional maior ou igual a 34 semanas na sala de parto.

A

São condições associadas à necessidade de reanimação ao nascer: rotura de membranas mais de 18 horas, placenta prévia, malformações fetais, entre outras.

B

O clampeamento tardio do cordão umbilical num tempo maior de 60 segundos sempre está indicado, embora frequentemente determine policitemia no final da primeira semana de vida.

C

Fundamental manter a sala do parto na temperatura de 24 a 26 ºC e ligar a fonte de calor radiante 10 minutos antes do nascimento.

D

Para avaliar a frequência cardíaca, está indicado o monitor cardíaco, pois a palpação do cordão umbilical e a ausculta subestimam em 20-30 bpm.

E

A avaliação da respiração é basicamente observacional, sendo a presença do choro um aspecto muito importante.

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Q3246419

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Neonatologia |

Q3246419 Medicina

Em relação ao suporte respiratório no recém-nascido prematuro, assinale a alternativa correta.

A

CPAP nasal na sala de parto deve ter fluxo de 8 litros/min. com gases umidificados e aquecidos e pressão de 4.5 cmH₂ O.

B

Quando houver necessidade de ventilação invasiva, se for disponível, optar pela ventilação de alta frequência oscilatória.

C

O cateter de alto fluxo nasal, com fluxos de 4 a 8 litros/min. são indicados para recém-nascidos com lesão nasal pelo CPAP.

D

Recém-nascido com menos de 30 semanas de idade gestacional tem melhor chance de sobreviver se receber CPAP nasal imediatamente após o nascimento.

E

Na UTI neonatal, indicar CPAP nasal se recém-nascido com menos de 1500 g com frequência respiratória aumentada.

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Questões Militares Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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