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Q3255422 Medicina
A equipe de Enfermagem aciona o médico para atender um caso de emergência na ala pediátrica de um hospital. Ao chegar, encontra-se um menino de 3 anos de idade, desacordado e sem movimentos. Uma enfermeira está ao lado da criança, e não há informações disponíveis sobre o histórico médico do paciente ou as circunstâncias que levaram à situação atual.
Com base nas diretrizes mais recentes para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e suporte avançado de vida em pediatria, assinale a alternativa correta em relação à sequência correta de ações que devem ser tomadas imediatamente.
Alternativas

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A questão aborda o tema da ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em pediatria, um procedimento essencial em situações de emergência onde a criança está desacordada e sem movimentos. A situação descrita requer uma abordagem rápida e eficaz, seguindo as diretrizes atualizadas para garantir a melhor chance de sobrevivência.

Justificativa para a Alternativa Correta (C):

A opção C descreve a sequência correta de ações baseadas nas diretrizes de RCP pediátrica. Ao encontrar uma criança desacordada:

  • Verifique a responsividade chamando pelo nome e tocando nos ombros.
  • Abra a via aérea e verifique a respiração e o pulso por no máximo 10 segundos.
  • Na ausência de respiração normal e pulso, inicie imediatamente as compressões torácicas.

Essa sequência é crucial para minimizar o tempo sem circulação efetiva, conforme as diretrizes da American Heart Association (AHA), que enfatizam a importância de iniciar rapidamente as compressões torácicas para manter a perfusão cerebral e coronariana.

Análise das Alternativas Incorretas:

A: A avaliação para obstrução das vias aéreas por corpos estranhos é importante, mas não deve atrasar o início das compressões torácicas. A remoção de objetos deve ser feita apenas se claramente visível e segura, sem interromper o ciclo de RCP.

B: Administrar ventilações de resgate antes das compressões não é recomendado nesta situação. As diretrizes atuais priorizam o início imediato das compressões, especialmente se o colapso não foi testemunhado, como muitas vezes ocorre em emergências pediátricas.

D: Iniciar compressões é correto, mas a aplicação de choques com desfibrilador é indicada apenas se houver uma arritmia passível de choque (como fibrilação ventricular). Em crianças, a parada cardíaca é mais frequentemente devido à asfixia, não sendo uma arritmia a causa primária.

E: Manter uma relação de compressão para ventilação de 30:2 é aplicável em adultos; entretanto, para crianças, especialmente quando dois socorristas estão disponíveis, a relação preferida é 15:2. Além disso, priorizar ventilações antes de compressões não está em conformidade com as diretrizes atuais.

Compreender essas diretrizes é fundamental para atuar eficientemente em situações de emergência pediátrica. A prática contínua e o conhecimento atualizado são essenciais para garantir uma resposta rápida e eficaz.

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