Questões Militares de Medicina - Ortopedia e Traumatologia - Página 56

Q1826076

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista |

Q1826076 Medicina

Paciente de 3 anos de idade, portador de coxa vara, com dor e aumento de deformidade no raio x e ângulo Hilgen-reiner-epifisial de 70 graus.
Qual é o tratamento correto nessa situação?

A

Cirurgia com osteotomia subtrocantérica.

B

Gesso inguinomaleolar por 6 semanas.

C

Muletas e ausência de carga nesse membro.

D

Cirurgia com osteotomia do acetábulo, apenas.

E

Cirurgia com osteotomia do acetábulo e do colo do fêmur.

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Q1826075

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista |

Q1826075 Medicina

Paciente de 45 anos de idade com dor crônica no ombro direito. Ao exame físico, possui o sinal de Yergason positivo. Este sinal indica que a seguinte estrutura está inflamada/lesada:

A

tendão redondo menor.

B

tendão da cabeça longa do bíceps.

C

tendão redondo maior.

D

tendão subescapular.

E

tendão do infraespinal.

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Q1826074

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista |

Q1826074 Medicina

Entre as alternativas a seguir, assinale a correta quanto à descrição do exame físico de um paciente com diagnóstico de síndrome medular central.

A

Paralisia flácida dos membros inferiores e perda do controle vesical e retal esfincteriano.

B

Perda motora e de sensação de dor e temperatura totais abaixo do nível da lesão.

C

Tetraparesia acometendo mais severamente as extremidades superiores que as inferiores.

D

Fraqueza muscular do lado da lesão e perda de sensação de dor e temperatura do lado contralateral.

E

Anestesia em sela e perda de controle vesical.

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Q1826073

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista |

Q1826073 Medicina

Ao se avaliar um neonato, qual dos fatores seguintes é um fator de risco para que a criança seja portadora de uma displasia de desenvolvimento do quadril?

A

Segundo filho.

B

Apresentação de nádegas.

C

Criança do sexo masculino.

D

Crianças de etnia asiática.

E

Pequeno para a idade gestacional.

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Q1826072

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista |

Q1826072 Medicina

Em relação à doença de Kohler, assinale a alternativa correta.

A

Necessita de tratamento cirúrgico comumente para evitar deformidade no membro.

B

Acomete preferencialmente a população entre 10 e 15 anos de idade.

C

É o nome dado à necrose avascular do semilunar.

D

Tem resolução espontânea em sua imensa maioria.

E

É a necrose avascular da região plantar da cabeça do segundo metatarsiano.

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Q1826071

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista |

Q1826071 Medicina

Sobre a fratura de Bennett, qual é a alternativa correta?

A

É uma fratura em Y da base do primeiro metacarpiano com pouco desvio ou nenhum desvio da diáfise.

B

É uma fratura da base do segundo metacarpiano, geralmente de tratamento não cirúrgico.

C

Incongruência articular de 5 a 7 mm é bem tolerada.

D

É o nome dado à fratura da base do segundo metacarpiano em conjunto com a lesão ligamentar colateral ulnar do primeiro metacarpiano.

E

A diáfise é desviada pela ação do abdutor longo do polegar.

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Q1826070

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista |

Q1826070 Medicina

Ao fixar uma fratura intertrocanteriana com um construto tipo DHS, o valor da soma das distâncias da ponta do implante (parafuso) até o ápice da cabeça do fêmur deve ser

A

menor que 25 mm.

B

maior que 35 mm.

C

maior que 45 mm.

D

menor ou igual a 45 mm.

E

maior ou igual a 15 mm.

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Q1826069

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista |

Q1826069 Medicina

Sobre a síndrome compartimental aguda, qual é a alternativa correta?

A

A medição da pressão do compartimento é fidedigna e deve ser usada, caso esteja alterada, como parâmetro para indicar abordagem cirúrgica.

B

A ausência dos sinais clínicos associados a essa patologia é mais importante para sua exclusão do que a presença desses sinais é para confirmá-la.

C

A medida da pressão dos compartimentos é mandatória mesmo em um paciente vígil e consciente no qual um exame físico adequado possa ser feito.

D

O sinal mais importante para seu diagnóstico é a palidez do membro acometido.

E

Se o paciente estiver usando gesso circular, na suspeita dessa patologia, a primeira medida a ser tomada é a retirada total do gesso.

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Q1826068

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista |

Q1826068 Medicina

Qual dos critérios seguintes é um indicativo de tratamento não cirúrgico de uma fratura fechada da diáfise do úmero no adulto?

A

Angulação de 35 graus.

B

Encurtamento de 4 cm.

C

Fratura de traço transverso.

D

Fratura patológica.

E

Extensão do traço com acometimento intra-articular do cotovelo.

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Q1826067

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista |

Q1826067 Medicina

Criança de 7 anos de idade com dor no quadril esquerdo há 14 dias. Mãe nega trauma e nega febre. Criança tem dor intensa à rotação externa desse quadril e possui um ultrassom realizado com 5 dias do início dos sintomas, sem alterações.
Assinale a alternativa correta em relação a esse paciente.

A

O correto seria solicitar uma cintilografia óssea para excluir o diagnóstico de sinovite transitória.

B

O paciente deve ter alta com analgésicos e passar por reavaliação do quadro em 15 dias.

C

O paciente deve ter alta com muletas e ser encaminhado para realização de raio x com contraste intra-articular.

D

O paciente deve ser internado para realizar exames complementares pelo risco de necrose da epífise.

E

O correto seria solicitar uma RM, o exame mais preciso para diagnosticar a doença de Legg-Calvé-Perthes nesse estágio inicial.

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Q1826066

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista |

Q1826066 Medicina

Paciente de 30 anos de idade dom dor no pé esquerdo após queda de bicicleta. No raio x, apresenta fratura do colo dos 2° e 3° metatarsianos com provável desvio no plano sagital, encurtamento e desvio também no plano coronal. Sem sinais e sintomas de síndrome compartimental.
Qual é a conduta correta nesse caso?

A

Tratar esse paciente com gesso suropodálico por 3 semanas.

B

Realizar uma RM para avaliação da integridade da placa plantar.

C

O desvio no plano coronal é o mais preocupante, e um raio x contralateral deve ser pedido para auxiliar a tomada de decisão.

D

Realizar TC para julgar adequadamente o desvio no plano sagital, que gera dor e calosidade com frequência.

E

Tratar esse paciente com órtese tipo robofoot por 6 a 8 semanas.

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Q1826065

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista |

Q1826065 Medicina

Sobre a deformidade de Kirner, assinale a alternativa correta.

A

Acomete outros dedos do pé comumente.

B

Acomete o 5° dedo da mão em crianças de 8 a 10 anos.

C

É mais comum em adolescentes e adultos jovens.

D

É uma deformidade em extensão.

E

Acomete com frequência o quarto dedo do pé.

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Q1826064

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista |

Q1826064 Medicina

Paciente de 25 anos de idade, sem patologias prévias, o qual nega história de trauma, vem para avaliação por dor na região lombar, sem irradiação, há 10 dias. É sua primeira passagem em um serviço de pronto-socorro. Ao exame físico, apresenta dor à palpação paravertebral somente.
É correto dizer que ele deverá

A

realizar raio x da coluna lombar e ficar em observação por 12 a 36 horas.

B

realizar uma TC, pois apresenta indicações para tanto pelo seu exame físico.

C

realizar uma RM, pois a causa da dor deve ser uma herniação discal, condição raramente presente em indivíduos assintomáticos.

D

ser medicado e afastado de atividades físicas. Se a dor retornar, deverá voltar ao PS para reavaliação.

E

realizar uma cintilografia óssea para excluir o risco de lesão tumoral.

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Q1826063

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista |

Q1826063 Medicina

Recém-nascido diagnosticado com uma fratura de clavícula direita, ocorrida durante o parto. Com 10 dias de vida, a mãe o traz para avaliação, pois refere que a criança não movimenta o lado direito.
Qual é a opção correta em relação a esse caso?

A

Esse é um quadro de pseudoparalisia, e deve ser indicada uma ENMG para diferenciação de um quadro de paralisia obstétrica.

B

A energia que levou a fratura da clavícula lesou o plexo braquial da criança. Deve-se aguardar 3 meses e então explorar cirurgicamente a região.

C

A criança é portadora de paralisia obstétrica e deve iniciar tratamento com alongamentos e exercícios.

D

A exploração cirúrgica do plexo braquial deve ser imediata para tentar manter um prognóstico bom para a função do membro superior direito.

E

Esse é um quadro de pseudoparalisia, e devem ser aguardadas mais 2 semanas e, então, reavaliar a criança.

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Q1826062

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista |

Q1826062 Medicina

Qual é o tratamento indicado para um adolescente, do sexo masculino, de 15 anos de idade com cifose de Scheuermann com angulação de 60 graus com 40 a 50% de mobilidade nessa curva?

A

Colete de Milwaukee.

B

Colete de Jewett.

C

Colete de Putti.

D

Cirurgia.

E

Observação e exercícios.

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Q1826061

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista |

Q1826061 Medicina

Criança de 7 anos de idade com queda da própria altura e fratura supracondiliana do úmero esquerdo do tipo 2 de Gartland. A fratura é do tipo em flexão.
Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Esse tipo de fratura supracondiliana é o tipo mais frequente (98%).

B

Essa fratura é de tratamento não cirúrgico.

C

Essa fratura tem um prognóstico pior que o tipo em extensão.

D

A lesão neurológica mais comum é a do nervo interósseo anterior.

E

De 30 a 40% dos pacientes têm uma fratura de rádio distal ipsilateral.

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Q1826060

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista |

Q1826060 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta para realização de RM.

A

Primeiro trimestre de gravidez.

B

Fratura de tornozelo com fixação com placa e parafusos há 3 meses.

C

Prótese metálica de válvula cardíaca.

D

Cirurgia intracraniana com colocação de clip para aneurisma.

E

Stent intravascular há 4 meses.

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Q1826059

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista |

Q1826059 Medicina

Paciente de 30 anos de idade com trauma no punho esquerdo apresentando dor à palpação da tabaqueira e dor moderada à manobra de carga axial do polegar. O raio x do punho em AP e perfil está normal. Qual é o exame a ser solicitado para confirmar se há ou não fratura?

A

Raio x em AP com desvio ulnar e radial.

B

Ressonância magnética.

C

PET-CT.

D

Ultrassom.

E

Cintilografia óssea com índio.

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Q1826058

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista |

Q1826058 Medicina

Qual das opções seguintes é um diagnóstico diferencial de uma monoartrite infecciosa?

A

Sinovite vilonodular pigmentada.

B

Doença de Kienbock.

C

Doença de Freiberg.

D

Osteocondroma.

E

Doença de Sever.

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Q1826057

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Ortopedista e Traumatologista |

Q1826057 Medicina

Criança de 7 anos de idade, vítima de acidente de moto, tem uma fratura transcervical fechada de seu quadril direito. Não apresenta outras fraturas e era previamente hígida.
Em relação a esse caso, é correto afirmar que essa fratura

A

é extracapsular e, por isso, tem baixa porcentagem de osteonecrose.

B

suporta bem repetidas tentativas de redução incruenta.

C

deve ser diferenciada de uma epifisiólise proximal femoral.

D

é do tipo 3 e de tratamento não cirúrgico.

E

deve ser tratada cirurgicamente com o uso de parafuso canulado para sua fixação.

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