Tema central: Fratura de Bennett é uma fratura intra-articular oblíqua da base do primeiro metacarpo (polegar), resultando em instabilidade articular devido à atração muscular, especialmente do abdutor longo do polegar. Essa lesão é de grande importância no contexto ortopédico, uma vez que o adequado reconhecimento anatômico e mecânico é fundamental para o manejo correto e prevenção de sequelas funcionais do polegar.

Justificativa da alternativa correta (E):

A alternativa E afirma: "A diáfise é desviada pela ação do abdutor longo do polegar." Na fratura de Bennett, justamente o músculo abdutor longo do polegar aplica uma forte tração ao fragmento metacarpal, levando o principal fragmento do metacarpo a se desviar proximamente, radialmente e dorsalmente. Esse padrão de desvio confere a tipicidade e a instabilidade da fratura, tornando-a frequentemente de indicação cirúrgica.
Referência: Livros clássicos como Rockwood & Green’s Fractures in Adults e Campbell’s Operative Orthopaedics confirmam esse mecanismo.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. Não se trata de fratura em Y, mas sim uma linha oblíqua; a definição descreve fratura de Rolando, não de Bennett.
B) Errada. Fratura de Bennett nunca acomete o segundo metacarpo, sempre o primeiro.
C) Inadequada. Incongruência articular de 5 a 7 mm não é bem tolerada; deformidades >2 mm geralmente indicam tratamento cirúrgico para prevenir artrose precoce.
D) Equivocada. A descrição referencia outra patologia, pois não há associação entre lesão ligamentar colateral ulnar do primeiro metacarpo e fratura de Bennett.

Dicas de prova e pontos de atenção:

Questões sobre fraturas do metacarpo do polegar costumam confundir fratura de Bennett e de Rolando; atente-se aos termos "linha oblíqua" (Bennett) x "fratura em Y ou T" (Rolando). Também é frequente a cobrança da biomecânica muscular envolvida: lembre sempre do abdutor longo do polegar como principal vetor de desvio.

Segundo Compêndio de Ortopedia & Traumatologia - Tachdjian (p. 348-349): “O abdutor longo do polegar é responsável pelo deslocamento característico do principal fragmento na fratura de Bennett, conferindo instabilidade à lesão.”

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A fratura de Bennett é uma fratura intra-articular da base do primeiro metacarpiano. A alternativa correta é a E, pois a diáfise é desviada pela ação do abdutor longo do polegar. Geralmente, essa fratura é tratada com redução aberta e fixação interna para restaurar a anatomia da articulação e evitar a instabilidade. É importante distinguir essa fratura de outras fraturas da base do metacarpiano, como a fratura do segundo metacarpiano ou a fratura de Rolando, pois o tratamento pode ser diferente para cada caso. É uma questão importante para concursos públicos que exigem conhecimento em ortopedia e traumatologia.