Questões Militares Comentadas sobre médico da família em medicina

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Q3444260 Medicina
Sobre o papel do médico de família e comunidade, analise as assertivas abaixo e informe verdadeiro (V) ou falso (F). Em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A Medicina de Família e Comunidade promove uma abordagem centrada na fragmentação da prática médica em subespecialidades, visando à maior profundidade em áreas específicas.
( ) O médico de família atua como integrador e coordenador do cuidado, adaptando-se às mudanças das necessidades de saúde das pessoas e da comunidade.
( ) Os princípios da Medicina de Família e Comunidade não são universais e precisam ser adaptados às particularidades culturais e sociais de cada região, não sendo aplicáveis a todos os contextos.
( ) Na Medicina de Família e Comunidade, a sabedoria clínica é a habilidade de integrar conhecimentos detalhados e aplicá-los de forma contextualizada e personalizada, considerando as necessidades únicas do paciente.
Alternativas
Q3444259 Medicina
Relacione as características da diarreia ao respectivo diagnóstico provável:

Características da diarreia

(1) Urgência para evacuar e febre.
(2) Sangue nas fezes e doença perianal.
(3) Diarreia líquida com um episódio por dia.
(4) Fezes amolecidas com presença de gordura e alteração do estado geral.

Diagnóstico provável

( ) Gastroenterite infecciosa.
( ) Distúrbios de má absorção.
( ) Síndrome do intestino irritável.
( ) Doenças inflamatórias intestinais.

A sequência correta dessa associação é:
Alternativas
Q3444258 Medicina
Paciente, sexo feminino, 35 anos, relata episódios de diarreia há 2 meses, sem perda ponderal ou presença de produtos patológicos. A diarreia ocorre com piora ao ingerir alimentos contendo trigo e em situações de estresse emocional. Nega vícios e mantém prática regular de atividade física. Apresenta receio de que os sintomas possam estar associados a câncer de intestino. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, hidratada e normocorada, apresentando IMC de 23 e pressão arterial de 110 x 70 mmHg. O abdome está flácido, depressível, indolor e sem visceromegalias.

Analise as assertivas abaixo, de acordo com o caso clínico acima:

I. Trata-se de um caso de diarreia persistente.
II. Trata-se de um quadro sugestivo de câncer colorretal.
III. A idade, em casos como este, para início de rastreamento do câncer de cólon é 45 anos.
IV. Trata-se de uma provável diarreia associada à intolerância alimentar ou ao estresse psicológico.
V. Os exames de escolha, em casos como este, para início de rastreamento do câncer de cólon são: pesquisa de sangue oculto nas fezes anual e colonoscopia a cada 10 anos.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
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Q3444257 Medicina
Considere os seguintes casos clínicos:

Caso 1: Paciente, sexo masculino, 26 anos, relata episódios de tosse crônica há 5 meses, sem outros sintomas associados. Nega tabagismo e uso de medicamentos. Radiografia de tórax sem alterações.

Caso 2: Paciente, sexo feminino, 58 anos, tabagista desde os 18 anos (18 anos-maço = 20 cigarros/dia), apresenta tosse persistente há um mês com expectoração hialina, sem outros sintomas associados. Possui hipertensão arterial sistêmica controlada com losartana e anlodipino e exame físico não apresenta alterações.

Sobre a abordagem diagnóstica e terapêutica desses casos, analise as seguintes assertivas:

I. No caso 1, as etiologias iniciais mais prováveis para a tosse incluem asma, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e síndrome do gotejamento pós-nasal.
II. A ausência de sintomas clássicos de refluxo no caso 1 permite excluir a hipótese de DRGE como causa da tosse.
III. Deve-se investigar tuberculose no caso 2, solicitando baciloscopia do escarro (duas amostras).
IV. Deve-se suspender o uso de anlodipino no caso 2, considerando sua associação com tosse.

Estão corretas apenas as assertivas.
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Q3444256 Medicina
Paciente, sexo masculino, 42 anos, vendedor, está tossindo há mais de 3 meses e procura a Unidade Básica de Saúde para uma consulta médica. Durante a consulta, relata à médica ter visto um programa na televisão sobre câncer de pulmão e está com receio de ter a doença. Nega tabagismo, uso de álcool e medicamentos. A tosse é persistente e tem momentos de piora, como após as refeições. Refere ainda que sente "catarro descer pela garganta" e que o nariz está constantemente "escorrendo".

Pela descrição, a tosse desse paciente é classificada como 
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Q3444255 Medicina
Paciente, sexo masculino, 35 anos, relata emagrecimento progressivo (cerca de 10 kg no último ano), tosse produtiva persistente há 6 meses e antecedente de COVID-19 há 18 meses. É tabagista e etilista, encontrando-se no momento em bom estado geral, afebril e com murmúrio vesicular diminuído no hemitórax direito. A radiografia de tórax evidencia consolidação heterogênea no lobo superior direito, e a baciloscopia do escarro foi positiva, enquanto testes rápidos de HIV e VDRL foram negativos. Foram solicitados exames bioquímicos gerais e agendada reavaliação em 7 dias para acompanhamento.

Com base no caso clínico, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta:

( ) A consolidação heterogênea no lobo superior direito, associada à baciloscopia positiva, é compatível com tuberculose pulmonar.
( ) O aconselhamento e a intervenção para redução do tabagismo e do etilismo são aspectos importantes do manejo global deste paciente.
( ) O esquema inicial de tratamento para tuberculose (RHZE) deve ser supervisionado diretamente, conforme recomendações do Ministério da Saúde.
( ) Como o paciente apresentou teste rápido de HIV e VDRL negativos, não há necessidade de investigação adicional para outras infecções oportunistas.  
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Q3444253 Medicina
Paciente, sexo masculino, 52 anos, trabalhador rural, apresenta dor abdominal intermitente e emagrecimento há cerca de dois meses. O exame parasitológico de fezes sugere uma parasitose cujo ciclo de vida envolve um hospedeiro intermediário (bovino ou suíno) para o desenvolvimento de sua forma larvária, infectando o homem por meio da ingestão de carne contaminada e mal cozida.

Qual opção abaixo descreve a verminose, cuja profilaxia baseia-se na ingestão de carnes bem cozidas e de boas práticas de higiene e saneamento?
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Q3441983 Medicina
Sobre o Tabagismo e medidas para sua cessação, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A Nicotina é uma substância altamente aditiva, que eleva os níveis cerebrais de Dopamina e é capaz de produzir sintomas de abstinência após sua descontinuação.
( ) A cessação do tabagismo não reduz os riscos de morte e infarto agudo do miocárdio em pessoas com doença arterial coronariana estabelecida.
( ) Algumas das opções farmacológicas disponíveis para a cessação do tabagismo são as terapias de substituição da nicotina (adesivos, sprays) e a Bupropiona, um antidepressivo.
( ) A Bupropiona, uma droga que aumenta a concentração cerebral de Dopamina e Norepinefrina não possui contraindicações para ser utilizada como terapia de cessação do tabagismo.
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Q3255647 Medicina
O Ministério da Saúde preconiza que todo adulto com 18 anos ou mais de idade, quando vier à Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta e não tiver registro no prontuário de ao menos uma verificação da pressão arterial (PA) nos últimos dois anos, deverá tê-la verificada em duas medidas, com intervalo de um minuto, no mínimo. Se a média dos dois valores pressóricos obtidos for menor que 120/80 mmHg, recomenda-se nova verificação a cada
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Q3250356 Medicina
De acordo com a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança, do Ministério da Saúde, o “Método Canguru” é destinado a
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Q3034439 Medicina
Paciente do sexo feminino, 55 anos, é uma paciente frequente em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Segue regularmente seu acompanhamento médico para controlar a hipertensão arterial, que foi diagnosticada há alguns anos, quando ela procurou o pronto-socorro devido a sintomas de mal-estar. Demonstra interesse em sua saúde, realizando os exames solicitados pelo médico e adquirindo os medicamentos prescritos para controlar a pressão arterial. No entanto, nem sempre segue rigorosamente o tratamento, tomando os medicamentos apenas quando sente que a pressão está elevada, manifestando dor de cabeça, tonturas e sensação de peso na nuca. Possui um aparelho de medição da pressão arterial em casa, o qual utiliza sempre que se sente mal, para verificar se a pressão está elevada. Na maioria das vezes, acredita que a pressão está alta, pois o aparelho indica valores em torno de 14x9 mmHg. Ela comenta: "Quando me disseram que eu tinha pressão alta, no pronto-socorro, ela estava em 15 por 9".

Marque a opção que apresenta a razão pela qual o diagnóstico da paciente citada no caso clínico acima foi realizado de maneira equivocada.
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Q3034438 Medicina
Analise as afirmativas abaixo, relacionadas à abordagem das piodermites na atenção primária à saúde.
I. A drenagem cirúrgica é a principal conduta no tratamento da erisipela, especialmente em casos recorrentes.
II. A celulite é uma infecção difusa, edematosa e eritematosa da pele, geralmente causada por bactérias piogênicas, como o Staphylococcus aureus.
III. O tratamento da paroníquia estafilocócica consiste principalmente no uso de antibióticos tópicos, como mupirocina ou ácido fusídico, e não na drenagem cirúrgica da lesão.
IV. A erisipela é uma infecção superficial que afeta principalmente o tecido celular subcutâneo, enquanto a celulite é uma infecção mais profunda que acomete a derme e o tecido celular subcutâneo.
V. A Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica (SPEE) requer hospitalização devido à necessidade de reposição hidreletrolítica e cuidados de enfermagem, além do uso de antibióticos intravenosos, como oxacilina ou cefalotina.

Estão corretas apenas as afirmativas
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Q3034437 Medicina
Sobre a abordagem da Dengue na atenção primária à saúde, marque a opção correta.
Alternativas
Q3034436 Medicina
Sobre a abordagem de dor lombar na atenção primária à saúde, marque a opção correta.
Alternativas
Q3034435 Medicina
Em relação à avaliação de problemas de saúde mental na atenção primária à saúde, é correto afirmar que
Alternativas
Q3034434 Medicina
Sobre as doenças da tireoide em adultos, marque a opção correta.
Alternativas
Q3034433 Medicina
Sobre a abordagem e manejo da Hipertensão Arterial Sistêmica na atenção primária à saúde, analise as afirmativas abaixo.
I. O tratamento farmacológico da hipertensão arterial sistêmica inclui diversas classes de medicamentos, como diuréticos tiazídicos, IECA, BCC e ARB II, sendo a escolha baseada em fatores individuais, como comorbidades e tolerância aos medicamentos.
II. O diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica é estabelecido quando a pressão arterial sistólica (PAS) é igual ou superior a 140 mmHg e/ou a pressão arterial diastólica (PAD) é igual ou superior a 90 mmHg, confirmado em múltiplas consultas após a ausência de fatores externos que possam influenciar a medida.
III. A hipertensão arterial sistêmica, uma condição multifacetada, raramente é controlada de forma eficaz utilizando apenas um medicamento anti-hipertensivo em doses adequadas, devido à variabilidade individual na resposta ao tratamento, complexidade da fisiopatologia subjacente e possíveis interações medicamentosas.
IV. O edema agudo de pulmão é uma complicação potencialmente grave da hipertensão arterial sistêmica, e uma ocorrência muito comum. O edema pulmonar agudo geralmente resulta de uma descompensação súbita da função cardíaca devido à crise hipertensiva aguda, levando a insuficiência cardíaca congestiva ou outras condições cardíacas subjacentes.
Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3034432 Medicina
Em relação à dor torácica em adultos, marque a opção incorreta. 
Alternativas
Q3034431 Medicina
Em relação às cefaleias, marque a opção correta.
Alternativas
Q3034430 Medicina
Sobre o Diabetes Mellitus, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta. ( ) Pacientes com diabetes tipo 1 não estão em risco de desenvolver cetoacidose diabética.
( ) O teste oral de tolerância à glicose é recomendado como método diagnóstico inicial em todos os casos suspeitos de diabetes.
( ) O tratamento da síndrome hiperosmolar hiperglicêmica não cetótica envolve hidratação vigorosa e administração de insulina.
( ) A cetoacidose diabética é mais comum em pacientes com diabetes tipo 1, mas pode ocorrer em pacientes com diabetes tipo 2 em situações de estresse metabólico.
( ) O diagnóstico de diabetes mellitus é confirmado quando a glicemia em jejum é maior ou igual a 126 mg/dL em duas ocasiões distintas. O controle glicêmico é avaliado por meio da hemoglobina glicada (HbA1c), que reflete a média da glicemia dos últimos 2 a 3 meses.
Alternativas
Respostas
21: C
22: A
23: C
24: B
25: D
26: A
27: D
28: C
29: C
30: E
31: D
32: D
33: C
34: B
35: D
36: D
37: A
38: A
39: D
40: B