As doenças da tireoide são comuns e incluem hipotireoidismo,...

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Q4156946 Medicina
As doenças da tireoide são comuns e incluem hipotireoidismo, hipertireoidismo, doenças autoimunes, câncer e outras doenças raras. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A tese médica decisiva é que o hipotireoidismo congênito é detectável na triagem neonatal e o tratamento precoce previne comprometimento neurológico grave; por isso, a associação feita na alternativa A está correta.

Tema central: Hipotireoidismo congênito
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque o hipotireoidismo congênito é classicamente detectado na triagem neonatal, antes mesmo de manifestações clínicas exuberantes, e a reposição precoce com levotiroxina muda o prognóstico ao prevenir deficiência intelectual e prejuízo do neurodesenvolvimento. O fundamento específico é a relação direta entre deficiência hormonal tireoidiana neonatal, risco neurológico e benefício do tratamento precoce.
B
Errada
Está errada por inverter a semiologia. Agitação, palpitações, aumento do trânsito intestinal e sono curto compõem quadro de hipertireoidismo, ou seja, estado hipermetabólico. No hipotireoidismo, o esperado é lentificação, constipação, fadiga e intolerância ao frio. O cansaço isoladamente pode confundir, mas o conjunto descrito é de excesso hormonal, não de deficiência.
C
Errada
Está errada porque os hormônios tireoidianos têm ação sistêmica e não se restringem a coração e cérebro. Eles também interferem em fígado e rins por efeitos metabólicos e hemodinâmicos. O erro médico da alternativa é excluir órgãos que também sofrem repercussões relevantes das tireoidopatias.
D
Errada
Está errada porque minimiza justamente uma faixa etária em que a função tireoidiana é decisiva. Em crianças e adolescentes, distúrbios tireoidianos podem comprometer crescimento linear, maturação óssea, puberdade, desempenho escolar e neurodesenvolvimento. Portanto, o impacto pediátrico não é pequeno; é clinicamente relevante.
E
Errada
Está errada em dois pontos médicos objetivos: epidemiologia e prognóstico. O câncer de tireoide é mais frequente em adultos, especialmente mulheres, e não é tipicamente mais diagnosticado em jovens até 20 anos. Além disso, de modo geral, especialmente nos tipos diferenciados, apresenta bom prognóstico, o que contraria a afirmação de extrema gravidade como regra.
Pegadinha da questão
A banca explora principalmente a troca entre manifestações de hipotireoidismo e hipertireoidismo e, em segundo plano, generalizações falsas sobre repercussão sistêmica e gravidade do câncer de tireoide.
Dica para questões semelhantes
  • Se a alternativa falar em teste do pezinho e prevenção de déficit neurocognitivo, pense em hipotireoidismo congênito tratado precocemente.
  • Sintomas de agitação, palpitação, insônia e intestino solto apontam para hipertireoidismo, não para hipotireoidismo.
  • Não limite o efeito dos hormônios tireoidianos a um ou dois órgãos; a repercussão é sistêmica.
  • Em pediatria, tireoide tem peso direto sobre crescimento, puberdade e neurodesenvolvimento.

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