Questões Militares
Sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 646 questões
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189917
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente de 64 anos, sexo masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, encontra-se
internado em enfermaria para tratamento de pneumonia comunitária, em uso de antibioticoterapia intravenosa. No 3º dia
de internação, durante a visita de enfermagem, o paciente é encontrado subitamente inconsciente, sem responsividade e
sem pulso palpável. A equipe de emergência é mobilizada imediatamente, e o código azul é acionado. Ao chegar ao leito,
observam-se ausência de movimentos respiratórios efetivos, ausência de pulso carotídeo e monitor cardíaco acoplado com
o parâmetro a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa que
apresenta a conduta inicial correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189916
Medicina
Durante a avaliação de um paciente com choque cardiogênico, são identificadas algumas condições clínicas que
representam contraindicação ao uso do balão intra-aórtico.
É uma contraindicação ao uso do balão intra-aórtico:
É uma contraindicação ao uso do balão intra-aórtico:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189912
Medicina
Paciente de 67 anos, sexo feminino, internada na UTI por
pneumonia grave, sob ventilação mecânica, evolui no
6º dia com dor abdominal súbita, distensão progressiva e
piora hemodinâmica. Ao exame físico: PA: 85 x 50 mmHg;
FC: 122 bpm. Sob sedação contínua, abdome distendido,
difusamente doloroso, com defesa involuntária. Realizou
a radiografia de abdome a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Após início de reposição volêmica e antibioticoterapia de amplo espectro, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Após início de reposição volêmica e antibioticoterapia de amplo espectro, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189911
Medicina
Sobre a presença de delirium em UTI, é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189910
Medicina
Paciente de 79 anos, sexo masculino, portador de
carcinoma pulmonar metastático, com progressão de
doença apesar de múltiplas linhas de tratamento, é
internado na UTI por insuficiência respiratória aguda
e necessidade de ventilação mecânica invasiva. Após
7 dias de internação, mantém-se dependente de ventilação mecânica, com falência respiratória irreversível
relacionada à progressão tumoral. Na avaliação conjunta com equipe de oncologia, conclui-se por ausência de terapias modificadoras de doença com benefício
clínico. Em reunião familiar estruturada, os familiares
relatam que o paciente, previamente lúcido, expressava de forma consistente o desejo de não prolongar a
vida por meio de suporte artificial invasivo em contexto
de doença incurável. Opta-se, de forma consensual,
por limitação de suporte e realização de extubação
paliativa. No momento da avaliação pré-procedimento,
o paciente encontra-se consciente, porém ansioso,
com sinais de desconforto respiratório; FR: 26 irpm, uso
de musculatura acessória em ventilação com PS: 12;
PEEP: 8; FiO2: 40%.
Qual é a conduta para o manejo desse paciente imediatamente antes da extubação?
Qual é a conduta para o manejo desse paciente imediatamente antes da extubação?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189909
Medicina
Paciente, sexo masculino, 64 anos, internado na UTI por
pneumonia grave, encontra-se em desmame ventilatório
em modo pressão de suporte (PSV). Parâmetros ventilatórios: PS: 10 cmH2O; PEEP: 8 cmH2O; FiO2: 40%;
Trigger a fluxo adequado. Na análise das curvas do
ventilador, observam-se: fluxo inspiratório desacelerado
com interrupção precoce da fase inspiratória; presença
de dupla ciclagem (double triggering); esforço inspiratório persistente após término da inspiração mecânica.
Paciente evolui com desconforto respiratório e aumento
da frequência respiratória.
Diante do caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Diante do caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189908
Medicina
Paciente, sexo feminino, 77 anos, portadora de miocardiopatia dilatada alcóolica com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 24%, internada na UTI após choque
cardiogênico por insuficiência cardíaca descompensada devido à infecção urinária. No 7º dia, foi extubada
com sucesso, em desmame de noradrenalina, fazendo
uso de dobutamina 7,5 mcg/kg/min. Porém, evolui com
sinais de baixo débito e má perfusão periférica: sonolenta, enchimento capilar lentificado, presença de estertores bibasais, taquipneia, SatO2: 94%, FC: 115 bpm,
PA: 140 x 104 mmHg (PAM 116).
A conduta a partir dessa evolução hemodinâmica é:
A conduta a partir dessa evolução hemodinâmica é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189906
Medicina
Em relação ao uso do lactato na sepse, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189903
Medicina
Paciente jovem, sexo masculino, 28 anos, vítima de trauma cranioencefálico grave há 6 horas, está intubado,
sedado e internado em UTI. Apresenta anisocoria nova
e piora da hipertensão intracraniana suspeita. Realizou a
tomografia de crânio a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Parâmetros: PAM: 82 mmHg; PIC presumidamente elevada pelo contexto clínico; SpO2: 97%; PaCO2: 38 mmHg.
Qual é a medida imediata de acordo com uma abordagem escalonada para crise de hipertensão intracraniana?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Parâmetros: PAM: 82 mmHg; PIC presumidamente elevada pelo contexto clínico; SpO2: 97%; PaCO2: 38 mmHg.
Qual é a medida imediata de acordo com uma abordagem escalonada para crise de hipertensão intracraniana?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189902
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente, sexo masculino, 54 anos, previamente hígido,
peso estimado 70 kg, internado há 4 dias por pancreatite
aguda grave de etiologia biliar, evolui com piora progressiva
do padrão respiratório, necessitando intubação orotraqueal
por insuficiência respiratória hipoxêmica. Permanece em
ventilação mecânica invasiva com os seguintes parâmetros:
FiO2: 0,80; PEEP: 10 cmH2O; volume corrente: 520 mL;
frequência respiratória: 24 irpm. Exames complementares:
gasometria arterial: pH: 7,34; PaCO2: 44 mmHg; PaO2:
68 mmHg; relação pressão de platô: 31 cmH2O; complacência pulmonar reduzida.
Considerando o diagnóstico estabelecido, qual é a
estratégia ventilatória baseada em evidência para esse
paciente?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q4189901
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente, sexo masculino, 54 anos, previamente hígido,
peso estimado 70 kg, internado há 4 dias por pancreatite
aguda grave de etiologia biliar, evolui com piora progressiva
do padrão respiratório, necessitando intubação orotraqueal
por insuficiência respiratória hipoxêmica. Permanece em
ventilação mecânica invasiva com os seguintes parâmetros:
FiO2: 0,80; PEEP: 10 cmH2O; volume corrente: 520 mL;
frequência respiratória: 24 irpm. Exames complementares:
gasometria arterial: pH: 7,34; PaCO2: 44 mmHg; PaO2:
68 mmHg; relação pressão de platô: 31 cmH2O; complacência pulmonar reduzida.
Com base nos achados clínicos, laboratoriais, qual é
a classificação desse quadro, segundo os critérios de
Berlim para síndrome da angústia respiratória do adulto
(SDRA)?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |
Q4189486
Medicina
Um recém-nascido (RN) a termo (39 semanas), após parto vaginal complicado por descolamento prematuro de placenta, nasce com apneia, bradicárdico e hipotônico. Após manobras de reanimação neonatal, incluindo ventilação com pressão positiva (VPP) e intubação em sala de parto, o RN apresenta Apgar 2 no 1o minuto e 5 no 5o minuto. A gasometria de cordão umbilical revela pH de 6,85 e déficit de bases (BE) de –18 mmol/L.
Com base no Programa de Reanimação Neonatal da SBP e no manejo da asfixia, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |
Q4189481
Medicina
Em um recém-nascido (RN) de 35 semanas de idade gestacional, internado na UTI neonatal por sepse, observam-se sinais clínicos de choque (palidez persistente, pulsos débeis).
Nesse caso, de acordo com as diretrizes da SBP, deve-se fornecer uma expansão volêmica constituída por
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |
Q4189474
Medicina
Recém-nascido pré-termo (31 semanas de idade gestacional) nasceu por parto cesáreo por descolamento prematuro de placenta. Ao nascimento, o bebê apresenta-se em apneia e com hipotonia acentuada. O clampeamento do cordão umbilical é imediato. Após os passos iniciais de prover calor, posicionar a cabeça, aspirar vias aéreas (devido à presença de sangue) e secar, o neonato permanece em apneia. É iniciada a ventilação por pressão positiva (VPP) com máscara e balão autoinflável. Após 30 segundos de VPP técnica e efetivamente aplicada, o pediatra avalia a frequência cardíaca (FC) através da ausculta do precórdio e verifica que a FC é de 50 batimentos por minuto (bpm).
De acordo com o Programa de Reanimação Neonatal da SBP (2022), o próximo passo deve ser
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |
Q4189473
Medicina
De acordo com o Programa de Reanimação Neonatal
da SBP, ao nascimento de um recém-nascido com idade gestacional igual ou superior a 34 semanas, após o
clampeamento imediato do cordão devido a apneia e hipotonia, quais são os passos iniciais que devem ser executados e finalizados dentro do “minuto de ouro”, caso a
frequência cardíaca permaneça inferior a 100 bpm?
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |
Q4149973
Medicina
Qual opção abaixo é contraindicação absoluta à trombólise no IAMCSST?
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |
Q4149969
Medicina
Paciente de 65 anos, evoluindo com choque cardiogênico após IAM anterior extenso. Qual a medida inicial indicada?
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |
Q4149963
Medicina
Mulher de 45 anos, recente cesárea há 10 dias, apresenta dor pleurítica súbita, taquicardia (130 bpm), hipotensão
relativa (PA 88/60), saturação 86% em ar ambiente. ECG: S1Q3T3 com taquicardia sinusal. Gasometria: PaO₂ 58
mmHg. Escore de Wells clínico muito provável; D-dímero elevado. ECO transtorácico à beira-leito: dilatação aguda do
VD, TAPSE 10 mm, motivo de hipocinesia paradoxal do septo interventricular. Qual a conduta imediata mais
apropriada, considerando o risco hemorrágico pós-parto?
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |
Q4149950
Medicina
Homem de 76 anos, IC crônica FEVE 22%, chega ao pronto atendimento com rebaixamento do nível de consciência
e dispneia grave. Monitorização revela:
● PA 76/48 mmHg, PAM 56 mmHg,
● FC 118 bpm, ritmo sinusal,
● SatO₂ 86% em O₂ 10 L/min,
● Lactato 4,8 mmol/L,
● PVC 18 mmHg,
● débito urinário < 0,3 mL/kg/h. Ecocardiograma à beira-leito:
● FEVE 20%,
● VTI ao Doppler de via de saída: 8 cm,
● VE sem colapso respiratório,
● congestão pulmonar significativa ao lung-US (6 linhas B difusas). Gasometria arterial em VNI: ● pH: 7,25 ● pCO₂: 55 mmHg
● pO₂: 62 mmHg
● HCO₃: 20 mEq/L.
O paciente está em choque cardiogênico clássico. Qual a conduta hemodinâmica inicial mais indicada segundo o Guideline sobre insuficiência cardíaca (ESC 2023)?
● PA 76/48 mmHg, PAM 56 mmHg,
● FC 118 bpm, ritmo sinusal,
● SatO₂ 86% em O₂ 10 L/min,
● Lactato 4,8 mmol/L,
● PVC 18 mmHg,
● débito urinário < 0,3 mL/kg/h. Ecocardiograma à beira-leito:
● FEVE 20%,
● VTI ao Doppler de via de saída: 8 cm,
● VE sem colapso respiratório,
● congestão pulmonar significativa ao lung-US (6 linhas B difusas). Gasometria arterial em VNI: ● pH: 7,25 ● pCO₂: 55 mmHg
● pO₂: 62 mmHg
● HCO₃: 20 mEq/L.
O paciente está em choque cardiogênico clássico. Qual a conduta hemodinâmica inicial mais indicada segundo o Guideline sobre insuficiência cardíaca (ESC 2023)?
Ano: 2026
Banca:
CIAAR
Órgão:
CIAAR
Prova:
CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |
Q4148271
Medicina
Durante RCP avançada, a capnografia mostra ETCO₂ persistentemente < 10 mmHg. Esse achado sugere
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