Questões Militares
Sobre medicina intensiva em medicina
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( ) Ácido tranexâmico é um derivado do aminoácido lisina que inibe a fibrinólise ao bloquear sítios de ligação no plasminogênio.
( ) No estudo CRASH-2, envolvendo mais de 20.000 pacientes em situação de sangramento, o uso de ácido tranexâmico reduziu a mortalidade global e a morte específica por sangramento, sem aumento significativo de eventos trombóticos.
( ) O tratamento iniciado após 3 horas da lesão demonstrou maior eficácia na redução do risco de morte por sangramento, em comparação ao início antes desse período.
No que se refere a protocolos de sedação, a adoção de ______ e a meta de um estado de sedação mais ______ em pacientes sob ventilação mecânica estão associados a melhores resultados, incluindo menor duração de ventilação e menor permanência na UTI.
Marque a opção que completa corretamente as lacunas acima.
Um dos trabalhos que abordou a questão de administração de corticoides no choque séptico foi o estudo APROCCHSS. Neste, a administração de ______ resultou em redução significativa da mortalidade em 90 dias e incremento nos dias sem vasopressor.
Segundo o trabalho de Guerin e colaboradores, que foi decisivo para a consolidação da posição prona como Opção terapêutica na abordagem de pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), o critério de inclusão contemplava um PaO2/FIO2 menor que ____, e a posição prona foi aplicada por pelo menos ____ ao dia.
Marque a opção que completa corretamente as lacunas.
Sobre o controle glicêmico em pacientes críticos, no estudo nice-sugar, o efeito do tratamento sobre o desfecho primário não apresentou diferença estatisticamente significativa entre pacientes ______ e entre pacientes ______.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Em relação ao Bundle de pneumonia, marque a opção correta.
Em pacientes com sepse abdominal e acidose láctica, a elevação do lactato sérico está diretamente relacionada à _________________.
I. Pacientes com perfil “quente e úmido”, mas que se tornam resistentes aos diuréticos endovenosos, podem necessitar de ultrafiltração.
II. A definição de síndrome cardiorrenal envolve um aumento de 0,5mg/dL nas taxas de creatinina ou redução de 30% na taxa de filtração glomerular.
III. Pacientes admitidos em uso de betabloqueadores têm menor incidência de arritmias cardíacas, menor tempo de internação e menor mortalidade em 6 meses, comparados aos que não estão em uso.
IV. O uso da ventilação não invasiva na ICA melhora sintomas como dispneia, taquicardia, acidose e hipercapnia na primeira hora de tratamento, além de estar associado à redução de mortalidade em 7 dias.
V. As metas desejáveis para pacientes com ICA e com monitorização invasiva da artéria pulmonar incluem uma pressão capilar pulmonar <16mmHg, pressão atrial direita <8mmHg e uma resistência vascular sistêmica entre 100 e 1200 dynes sec cm-5 .
Estão corretas apenas as afirmativas
Apesar da ressuscitação com fluidos e administração de antibióticos de amplo espectro, a paciente tem débito urinário de 0,3 mL/kg/hora, lactato sérico de 6 mmol/L (Normal até 2 mmol/L) e déficit de base de -6 mEq/L (Normal até -2 mEq/L).
Diante dos desafios na avaliação da perfusão de órgãos terminais, qual a conduta mais adequada a seguir nesse momento?
Com base no caso acima, qual seria a conduta ideal?
De acordo com os critérios de sepse e as recomendações para o seu manejo, marque a opção com a conduta mais adequada para o caso.
A conduta mais apropriada a seguir seria
A melhor conduta para a abordagem da via aérea é