Questões Militares
Sobre medicina intensiva em medicina
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Sobre o caso clínico e a interpretação fisiopatológica mais adequada, associe as colunas, relacionando os sintomas ao respectivo diagnóstico.
Sintomas
(1) Pressão de pulso estreita
(2) Pressão diastólica reduzida com sistólica preservada
3) Variação respiratória acentuada da pressão sistólica (pulso paradoxal)
(4) Curva com ascensão sistólica preservada
Diagnóstico
( ) Sugere compressão pericárdica / tamponamento.
( ) Sugere vasoplegia com alteração da complacência arterial.
( ) Indica função sistólica preservada.
( ) Sugere choque com baixo volume sistólico.
Assinale a alternativa que corresponde a associação correta.
Assinale a alternativa incorreta sobre o manejo do choque obstrutivo secundário a tromboembolismo pulmonar.
Com base no quadro clínico, assinale a alternativa com a conduta inicial mais apropriada.
Fonte: Curva fluxo × tempo durante ventilação mecânica. Fonte: Adaptado de Orientações práticas em Ventilação Mecânica 2024. AMIB e SBPT. Acesso em 13/12/2025
Conforme o caso clínico apresentado, analise a curva fluxo x tempo acima e informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo.
( ) O padrão descrito é compatível com presença de auto-PEEP.
( ) O aumento do tempo expiratório pode reduzir o fenômeno observado.
( ) A principal causa do achado é um tempo inspiratório excessivamente prolongado, independentemente do tempo expiratório.
( ) O padrão pode estar associado à obstrução grave das vias aéreas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Fonte: Adaptado de Orientações práticas em Ventilação Mecânica 2024. AMIB e SBPT. Acesso em 13/12/2025
Com base na imagem, assinale a alternativa que apresenta a assincronia ventilatória predominante.
Fonte: Esquema ilustrativo da curva fluxo × tempo em ventilação mecânica. Adaptação Banca Examinadora, 2026.
Assinale a alternativa que melhor interpreta o achado descrito.
O exame evidencia os seguintes padrões regionais, exemplificados por imagens:
Relacione cada achado ultrassonográfico ao padrão fisiopatológico mais provável.
Achado ultrassonográfico
(1) Região anterossuperior
(2) Região anteroinferior
(3) Região posterossuperior
(4) Região posteroinferior
Padrão fisiopatológico mais provável
( ) Colapso alveolar extenso / pneumonia dependente.
( ) Pulmão aerado.
( ) Edema intersticial moderado.
( ) Edema intersticial grave / perda significativa de aeração.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Parâmetros ventilatórios e monitorização:
● Modo: PSV
● PEEP: 8 cmH₂O
● Pressão de suporte (PS): 10 cmH₂O
● Frequência respiratória: 32 irpm
● Volume corrente médio: 9 mL/kg de peso predito
● Pressão esofágica (ΔPes): 17 cmH₂O
Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que melhor caracteriza o trabalho respiratório (WOB) nesse cenário e sua implicação clínica. ● Pressão muscular estimada (Pmus): elevada
A equipe considera choque neurogênico associado à lesão cervical e TCE. O paciente evolui para Glasgow 3T, sem sedação e sem bloqueadores neuromusculares, sem reflexos de tronco encefálico. Diante da instabilidade hemodinâmica persistente, é considerada a implantação de ECMO venoarterial (ECMO VA). A família ainda não foi informada sobre a possibilidade de morte encefálica.
Com base na legislação brasileira vigente, na fisiopatologia do choque e nos princípios éticos aplicáveis, assinale a alternativa correta.
Analise as assertivas a seguir sobre a ressuscitação cardiopulmonar na gestante e o manejo perimortem e, em seguida, informe verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) O desvio uterino manual para a esquerda deve ser iniciado imediatamente durante as compressões torácicas.
( ) A cesariana perimortem deve ser considerada se não houver RCE após 4 minutos de RCP e deve ser realizada no local da RCP.
( ) A realização da cesariana perimortem tem como objetivo primário salvar o feto, não alterando o débito cardíaco materno.
( ) É proscrita a aplicação de desfibrilação na PCR em FV na gestante pelo risco de comprometimento fetal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Assinale a alternativa correta quanto à conduta imediata, de acordo com as recomendações atuais de Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (SAVC/ACLS).
A respeito do manejo da hemorragia puerperal desse caso, assinale a alternativa correta.
I - Presença de estridor, uso de musculatura acessória e retração esternal.
II - Extensão de queimadura maior que 40-50%.
III - Dificuldade de engolir.
IV - Sinais de queimadura facial.
Marque a alternativa CORRETA.
Marque a alternativa CORRETA quanto a terapia antimicrobiana adequada.
Sobre o diagnóstico sindrômico do caso apresentado, marque a alternativa INCORRETA.
Dentre as reações transfusionais, marque a alternativa COM O PROVÁVEL DIAGNÓSTICO e seu respectivo tratamento.
(1) Distributivo precoce
(2) Cardiogênico
(3) Hipovolêmico tardio
(4) Tromboembolismo pulmonar
ENUMERE na tabela os perfis hemodinâmicos de cada tipo de choque, e marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.