Questões Militares Sobre medicina intensiva em medicina

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Q3874786 Medicina
Homem de 33 anos é admitido na sala de emergência com mal-estar, hiporexia e calafrios. Está em tratamento quimioterápico para leucemia mieloide aguda, sendo a última infusão há 14 dias. Ao exame: alerta, orientado, PA 80x60 mmHg, FC 125 bpm, FR 25 irpm, temperatura 38,7ºC, SpO2 94% ar ambiente. Ausculta pulmonar com roncos difusos. Exames: leucócitos 4000/mm3 (blastos 3000/mm3, neutrófilos 400/mm3 e o restante linfócitos), hemoglobina 9,0 g/dL e plaquetas 130.000/mm3. Prescrita ressuscitação volêmica, coletado culturas e lactato. 

Marque a alternativa CORRETA quanto a terapia antimicrobiana adequada. 
Alternativas
Q3874781 Medicina
Homem de 75 anos é admitido no pronto atendimento com história de rebaixamento do nível de consciência, vômitos e cefaleia. Dados vitais: FC 48 bpm, PA 170x95 mmHg, SpO2 99% ar ambiente e FR 7 irpm. Em avaliação inicial, apresenta-se com escala de coma de Glasgow 8, papiledema e paresia do VI par craniano.

Sobre o diagnóstico sindrômico do caso apresentado, marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3874772 Medicina
Homem de 73 anos admitido no pronto atendimento com choque hemorrágico por hematêmese. Previamente anticoagulado por fibrilação atrial e portador de doença pulmonar obstrutiva GOLD 2B. Em cinco horas recebe duas unidades de concentrado de hemácias. Ao iniciar a terceira unidade, intercorre com dispneia súbita, saturação de oxigênio de 80%, crepitações em bases, sem turgência jugular, pressão arterial 102x68 mmHg e temperatura axilar de 38,4ºC e sem edema de membros inferiores. Exames demonstram radiografia de tórax com infiltrado pulmonar bilateral e peptídeo natriurético (BNP) de 200 pg/mL. 

Dentre as reações transfusionais, marque a alternativa COM O PROVÁVEL DIAGNÓSTICO e seu respectivo tratamento.
Alternativas
Q3874770 Medicina
A tabela abaixo descreve diferentes perfis hemodinâmicos para cada um dos mecanismos de choque relacionados a seguir:

(1) Distributivo precoce
(2) Cardiogênico
(3) Hipovolêmico tardio
(4) Tromboembolismo pulmonar

Imagem associada para resolução da questão

ENUMERE na tabela os perfis hemodinâmicos de cada tipo de choque, e marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.
Alternativas
Q3874084 Medicina
Sobre a sepse e o choque séptico em pediatria, analise as assertivas e marque V (Verdadeiro) ou F (Falso):

( ) A hipotensão não é necessária para o diagnóstico clínico do choque séptico.
( ) A antibioticoterapia deve ser iniciada em até 1 hora no choque séptico.
( ) A infusão de drogas vasoativas está indicada para pacientes que mantém sinais de hipoperfusão sem sinais de sobrecarga volêmica apesar de 10 a 20 ml/kg de ressuscitação volêmica.
( ) O suplemento de oxigênio está indicado a todos os pacientes.

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA. 
Alternativas
Q3874064 Medicina
Analise as assertivas abaixo sobre o paciente neutropênico febril oncológico e marque V (Verdadeiro) ou F (Falso):

( ) A radiografia de tórax é recomendada quando houver sinais e sintomas respiratórios (tosse, dispneia, taquipneia, hipoxemia, dor torácica).
( ) Na hemocultura, a observação de Candida sp, deve ser interpretada como contaminação, uma vez que se trata de fungo comensal.
( ) O uso de supositório ou clister não está indicado pelo risco de translocação bacteriana entérica e choque séptico.
( ) Fatores estimulantes de colônias são rotineiramente prescritos durante o tratamento uma vez que promovem impacto significativo sobre a morbidade e mortalidade desses pacientes.

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
Alternativas
Q3874048 Medicina
Leia a descrição do quadro clínico e em seguida marque a alternativa CORRETA que contenha a classificação do nível de consciência do paciente segundo a escala de coma de Glasgow modificada:

P. J. de 7 anos de idade dá entrada no pronto atendimento após ingestão acidental de quantidade estimada de 20mg de clonazepam há cerca de 1 hora. Na ocasião tem abertura ocular ao estímulo doloroso, mas não ao estímulo verbal, tem discurso confuso, não obedece comandos, mas localiza estímulos dolorosos.
Alternativas
Q3873808 Medicina
Um bombeiro militar de 50 anos é admitido no pronto atendimento com história de febre alta, cefaleia e mialgia intensa, principalmente em panturrilhas, de início súbito há 7 dias. Há 2 dias, evoluiu com icterícia, oligúria e dispneia progressiva. Ao exame físico, apresenta-se ictérico (3+/4+), com sufusões conjuntivais, taquipneico (FR: 28 irpm), hipotenso (PA: 80x50 mmHg) e com estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. Os exames laboratoriais iniciais revelam: Creatinina 4,5 mg/dL, Ureia 180 mg/dL, Bilirrubina total 15 mg/dL (Direta 12 mg/dL), Plaquetas 40.000/mm³, Leucócitos 18.000/mm³ com neutrofilia e desvio à esquerda. A radiografia de tórax mostra infiltrado alveolar difuso bilateral.

Considerando o quadro clínico de Síndrome de Weil, qual alternativa contêm a conduta terapêutica inicial CORRETA para o manejo hemodinâmico e infeccioso deste paciente?
Alternativas
Q3873789 Medicina
Em relação à Parada Cardiorrespiratória (PCR), marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3872844 Medicina
As infecções nosocomiais são fatores de morbimortalidade no paciente criticamente enfermo. Algumas medidas podem ser tomadas para evitar essas infecções no paciente cirúrgico que realiza pós-operatório na Unidade de Terapia Intensiva. Sobre essas medidas preventivas, marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3872834 Medicina
Analise as assertivas abaixo sobre o manejo da parada cardiorrespiratória (PCR) em adultos e crianças, com base nos protocolos de Suporte Básico e Avançado de Vida, e marque V (Verdadeiro) ou F (Falso):

( ) A frequência de compressões torácicas indicada na ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de crianças e adultos é a mesma.
( ) Em crianças sem via aérea avançada estabelecida, a relação compressão: ventilação deve ser 15:2 na presença de 2 socorristas.
( ) O vasopressor indicado durante a ressuscitação cardiopulmonar na criança em assistolia/AESP é a atropina.
( ) A amiodarona pode ser utilizada nos casos de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso (FV/TVSP) refratárias tanto no adulto quanto na criança.

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA. 
Alternativas
Q4158018 Medicina
O Pneumotórax hipertensivo ocorre quando o ar penetra na cavidade pleural de forma contínua e um mecanismo valvular o impede de sair, ou seja, o ar tem fluxo unidirecional. O resultado é o acúmulo de grande quantidade de ar sob pressão na cavidade pleural. Este fenômeno apresenta a seguinte consequência:
Alternativas
Q4158014 Medicina
Definimos queimadura como uma lesão tecidual decorrente de trauma térmico, elétrico, químico ou radioativo, que destrói parcialmente ou totalmente a pele e seus anexos, podendo alcançar camadas mais profundas como o tecido celular subcutâneo, músculos, tendões e ossos. Assinale o item correto com relação a queimaduras.
Alternativas
Q4158013 Medicina
Um paciente masculino, 24 anos, é levado ao pronto-socorro por amigos após consumo excessivo de bebidas alcoólicas em uma festa. Está inconsciente (Glasgow 6), com respiração irregular, hiporreflexo, sudoreico e com hálito etílico. Os sinais vitais são: FC 110 bpm, PA 90x60 mmHg, FR 8 irpm, SpO₂ 88% em ar ambiente, T 35,0 °C. Glicemia capilar: 54 mg/dL. Exames laboratoriais mostram: pH 7,20; HCO₃⁻ 16 mEq/L; ânion gap aumentado; função renal normal. Com base na fisiopatologia e abordagem da intoxicação alcoólica aguda grave, assinale a alternativa correta.
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Q4158012 Medicina
Durante a condução do Suporte Avançado de Vida em Pediatria (PALS), é essencial reconhecer rapidamente os tipos de choque e tomar decisões terapêuticas baseadas em evidências. Em um cenário clínico, uma criança de 3 anos apresenta-se com taquicardia, extremidades frias, tempo de enchimento capilar prolongado, pressão arterial limítrofe e diminuição do nível de consciência. A equipe decide iniciar intervenção imediata com fluidos intravenosos. De acordo com enunciado, marque qual a conduta correta a ser tomada.
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Q4158005 Medicina
Um homem de 58 anos, hipertenso e diabético, foi internado em UTI após choque séptico de origem pulmonar. Evolui, no 3º dia de internação, com oligúria (200 mL/24h), creatinina sérica que passou de 1,1 mg/dL para 3,0 mg/dL e ureia de 150 mg/ dL. Ao exame físico, apresenta estertores crepitantes difusos e edema periférico importante. Com base no diagnóstico feito, das condutas abaixo, a mais adequada neste momento é:
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Q4158003 Medicina
Um homem de 59 anos, internado em UTI por sepse de origem pulmonar, recebeu antibioticoterapia empírica de amplo espectro (meropenem + vancomicina). Após 72 horas, apresenta melhora clínica, estabilização hemodinâmica, queda progressiva de lactato e redução da necessidade de vasopressores. Os exames laboratoriais mostram procalcitonina emqueda significativa.As culturas colhidas na admissão isolaram Klebsiella pneumoniae sensível a ceftriaxona, sem evidência de infecção por MRSA. Com base nas recomendações atuais de uso racional de antimicrobianos (stewardship), a conduta mais adequada neste momento é:
Alternativas
Q4158001 Medicina
 Um homem de 28 anos sofre acidente de moto em alta velocidade. Ao ser encontrado, está confuso, com respiração rápida e superficial, taquicárdico (FC 140 bpm), hipotenso (PA 80/50 mmHg), exibe instabilidade pélvica significativa e sangramento ativo na coxa direita. Segundo as diretrizes mais recentes do ATLS 11 (2025), baseado no protocolo xABCDE, a prioridade absoluta no atendimento inicial deve ser:
Alternativas
Q4157825 Medicina
Paciente admitido no pronto-socorro com queixas de redução do volume urinário, dispneia e fraqueza muscular. Refere o uso de anti-inflamatório não esteroidal (AINE) há 7 dias por dor lombar. Os exames mostravam ureia 150 mg/dL (20 a 30 mg/dL); creatinina 6,2 mg/dL (0,7 a 1,1 mg/dL); potássio plasmático 6,6 mEq/L (3,5 a 5 mEq/L) e bicarbonato de 12 mEq/L (22 a 24 mEq/L).
Para a redução e a remoção do potássio plasmático até o início da hemodiálise qual é a conduta prescrita? 
Alternativas
Q4156472 Medicina
Homem de 30 anos, vítima de ferimento por arma branca em hemitórax esquerdo, chega à emergência com PA: 80/40 mmHg, FR: 30 irpm, murmúrio vesicular abolido à esquerda, turgência jugular e abaulamento de hemitórax. Após drenagem torácica, exteriorizam-se cerca de 1.800 mL de sangue. Qual a conduta mais indicada? 
Alternativas
Respostas
101: C
102: C
103: D
104: C
105: A
106: D
107: B
108: A
109: B
110: B
111: A
112: B
113: A
114: C
115: D
116: A
117: A
118: C
119: D
120: B