Questões Militares de Medicina - Clínica Médica Humana - Página 2

Q4192610

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4192610 Medicina

Em uma mulher de 58 anos, com diagnóstico de espondilite anquilosante em vigência de seguimento clínico e sem indicação de tratamento medicamentoso atual, é observada uma lesão em mucosa de língua oral e realizada a hipótese diagnóstica de líquen plano oral, por meio do exame físico. Tabagista de cerca de 5 cigarros ao dia, ela refere o surgimento da lesão há três meses, com discreta progressão de sua extensão.
Assinale a alternativa correta acerca do caso descrito e a hipótese diagnóstica de líquen plano oral.

A

O diagnóstico é exclusivamente clínico, sendo a biópsia contraindicada pelo risco de exacerbação inflamatória local, especialmente na forma reticular.

B

Como doença imunomediada, pode-se afirmar que há uma associação etiológica direta com a espondilite anquilosante, havendo indicação de início de tratamento imunossupressor.

C

Apresenta etiologia infecciosa fúngica, com predileção por pacientes imunossuprimidos, sendo a administração sistêmica e tópica de antifúngicos a primeira linha de tratamento, após confirmação por pesquisa laboratorial de raspado da lesão.

D

A associação com tabagismo é uma indicação de ressecção cirúrgica com margens oncológicas.

E

Trata-se de desordem inflamatória crônica imunomediada, associada a potencial de malignização, com indicação de acompanhamento clínico periódico e biópsia em formas clínicas atípicas, como erosivas, atróficas e em placa.

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Q4192172

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q4192172 Medicina

Texto associado

Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente, sexo feminino, 71 anos, portadora de hipertensão arterial e diabetes mellitus 2 em insulinoterapia, há 10 anos. Foi admitida, há 4 dias, por infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento de ST em parede inferior, com evolução de 5 horas do início da dor torácica, submetida à angioplastia primária com sucesso em artéria coronária direita proximal, com tempo porta-balão de 90 minutos. Internada na Unidade Coronariana, evoluiu inicialmente de forma estável, em Killip I. No quarto dia de internação, apresenta piora súbita com dispneia intensa, ortopneia e sensação de sufocamento. Refere ansiedade importante e incapacidade de permanecer em decúbito. Ao exame físico: PA: 86 x 58 mmHg; FC: 118 bpm; FR: 32 irpm; saturação: 88% em ar ambiente; extremidades frias e sudoreicas; turgência jugular discreta; ritmo cardíaco regular com sopro holossistólico intenso em foco mitral, irradiado para axila e murmúrio vesicular com estertores crepitantes difusos bilaterais.

Com base nas informações apresentadas e na evolução clínica, é correto afirmar que o diagnóstico é

A

comunicação interventricular pós-infarto.

B

ruptura de músculo papilar com insuficiência mitral aguda grave.

C

reinfarto do miocárdio com disfunção ventricular esquerda progressiva.

D

tamponamento cardíaco por ruptura de parede livre.

E

insuficiência mitral crônica descompensada.

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Q4192167

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q4192167 Medicina

O fenômeno de no-reflow, após intervenção coronária percutânea (ICP) primária, é definido como:

A

incapacidade de restaurar perfusão miocárdica adequada, apesar da abertura da artéria epicárdica culpada.

B

obstrução residual epicárdica grave por stent subexpandido, sempre visível na angiografia.

C

oclusão trombótica aguda do stent após 24 horas.

D

dissecção coronária distal extensa com necessidade obrigatória de novo stent.

E

espasmo coronário proximal isolado, sem repercussão microvascular.

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Q4192165

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q4192165 Medicina

Texto associado

Com base no caso clínico a seguir, responda à questão:

Paciente, sexo feminino, 69 anos, tabagista pregressa, portadora de hipertensão arterial de longa data, doença aterosclerótica difusa e função renal previamente estável, apresenta piora progressiva do controle pressórico nos últimos 8 meses. Está em uso de quatro classes de anti- -hipertensivos, incluindo diurético tiazídico, antagonista de canal de cálcio, beta bloqueador e bloqueador do sistema renina angiotensina há longo prazo, sem atingir as metas alvo de níveis pressóricos. Refere ainda duas internações, nos últimos 4 meses, por edema agudo de pulmão de instalação súbita, sem nova síndrome coronariana aguda. Após introdução de inibidor da ECA, houve aumento de creatinina sérica superior a 50% em relação ao basal. Durante a investigação clínica realizou uma angiotomografia de aorta abdominal e artérias renais que mostrou estenose aterosclerótica ostial bilateral importante mais acentuada à direita.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica adequada em relação a esse caso clínico.

A

Indicar nefrectomia direita, pois a bilateralidade do acometimento inviabiliza abordagem percutânea.

B

Suspender todos os anti-hipertensivos e observar a evolução pressórica, por 6 meses, para confirmar refratariedade real.

C

Iniciar anticoagulação plena como tratamento principal da lesão aterosclerótica renal.

D

Indicar revascularização endovascular.

E

Prosseguir exclusivamente com tratamento clínico, pois estudos randomizados excluem qualquer benefício de revascularização em todos os subgrupos.

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Q4192164

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q4192164 Medicina

Texto associado

Com base no caso clínico a seguir, responda à questão:

Paciente, sexo feminino, 69 anos, tabagista pregressa, portadora de hipertensão arterial de longa data, doença aterosclerótica difusa e função renal previamente estável, apresenta piora progressiva do controle pressórico nos últimos 8 meses. Está em uso de quatro classes de anti- -hipertensivos, incluindo diurético tiazídico, antagonista de canal de cálcio, beta bloqueador e bloqueador do sistema renina angiotensina há longo prazo, sem atingir as metas alvo de níveis pressóricos. Refere ainda duas internações, nos últimos 4 meses, por edema agudo de pulmão de instalação súbita, sem nova síndrome coronariana aguda. Após introdução de inibidor da ECA, houve aumento de creatinina sérica superior a 50% em relação ao basal. Durante a investigação clínica realizou uma angiotomografia de aorta abdominal e artérias renais que mostrou estenose aterosclerótica ostial bilateral importante mais acentuada à direita.

Segundo o conjunto de achados apresentados, é correto afirmar que

A

o aumento de creatinina após IECA exclui estenose de artéria renal hemodinamicamente significativa.

B

a bilateralidade do acometimento afasta o diagnóstico de hipertensão renovascular.

C

se trata de hipertensão essencial grave, e os achados renais são provavelmente incidentais, sem repercussão fisiopatológica.

D

episódios de edema agudo de pulmão não têm relação conhecida com estenose aterosclerótica de artéria renal.

E

o quadro favorece doença renovascular aterosclerótica clinicamente relevante, com síndromes de desestabilização cardíaca e deterioração renal induzida por bloqueio do sistema renina-angiotensina.

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Q4192161

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q4192161 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente, sexo masculino, 62 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia mista com história de angina estável, há cerca de 18 meses, apresenta piora progressiva dos sintomas, atualmente em classe funcional III, com limitação importante para atividades habituais, apesar de terapia otimizada com betabloqueador, nitrato e bloqueador de canal de cálcio. Durante investigação diagnóstica realizou os seguintes exames cardiológicos complementares com os resultados principais:

• Ecocardiograma com doppler colorido: Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (Simpson): 52% e presença de hipocinesia leve em parede anterior;

• Teste ergométrico: baixa capacidade funcional no protocolo de Bruce modificado com presença de infradesnivelamento difuso do segmento ST sem modificação ao esforço;

• Cintilografia de perfusão miocárdica com adenosina: alteração perfusional reversível extensa em território anterior e anterosseptal envolvendo aproximadamente de 15% a 20% da massa ventricular, com ausência de alteração perfusional fixa;

• Cineangiocoronariografia: presença na artéria coronária descendente anterior proximal de uma oclusão total crônica (CTO) com circulação colateral (Rentrop 2) e demais vasos sem lesões significativas.

Com base nos achados do caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a correta interpretação com relação à relevância da lesão coronariana e implicação para conduta.

A

Defeitos reversíveis pequenos são suficientes para indicar intervenção invasiva.

B

A presença de circulação colateral exclui a necessidade de revascularização, independentemente da área isquêmica.

C

O defeito reversível extenso sugere isquemia significativa e viabilidade, favorecendo estratégia de revascularização.

D

A ausência de defeitos fixos indica necrose miocárdica extensa e inviabilidade.

E

A cintilografia não agrega informação na presença de CTO documentada.

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Q4192157

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q4192157 Medicina

Texto associado

Analise o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente do sexo masculino, 61 anos, hipertenso, diabético tipo 2, dislipidêmico e ex-tabagista, procura avaliação por dor torácica em aperto aos esforços moderados, há 4 meses, retroesternal, com melhora ao repouso. Refere redução progressiva da tolerância ao exercício, mas permanece estável hemodinamicamente. O eletrocardiograma de repouso sem alterações. O ecocardiograma com doppler colorido demonstra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 58%, sem alterações segmentares. Encaminhado para angiotomografia de coronária, apresentando escore de cálcio coronariano (CAC) de 412 unidades Agatston, presença de placa mista extensa em descendente anterior proximal, com estenose estimada em 70% a 80%, além de placas não obstrutivas em coronária direita e circunflexa, sem sinais de oclusão. Não há achados de tronco de coronária esquerda.

Considerando o caso clínico exposto e que o paciente foi mantido em tratamento com antiagregação plaquetária, betabloqueador, antianginosos e estatina de alta potência, porém continua referindo angina limitante, classe funcional II para III, apesar de adesão terapêutica adequada, é correto afirmar que, nesse momento, a conduta é

A

solicitar apenas escore de cálcio seriado, pois a variação do CAC é o principal determinante de indicação de cateterismo.

B

manter tratamento exclusivamente clínico, porque a angiotomografia não deve modificar conduta em pacientes estáveis.

C

indicar revascularização cirúrgica diretamente, sem necessidade de coronariografia diagnóstica, pela presença de lesão em DA proximal à angiotomografia.

D

repetir a angiotomografia, em 12 meses, antes de qualquer decisão invasiva, para confirmar progressão anatômica.

E

encaminhar para coronariografia invasiva, com possibilidade de avaliação funcional invasiva e planejamento de revascularização conforme a anatomia final.

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Q4192151

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q4192151 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico apresentado a seguir para responder à questão:

Paciente, sexo masculino, 58 anos, ex-tabagista, com história de dispneia progressiva aos esforços, há cerca de 1 ano, atualmente com piora de classe funcional, evoluindo para classe III, encaminhado para avaliação especializada. Nega dor torácica típica, síncope ou ortopneia. Refere redução significativa da capacidade funcional, com limitação para atividades habituais. Ao exame físico: PA: 118 x 74 mmHg; FC: 92 bpm; saturação: 93% em ar ambiente; turgência jugular discreta com sopro sistólico leve em foco tricúspide; hiperfonética em foco pulmonar; edema de membros inferiores 1+/4+. Encaminhado para realização de cateterismo cardíaco direito, obtendo os seguintes parâmetros: pressão média da artéria pulmonar (PAPm): 36 mmHg; pressão de oclusão capilar pulmonar (PCP): 10 mmHg; débito cardíaco: reduzido e resistência vascular pulmonar (RVP): 5,2 Wood units.

Com base nos dados clínicos e hemodinâmicos expostos, qual a correta interpretação do perfil hemodinâmico desse paciente?

A

Elevação passiva das pressões pulmonares por sobrecarga volêmica transitória.

B

Hipertensão pulmonar pós-capilar isolada, associada à disfunção ventricular esquerda subclínica.

C

Perfil hemodinâmico dentro da normalidade, não compatível com hipertensão pulmonar significativa.

D

Hipertensão pulmonar pré-capilar compatível com doença vascular pulmonar primária ou secundária.

E

Hipertensão pulmonar combinada pré e pós-capilar, com necessidade de diferenciação adicional.

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Q4192150

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q4192150 Medicina

Paciente, sexo masculino, 34 anos, previamente hígido, procura o pronto atendimento por dor torácica iniciada há 24 horas. Descreve dor ventilatório-dependente, pior em decúbito dorsal e claramente aliviada ao sentar-se com o tronco inclinado para frente. Refere episódio de infecção viral de vias aéreas superiores há cerca de 10 dias. Nega síncope, dispneia importante ou uso de anticoagulantes. Ao exame físico: PA: 118 x 72 mmHg; FC: 102 bpm; temperatura: 37,8 ºC; ausculta cardíaca com atrito pericárdico fugaz em borda esternal esquerda; ausculta pulmonar sem alterações; sem turgência jugular; pulsos preservados e sem edema periférico. Eletrocardiograma de repouso a seguir:
25.jpg (460×260)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando o quadro clínico e os achados complementares, assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese diagnóstica e a conduta inicial.

A

Pericardite aguda de baixo risco, com indicação de tratamento anti-inflamatório e colchicina, com seguimento clínico e orientação de restrição temporária de exercício.

B

Síndrome coronariana aguda com supra de ST, devendo ser encaminhado imediatamente para coronariografia de urgência.

C

Miocardite fulminante, com necessidade de internação em UTI e suporte circulatório mecânico.

D

Tromboembolismo pulmonar de risco intermediário, devendo ser anticoagulado prontamente.

E

Dissecção aguda de aorta, com indicação de angiotomografia de aorta como primeiro passo obrigatório.

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Q4192146

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia Intervencionista (Hemodinâmica) |

Q4192146 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente, sexo masculino, 68 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e com história de doença arterial coronariana prévia (angioplastia de artéria circunflexa há 5 anos) procura o serviço de emergência relatando dor torácica típica, iniciada há 3 horas, em repouso, associada à sudorese e náuseas, sem irradiação. Refere episódios intermitentes de dor torácica de menor intensidade nas últimas 24 horas. Ao exame físico: PA: 132 x 78 mmHg; FC: 88 bpm; ritmo cardíaco regular em 2 tempos com bulhas normofonéticas; murmúrio vesicular presente sem estertores crepitantes. Eletrocardiograma, como exame complementar, apresentado a seguir:

Adote: Troponina I ultrassensível: 45 ng/L (valor normal: < 14 ng/L)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que corresponde a correta classificação diagnóstica e estratificação inicial desse paciente.

A

Síndrome coronariana aguda sem supra de ST de alto risco, com indicação de estratégia invasiva precoce.

B

Infarto agudo do miocárdio com supra de ST, com indicação de reperfusão imediata.

C

Angina instável de baixo risco, com indicação de tratamento ambulatorial.

D

Dor torácica não cardíaca, devido à ausência de alterações hemodinâmicas.

E

Infarto antigo com elevação enzimática residual, sem necessidade de abordagem invasiva.

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Q4191768

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial Dentista - Especialidade: Dentística Restauradora |

Q4191768 Medicina

A avaliação básica do paciente com doença renal ou outras questões sistêmicas deve incluir uma série de exames que analisam o funcionamento dos rins. A taxa de filtração glomerular interpreta a capacidade de filtração dos glomérulos, detectando precocemente insuficiência renal crônica (DRC), além de acompanhar doenças como diabetes e hipertensão.
Assinale a alternativa que apresenta taxa de filtração glomerular (TFG) normal em adultos saudáveis.

A

140 ml/min.

B

30 ml/min.

C

50 ml/min.

D

120 ml/min.

E

180 ml/min.

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Q4191380

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191380 Medicina

MJC, 94 anos, sexo feminino. Apresenta-se ao consultório com queixa de dor epigástrica, irradiada para as costas há cerca de 2 meses. Relata emagrecimento de 5 quilos no período. Além disso, tem episódios de náuseas e vômitos associados. Traz os seguintes exames: Aspartato Aminotransferase (AST): 1.005 U/L; Alanina Aminotransferase: 331 U/L; Gama-glutamil Transferase: 534 U/L; Amilase: 368 U/L; Bilirrubina total: 1,91 mg/dL; Bilirrubina direta: 1,86 mg/dL e Bilirrubina indireta: 0,05 mg/dL.
Assinale a alternativa que mostra a melhor hipótese diagnóstica e qual o exame a ser realizado para sua confirmação.

A

Pancreatite aguda e ecoendoscopia do abdome.

B

Neoplasia de pâncreas e tomografia computadorizada multislice de abdome.

C

Colecistite aguda e ultrassom do abdome superior.

D

Hepatite aguda e ressonância magnética do abdome.

E

Cirrose hepática e coagulograma e eletroforese de proteína.

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Q4191375

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191375 Medicina

Mulher de 90 anos cai recorrentemente. Hipertensa, diabética, em tratamento para hipercolesterolemia, depressão e déficit cognitivo leve. Está em uso de losartana, hidroclorotiazida, atenolol, metformina, gliclazida, rosuvastatina, escitalopram e donepezila. Segundo a filha da paciente, as quedas ocorrem em diversos horários do dia, mais frequentemente na madrugada, ao se levantar para ir ao banheiro. Ao exame físico, pressão arterial do membro superior direito: 138 × 92 mmHg e frequência cardíaca: 70 bpm, quando deitada; e, quando sentada, pressão arterial do membro superior direito: 110 x 70 mmHg e frequência cardíaca: 90 bpm.
A partir dos dados mencionados, assinale a alternativa correta quanto ao tipo de hipotensão ortostática e sua etiologia.

A

Simpatotônica por estenose aórtica.

B

Distúrbio vagal, relacionado à desidratação.

C

Simpatotônica relacionada ao uso de medicamentos.

D

Disfunção autonômica relacionada ao diabetes mellitus.

E

Disfunção autonômica causada por deficiência de vitamina B12.

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Q4191374

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191374 Medicina

Homem de 83 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e fibrilação atrial, é admitido em Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de rebaixamento do nível de consciência e déficit neurológico à esquerda, de predomínio braquiofacial. Ele foi levado ao hospital, dando entrada 30 minutos após a constatação do déficit focal. Ao exame físico, paciente com 9 pontos na escala de coma de Glasgow modificada; exibindo hemiparesia acentuada à esquerda; pressão arterial: 160 × 90 mmHg em ambos os membros superiores; ritmo cardíaco irregular; frequência cardíaca média: 96 bpm e glicemia capilar: 300 mg/dL. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste revela área de atenuação de densidade em cerca de 40% do território da artéria cerebral média direita.
Nesse contexto, é contraindicada a realização de trombólise devido à

A

pressão arterial de 160 × 90 mmHg.

B

área de hipoatenuação de cerca de 40% do território da arteria cerebral média.

C

idade de 83 anos.

D

glicemia capilar de 300 mg/dL.

E

chegada fora da janela para administração do trombolítico.

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Q4191373

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191373 Medicina

Homem de 84 anos se dirige à Unidade Básica de Saúde (UBS) com temperatura de (37,2 o C), dores retro-orbitárias, articulares e musculares de moderada intensidade e manchas no corpo, há 3 dias, caracterizadas por exantema na forma maculopapular e abrangendo face, tronco e membros, mas poupando palmas das mãos e plantas dos pés. No dia da consulta, iniciou com dores abdominais e vômitos incontroláveis. Exame físico: prostrado, mucosas coradas, extremidades bem perfundidas. Pressão arterial: 100 × 60 mmHg; Frequência respiratória: 24 irpm; Frequência cardíaca: 120 bpm. Leve dor à palpação abdominal, sem outras alterações.
Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa que corresponde ao quadro clínico.

A

Zika.

B

Febre amarela.

C

Chikungunya.

D

Dengue.

E

Rickettsia.

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Q4191370

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191370 Medicina

Texto associado

Considere a paciente, Sra. AG de 94 anos, sexo feminino, para responder à questão:

Durante a internação por fratura de fêmur, a Sra. AG passou a apresentar quadro de confusão mental, caracterizado por agitação psicomotora, durante a noite, e sonolência, durante o dia, sendo diagnosticado delirium.
Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, um fator predisponente e um fator precipitante do delirium.

A

Pneumonia e privação do sono.

B

Cirurgia e depressão.

C

Idade maior que 65 anos e constipação intestinal.

D

Uremia e déficit sensorial.

E

Sonda vesical e iatrogenia.

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Q4191330

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191330 Medicina

Paciente com acidente vascular cerebral isquêmico apresenta heminegligência.

Em relação a esse achado clínico, é correto afirmar:

A

é mais comum em lesões no hemisfério esquerdo.

B

quando há estimulação simultânea, o paciente geralmente consegue perceber em ambos os lados.

C

anosognosia pode ocorrer como manifestação associada.

D

a negligencia só ocorre para estímulos sensoriais, preservando a motricidade.

E

a estimulação tátil no hemicorpo ipsilateral à lesão cerebral é percebida no lado oposto.

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Q4191310

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191310 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos, apresenta, há 6 meses, episódios quase diários de cefaleia. A dor inicia-se durante o sono e a desperta, tem intensidade leve a moderada, e bilateral e em aperto, e dura cerca de 1 hora. Não há sinais autonômicos. O exame físico é normal.

Em relação ao caso e a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

A

a amitriptilina é o tratamento preventivo de escolha.

B

como a dor acorda a paciente durante o sono, o diagnóstico mais provável é de hipertensão intracraniana.

C

o padrão circadiano sugere que o diagnóstico da paciente seja de cefaleia em salvas.

D

a cafeína pode ser utilizada como tratamento preventivo ou sintomático.

E

a cefaleia da paciente é causada por insônia.

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Q4191270

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q4191270 Medicina

Um paciente de 25 anos procura o pronto atendimento devido a hematoquezia discreta e esporádica. Nega perda ponderal, outros sintomas ou comorbidades. Não há fatores relevantes na história familiar. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 12 g/dL, plaquetas de 250.000/mm3 e coagulograma dentro da normalidade. Encontra-se hemodinamicamente estável e assintomático no momento.
Nesse caso, a conduta adequada é:

A

colonoscopia eletiva.

B

endoscopia digestiva alta de urgência.

C

retossigmoidoscopia flexível eletiva.

D

colonoscopia de urgência.

E

endoscopia eletiva.

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Q4191265

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q4191265 Medicina

Paciente de 40 anos, portador de doença de Crohn diagnosticada aos 30 anos, apresenta sinais de atividade da doença no íleo e cólon com presença de estenose da válvula ileocecal. Não se identifica doença perianal.
De acordo com a Classificação revisada de Montreal, como se classifica esse paciente?

A

A2 L2 B2p.

B

A1 L1 B2.

C

A2 L2 B3.

D

A2 L3 B2.

E

A2 L1 B2.

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Questões Militares Sobre clínica médica humana em medicina

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