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Q2261674

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261674 Medicina

Na emergência, o pediatria pede um parecer para um paciente com “parafimose”. Você examina e o paciente apresenta o prepúcio cobrindo a glande, muito avermelhado, na região mais distal, sem afecção da pele da haste peniana. A mãe refere início há 24 horas, associado a disúria, sem febre. O atendimento ontem em uma UPA sugeriu uma infecção urinária, após o exame qualitativo de urina, colhido por micção espontânea. Foi prescrito antibiótico, que a mãe não usou por falta de dinheiro. Nesta situação, o(a) cirurgião(ã)

Alternativas

mantém o tratamento com antibioticoterapia sistêmica, porque o exame qualitativo de urina coletado por jato médio demonstra aumento de leucócitos na amostra.

mantém o tratamento com antibioticoterapia sistêmica e encaminha a mãe para a assistente social para auxiliar a compra do remédio.

diz à mãe que a criança tem uma doença de pele do prepúcio com infecção urinária associada, porque a criança tem disúria. Indica internação para tratamento, pois a mãe não tem dinheiro para o antibiótico.

prescreve apenas tratamento tópico com banhos de assento e um creme com antibiótico e encaminha o paciente ao ambulatório de cirurgia pediátrica para seguimento do quadro clínico.

explica à mãe que a criança tem uma doença da pele do prepúcio, que causa secundariamente infecção urinária, motivo pelo qual o antibiótico sistêmico está indicado e reencaminha ao pediatra.

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Q2261673

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261673 Medicina

Sobre anestesia na população pediátrica, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Recém-nascidos a termo, submetidos à cirurgia, sob anestesia geral, com 3 semanas de vida, devem ser mantidos em observação hospitalar.

Complicações pós-anestésicas, no período pós-operatório, têm uma incidência maior em crianças acima de 5 anos.

Jejum prolongado não interfere no risco de complicações, em pacientes que serão submetidos à cirurgia.

O risco de apnéia no pós-operatório é menor em prematuros até 60 semanas de idade gestacional corrigida.

A avaliação do cardiologista pediátrico se faz necessária em todas as crianças no pré-operatório.

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Q2261672

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261672 Medicina

Sobre o “escroto agudo”, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O diagnóstico diferencial entre torção de testículo e torção dos apêndices testiculares é realizado pelo exame físico, independentemente da fase evolutiva.

Os principais sinais da torção testicular são sinal de Brunzel positivo, sinal de Angel positivo e sinal de Prehn positivo.

São causas de orquiepididimite na criança a parotidite epidêmica, o trauma local e as uropatias de refluxo para o ducto deferente.

O prognóstico das torções de testículo está indiretamente relacionado ao tempo entre o início dos sintomas e o grau de torção testicular.

A ocorrência em relação à idade é bimodal, período perinatal e na adolescência, sendo mais comum no período perinatal.

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Q2261671

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261671 Medicina

Em relação às características clínicas dos hemangiomas infantis, assinale a assertativa correta.

Alternativas

A fase proliferativa é marcada pelo rápido crescimento nos primeiros 2 a 3 anos e normalmente se estabilizam entre 4 e 5 anos.

Os pacientes com lesões múltiplas são mais propensos a ter envolvimento interno, afetando o sistema respiratório.

São mais frequentemente cutâneos (80%) e têm predileção anatômica pela região do tronco e extremidades em torno de 60%.

Se apresentam como lesões múltiplas na maioria dos casos.

Não estão totalmente desenvolvidos ao nascimento e aparecem pela primeira vez no período neonatal, a partir do início da segunda semana.

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Q2261670

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cirurgia Pediátrica |

Q2261670 Medicina

Menino de 14 anos apresentando quadro de sudorese noturna, cansaço, perda de peso e inapetência há 3 meses. Nos últimos 2 dias com quadro de dispnéia. Na avaliação na emergência foi evidenciada linfadenopatia cervical esquerda. Foi realizada tomografia computadorizada de tórax que evidenciou massa mediastinal anterior, derrame pericárdico moderado e fina lâmina de derrame pleural à esquerda. A abordagem preferível para o diagnóstico é

Alternativas

mediastinoscopia.

biópsia de linfonodo cervical.

pericardiocentese.

toracocentese.

biópsia de medula.

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Respostas

31: D

32: A

33: C

34: E

35: B

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