Questões Militares
Sobre cirurgia geral em medicina
Foram encontradas 1.744 questões
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
PM-RJ
Prova:
FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica |
Q3276133
Medicina
Os pacientes portadores de cisto de colédoco tipo I com história
de colangite prévia podem apresentar importante reação
inflamatória entre o cisto e as estruturas vasculares adjacentes.
Para evitar o risco de lesão inadvertida da veia porta, a técnica cirúrgica mais indicada é a
Para evitar o risco de lesão inadvertida da veia porta, a técnica cirúrgica mais indicada é a
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
PM-RJ
Prova:
FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Cirurgia Pediátrica |
Q3276115
Medicina
O cisto do ducto tireoglosso é um remanescente da migração da
glândula tireoide até sua topografia habitual no pescoço.
O tratamento é cirúrgico e deve consistir em
O tratamento é cirúrgico e deve consistir em
Q3275343
Medicina
Um paciente de 52 anos, etilista crônico, é admitido no ProntoSocorro com quadro de hematêmese volumosa e melena.
O paciente apresenta histórico de cirrose hepática e já foi
diagnosticado com varizes esofágicas em exames anteriores. Ao
exame físico, encontra-se com sinais de choque hipovolêmico,
taquicardia e pressão arterial baixa. Foi realizada estabilização
hemodinâmica, com hemoderivados e cristaloides.
Sobre o tratamento da hemorragia digestiva aguda por varizes de esôfago, assinale a afirmativa incorreta.
Sobre o tratamento da hemorragia digestiva aguda por varizes de esôfago, assinale a afirmativa incorreta.
Q3275342
Medicina
Paciente feminina de 28 anos, diagnosticada com retocolite
ulcerativa há 5 anos, em tratamento com imunobiológico,
apresenta quadro clínico de agravamento da doença com diarreia
sanguinolenta vultuosa, febre e dor abdominal, de início há uma
semana, com piora progressiva.
Ao exame clínico encontra-se prostrada, hipocorada e desidratada, PA 92 x 57 mmHg, FC 121 bpm, SatO2 92% em ar ambiente. O hemograma apresenta Hgb 8,2 g/dL, leuco 27.600 com 12 bastões e 5 mielócitos. O Rx simples de abdome demonstra um cólon transverso dilatado, com 6,2 cm de diâmetro. A paciente relata que tinha uma viagem longa programada em duas semanas e que tem desejo de engravidar no futuro.
A conduta terapêutica mais indicada para esse caso é
Ao exame clínico encontra-se prostrada, hipocorada e desidratada, PA 92 x 57 mmHg, FC 121 bpm, SatO2 92% em ar ambiente. O hemograma apresenta Hgb 8,2 g/dL, leuco 27.600 com 12 bastões e 5 mielócitos. O Rx simples de abdome demonstra um cólon transverso dilatado, com 6,2 cm de diâmetro. A paciente relata que tinha uma viagem longa programada em duas semanas e que tem desejo de engravidar no futuro.
A conduta terapêutica mais indicada para esse caso é
Q3275341
Medicina
Paciente de 26 anos procura a emergência devido à dor de forte
intensidade na região anal de início há 4 dias, com intensidade
progressiva, não relacionada a evacuação. Apresenta queda do
estado geral, mal-estar e febre aferida de 38,3 oC. A ectoscopia da
região perineal não apresenta alterações. No toque retal palpa-se
massa dolorosa na parede lateral do reto. O paciente foi
submetido a tomografia computadorizada de pelve confirmando
uma coleção interesfincteriana.
Diante desse quadro, a melhor conduta é
Diante desse quadro, a melhor conduta é
Q3275340
Medicina
Paciente feminina, 67 anos, deu entrada no PS com quadro de dor
abdominal de forte intensidade no abdome inferior, inicialmente
na FIE e hipogástrio, evoluindo para todo o abdome de início há 4
dias.
No auge da dor, apresentou um episódio de síncope. Relata TAX 38,2 °C. Nega episódios semelhantes prévios.
Ao exame: prostrada, hipocorada, hipohidratada, febril, com fácies de dor. PA: 95 X 60 mmHg, FC: 112 bpm, FR: 24 ipm, SAT02: 92%. Abdome: distendido, tenso, doloroso à palpação difusamente, mais acentuado em FIE e hipogástrio, com descompressão dolorosa, macicez lateral à percussão e peristalse débil. LAB: Hgb: 14,3, Leuco: 21.200 c/ 13 bastões; PLAQ: 107.000. TC: Divertículos no cólon descendente e mais intensos no sigmoide, associados a espessamento parietal, densificação da gordura mesentérica, focos gasosos de permeio e no subfrêncio direito, além de moderada quantidade de liquido livre no subhepático, goteiras parietocólicas e pelve.
Após estabilização dos parâmetros hemodinâmicos, foi submetida a laparotomia exploradora que evidenciou doença diverticular perfurada, parcialmente bloqueada, no terço proximal do sigmoide e peritonite fecal difusa.
Nesse caso, a melhor conduta é
No auge da dor, apresentou um episódio de síncope. Relata TAX 38,2 °C. Nega episódios semelhantes prévios.
Ao exame: prostrada, hipocorada, hipohidratada, febril, com fácies de dor. PA: 95 X 60 mmHg, FC: 112 bpm, FR: 24 ipm, SAT02: 92%. Abdome: distendido, tenso, doloroso à palpação difusamente, mais acentuado em FIE e hipogástrio, com descompressão dolorosa, macicez lateral à percussão e peristalse débil. LAB: Hgb: 14,3, Leuco: 21.200 c/ 13 bastões; PLAQ: 107.000. TC: Divertículos no cólon descendente e mais intensos no sigmoide, associados a espessamento parietal, densificação da gordura mesentérica, focos gasosos de permeio e no subfrêncio direito, além de moderada quantidade de liquido livre no subhepático, goteiras parietocólicas e pelve.
Após estabilização dos parâmetros hemodinâmicos, foi submetida a laparotomia exploradora que evidenciou doença diverticular perfurada, parcialmente bloqueada, no terço proximal do sigmoide e peritonite fecal difusa.
Nesse caso, a melhor conduta é
Q3275338
Medicina
Sobre as hérnias da região inguinal, não é correto afirmar que
Q3275336
Medicina
Um paciente de 65 anos, etilista crônico, apresenta nova crise de
dor abdominal intensa, necessitando de dose cada vez maior de
analgésico associada a perda ponderal significativa nos últimos
meses. Exames de imagem (TC e colangiorressonância) revelam
calcificações pancreáticas difusas, dilatação do ducto pancreático
principal (> 7 mm) e ausência de massa tumoral. Diante da falha
do manejo clínico conservador, discute-se a necessidade de
tratamento cirúrgico.
A abordagem cirúrgica mais indicada para esse paciente é
A abordagem cirúrgica mais indicada para esse paciente é
Q3275335
Medicina
Paciente feminina, 42 anos, vem apresentando náuseas matinais e
intolerância a alimentos gordurosos e procurou atendimento
médico. Foi então solicitado ultrassom, que diagnosticou
colelitíase. A paciente foi encaminhada ao serviço de cirurgia para
realização de colecistectomia videolaparoscópica. Para uma
cirurgia segura deve-se seguir a Visão Crítica de Segurança.
Acerca do tema, assinale a afirmativa incorreta.
Acerca do tema, assinale a afirmativa incorreta.
Q3275334
Medicina
Um paciente de 58 anos apresenta uma lesão pigmentada em
evolução no dorso há seis meses. Ao exame físico, a lesão tem
bordas irregulares, coloração heterogênea e mede cerca de
1,8 cm. A biópsia excisional revelou um melanoma cutâneo com
espessura de Breslow de 2,5 mm, presença de ulceração e
ausência de metástases linfonodais ou à distância nos exames de
imagem.
Assinale a conduta terapêutica mais indicada para esse paciente.
Assinale a conduta terapêutica mais indicada para esse paciente.
Q3275333
Medicina
A biologia dos tumores envolve o estudo das células tumorais, suas
características e o ambiente que as rodeia.
As afirmativas a seguir sobre as neoplasias estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
As afirmativas a seguir sobre as neoplasias estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Q3275332
Medicina
Uma paciente de 35 anos foi admitida no Pronto-Socorro após
sofrer queimaduras extensas de segundo e terceiro graus no
membro inferior esquerdo e parcial na coxa direita. Após
atendimento inicial, foi mantida em observação. Entretanto, após
4 horas, durante nova reavaliação, foi observado aumento do
edema do membro inferior esquerdo, dor de forte intensidade à
extensão passiva e parestesia no pé homolateral. Presença de
pulsos distais e lentificação do enchimento capilar.
A melhor conduta diante desse quadro é
A melhor conduta diante desse quadro é
Q3275330
Medicina
Um paciente de 62 anos, vítima de acidente automobilístico,
apresenta dificuldade respiratória e hipoxemia, sendo
diagnosticado pneumotórax hipertensivo em hemitórax esquerdo.
Prontamente foi realizada punção do hemitórax com alívio da
hipertensão seguida de toracostomia tubular com estabilização
hemodinâmica e ventilatória. Pouco tempo depois, voltou a se
queixar de dispneia e dor torácica intensa. Foram observados
movimentos paradoxais na parede torácica esquerda associada a
crepitação.
A conduta inicial mais adequada para o manejo da instabilidade da parede torácica é
A conduta inicial mais adequada para o manejo da instabilidade da parede torácica é
Q3275329
Medicina
Paciente masculino, 52 anos, dá entrada no Pronto-Socorro vítima
de acidente de trabalho apresentando lesão abdominal por
fragmento de lâmina de serra elétrica. Encontra-se lúcido,
eupneico, FC 102 bpm, PA 140 x 90 mmHg. No exame clínico
observamos ferida corto-contusa no flanco direito, na altura da
linha axilar anterior, de aproximadamente 2,0 cm, com
sangramento ativo de pequeno volume. À palpação abdominal
observamos certo grau de defesa, dor mais intensa em flanco
direito e mesogástrio e sem sinais de irritação peritoneal. Na
exploração digital da ferida observamos penetração na cavidade
abdominal.
Diante desse quadro, a melhor conduta é
Diante desse quadro, a melhor conduta é
Q3275327
Medicina
Adolescente vítima de lesão cervical por vidro é levado por
populares ao pronto socorro. Apresenta ferida incisa na face
anterior do pescoço, zona II, com sangramento de pequena monta
e saída de ar em grande quantidade.
Diante desse quadro a melhor conduta é
Diante desse quadro a melhor conduta é
Q3275326
Medicina
Paciente do sexo feminino, 38 anos, com índice de massa corporal
(IMC) de 38 kg/m², relata histórico de obesidade desde a
adolescência. Apresenta comorbidades associadas, incluindo
hipertensão arterial sistêmica, diabetes tipo 2 e apneia obstrutiva
do sono confirmada por polissonografia. Após tentativas
fracassadas de perda de peso com abordagem clínica (dieta,
exercícios e medicamentos), a paciente procura avaliação para
cirurgia bariátrica.
Com base no caso apresentado, em relação aos critérios de indicação ou manejo da cirurgia bariátrica, as afirmativas a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Com base no caso apresentado, em relação aos critérios de indicação ou manejo da cirurgia bariátrica, as afirmativas a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Q3275324
Medicina
Paciente jovem foi submetido a laparotomia exploradora devido a
hemoperitônio consequente a trauma abdominal decorrente de
queda de bicicleta. A etiologia do sangramento foi de lacerações
do mesentério, prontamente resolvida. Apresentou boa evolução
pós-operatória obtendo alta hospitalar no 4º DPO. Após 15 dias da
alta, retornou ao ambulatório para revisão sendo constatadas
hiperemia e flogose da ferida operatória, além de dor ao toque. À
expressão observa-se saída de secreção purulenta.
Assinale a melhor conduta, entre as elencadas a seguir.
Assinale a melhor conduta, entre as elencadas a seguir.
Q3275322
Medicina
Paciente feminina, 58 anos, foi submetida a tireoidectomia total
para tratamento de bócio multinodular atóxico. No segundo dia de
pós-operatório, a paciente encontrava-se assintomática, eufônica,
com dieta oral, deambulando, cálcio sérico de 8,2 mg/dL e obteve
alta hospitalar com levotiroxina oral 50 mcg/dia, analgésicos e
orientações para a ferida operatória. No 4º DPO retornou ao
hospital com queixas de mal-estar e leve formigamento nas
extremidades, cálcio sérico de 7,8 mg/dL, fósforo de 5,3 mg/dL.
Diante desse quadro, das opções a seguir, a melhor conduta é
Diante desse quadro, das opções a seguir, a melhor conduta é
Q3275321
Medicina
Paciente masculino, 72 anos, hipertenso e diabético,
apresentando sintomas dispépticos leves, foi submetido a
endoscopia digestiva alta que evidenciou na pequena curvatura,
na altura do antro, lesão elevada, pálida, de 17 mm, com pregas
afiladas, Borrmann I. A biópsia confirmou tratar-se de
adenocarcinoma bem diferenciado tipo intestinal de Lauren.
Realizada tomografia de tórax e abdome que confirmou lesão
restrita ao estômago e um linfonodo pericárdico de 0,7 mm.
Diante desses achados, a melhor conduta é
Diante desses achados, a melhor conduta é
Q3275320
Medicina
Paciente feminina, 48 anos, procurou atendimento eletivo devido
à epigastralgia e pirose e por vezes regurgitação pós alimentar. Foi
então solicitada Endoscopia Digestiva Alta que identificou a
presença de mucosa glandular no esôfago tubular, acima da
junção esofagogástrica, por 2,5 cm, de cor salmão. A biópsia
confirmou epitélio colunar especializado com células caliciformes.
Os fatores de risco dessa patologia incluem os seguintes, à exceção de um. Assinale-o.
Os fatores de risco dessa patologia incluem os seguintes, à exceção de um. Assinale-o.
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