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Questões Militares Sobre cirurgia geral em medicina

Foram encontradas 1.898 questões

Q4144120 Medicina
Analise as assertivas a respeito da inervação e fisiologia anorretal.

I. O reflexo retoanal inibitório representa um reflexo normal da fisiologia anorretal, que implica no relaxamento do esfíncter anal externo em resposta à distensão da luz retal.

II. O reflexo anal de tosse implica em uma contração do esfíncter anal externo após aumento súbito da pressão intraabdominal com tosse ou espirro, por exemplo.

III. O esfíncter anal interno é o principal mecanismo para manutenção da pressão anal de repouso, recebendo efeito excitatório pelo sistema nervoso parassimpático, mediado via óxido nítrico, e inibitório via sistema simpático.

IV. O plexo hipogástrico superior é composto por fibras parassimpáticas provenientes dos nervos L1, L2 e L3, que, ao adentrar à pelve e receber os ramos simpáticos de S2, S3 e S4, compõe o plexo misto hipogástrico inferior.

V. O reflexo anal cutâneo representa a contração do músculo esfíncter externo após estímulo de toque ou dor da região perianal.

Estão corretas apenas as afirmativas:
Alternativas
Q4144119 Medicina
A definição dos limites anatômicos dos espaços anorretais é fundamental para diagnóstico e tratamento de abscessos perianais. O espaço compreendido entre o músculo elevador do ânus medialmente, fáscia obturadora lateralmente e músculo glúteo máximo posteriormente é o:
Alternativas
Q4144118 Medicina
Paciente masculino de 59 anos, deu entrada no pronto-socorro com gangrena que afeta o primeiro, o segundo e o terceiro artelhos do pé direito, o ante pé e a face anterior do terço inferior da perna, com saída de secreção purulenta escura e fétida, hiperemia que acomete desde o ante pé até o terço superior da perna. Neste membro inferior, apresenta pulsos femoral, poplíteo e tibial posterior palpáveis, porém o pulso dorsal do pé está ausente. O paciente encontra-se agitado e desorientado. A frequência cardíaca foi de 123 bpm, a pressão arterial de 85 x 50 mmHg e a frequência respiratória de 26 irm. O emergencista iniciou infusão de volume e antibióticos de amplo espectro junto a anaerobicidas para a estabilização clínica, entre outras medidas. Solicitou a avaliação do cirurgião vascular. Diante desta situação, qual seria a melhor conduta do cirurgião? 
Alternativas
Q4144106 Medicina
Paciente masculino de 21 anos, sofreu trauma por projétil de arma de fogo há duas horas no terço médio da coxa direita, chega ao pronto socorro com PA=90 x 60 mmHg, FC= 105. Consciente, mas agitado devido a dor intensa no membro, com hematoma pulsátil em crescimento na coxa anterior. Pulso femoral presente, mas poplíteo e podais ausentes. Perna e pé frios e pálidos. Avaliação inicial da ortopedia descartou fratura. Diante desta situação, a melhor medida a ser tomada é: 
Alternativas
Q4144103 Medicina
Os aneurismas viscerais são dilatações patológicas das artérias viscerais abdominais, que acometem as artérias esplênica, hepática, mesentéricas (superior e inferior), renais, celíaca e seus ramos. São raros, porém importantes devido ao risco de ruptura. Dos fatores abaixo, qual representa alto risco de ruptura para os aneurismas viscerais? 
Alternativas
Q4144102 Medicina
Paciente masculino de 43 anos, hipertenso, com índice de massa corpórea de 31 Kg/m2 , interna-se para submeter-se à cirurgia bariátrica laparoscópica. De acordo com o escore de risco Caprini, são fatores de risco para tromboembolismo venoso para este paciente, exceto
Alternativas
Q4144101 Medicina
Paciente feminina de 86 anos, ex-tabagista e hipertensa, apresentou nos últimos quatro meses três internações devido a insuficiência cardíaca, sendo a última há três semanas por edema agudo de pulmão. Nesta internação, realizou-se uma tomografia computadorizada que revelou aneurisma de aorta abdominal de 5,4 cm, com colo proximal não angulado de 1,0 cm. Artérias ilíacas sem comprometimento aneurismático, porém tortuosas. Baseado nestes dados, qual seria a melhor conduta neste caso?
Alternativas
Q4144097 Medicina
Com relação a Doença Arterial Periférica que cursa com claudicação intermitente, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4144056 Medicina
O retalho muscular do Grande Dorsal contém um pedículo vascular dominante originado da Artéria Toracodorsal e seis pedículos secundários provenientes das artérias intercostais. De acordo com a classificação de Mathes e Nahai, esse músculo é de que tipo?
Alternativas
Q4144055 Medicina
Em relação aos enxertos de pele, marque a alternativa correta.
Alternativas
Q4144054 Medicina
Paciente de 54 anos, não estava com cinto de segurança, quando sofreu acidente automobilístico. Sua face foi projetada contra o air bag, resultando em grave lesão facial com: edema maciço da face, mobilidade de toda a face média, em relação ao crânio, crepitação óssea, mordida aberta, “olhos em guaxinim”, sinal de Battle, vazamento de líquor cefalorraquidiano pelo nariz e ouvido.
Em relação ao quadro clínico, marque a alternativa correta que se correlaciona com a fratura sofrida pelo paciente. 
Alternativas
Q4144052 Medicina
Um paciente de 80 Kg sofreu queimaduras de segundo grau na face anterior e posterior do tronco e na face anterior e porterior do membro superior.
Usando a Fórmula de Parkland, a paciente deverá receber
Alternativas
Q4144051 Medicina
Paciente de 34 anos apresenta defeito na pálpebra inferior em decorrência da ressecção de um tumor espinocelular, acometendo a lamela média e posterior, localizado mais medialmente e com 50% de extensão total.
Sobre o caso clínico acima, marque a alternativa correta.
Alternativas
Q4144050 Medicina
Paciente com carcinoma espinocelular, com necessidade de resseção de mais de 60% do lábio inferior, foi submetido com retalho de Estlander. Em relação ao caso clínico, marque a alternativa correta.
Alternativas
Q4144048 Medicina
As complicações das fraturas de zigoma podem ser classificadas em precoces ou tardias. Assinale a alternativa que contenha uma exclusivamente tardia.
Alternativas
Q4144047 Medicina
Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a resposta correta.
O osso zigomático, depois da mandíbula, é o mais fraturado nos traumas faciais. A fratura que acomete o osso zigomático, o qual encontra-se rodado medialmente, com deslocamento para baixo e para dentro, é classificada, de acordo com Knight e North em ________. 
Alternativas
Q4144042 Medicina
Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, marque a alternativa correta.

As fissuras craniofaciais foram classificadas por Tessier em 14 tipos, com base na sua localização em relação à linha média do rosto. Nesse contexto, um paciente que apresente uma fissura na hemiface esquerda, que passe pelo arco de cupido, na face e atinja a cartilagem domal e a maxila ipsilateral, cuja forma é de quilha de navio, havendo projeção dos incisivos mediais, com mordida aberta, apresenta fissura facial número ____________ de Tessier.
Alternativas
Q4144040 Medicina
O bloqueio de nervos cranianos é útil para a realização de procedimentos na face como lipoenxertia, preenchimento com ácido hialurônico, além da ressecção de lesões.
Sobre o tema, marque a alternativa correta quanto a inervação da cabeça.
Alternativas
Q4144030 Medicina

A figura abaixo representa o esquema do primeiro quirodáctilo duplicado (polidactilia / sindactilia). 


Imagem associada para resolução da questão


De acordo com a figura, qual é o tipo da Classificação de Yowa que está representado? 

Alternativas
Q4144028 Medicina
No contexto dos cuidados intensivos pós-operatórios, diferentes condições clínicas exigem intervenções específicas para prevenir complicações graves e falência orgânica. Associe o tratamento com o respectivo quadro clínico.
Tratamento
(1) Estratégia transfusional restritiva (2) Profilaxia para tromboembolismo venoso (3) Suspensão da heparina e anticoagulação alternativa (4) Reposição de corticoesteroide sistêmico 
Quadro clínico
( ) Paciente politraumatizado, pós-laparotomia, com múltiplos fatores de risco para TEV, sem contraindicação para anticoagulação.
( ) Paciente séptico, em ventilação mecânica, com hemoglobina de 6,8 g/dL, sem sinais de isquemia miocárdica, conduzido com estratégia de redução de transfusões.
( ) Paciente com queda de plaquetas superior a 50% após 8 dias de uso de heparina, associada a trombose ileofemoral confirmada por Doppler.
( ) Paciente com hipotensão refratária a volume e vasopressores, cortisol basal < 15 μg/dL, após uso de etomidato na indução anestésica.
A sequência correta dessa associação é:
Alternativas
Respostas
81: D
82: B
83: C
84: D
85: C
86: A
87: A
88: C
89: D
90: B
91: A
92: A
93: D
94: C
95: A
96: D
97: B
98: D
99: D
100: B