Questões Militares de Medicina - Cirurgia Geral - Página 9

Q4156537

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156537 Medicina

Criança do sexo feminino, 7 anos de idade, apresenta dor abdominal há 5 dias localizada em fossa ilíaca direita. Exame físico: massa à palpação na fossa ilíaca direita. Ultrassom de abdômen: bloqueio de alças intestinais e adenomegalia mesentérica. O achado cirúrgico é de uma massa envolvendo alças intestinais e apêndice cecal não visualizado. Qual é a melhor conduta intraoperatória?

A

Hemicolectomia direita com anastomose íleo -transverso.

B

Ressecção da massa, enterectomia com anastomose primária.

C

Bypass por enterostomia látero-lateral e drenagem da cavidade.

D

Biópsia da massa e estudo anátomo patológico por congelação.

E

Ressecção da massa, enterectomia com estomia em duas bocas.

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Q4156536

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156536 Medicina

Recém-nascido do sexo feminino, 35 semanas de gestação, com gastrosquise. Exame físico: presença de um peel moderado sem qualquer malformação intestinal associada. À redução do intestino sob anestesia geral, a pressão intraperitoneal ficou em 8 mmHg. Qual a opção cirúrgica mais adequada?

A

Fechamento estadiado com Silo.

B

Fechamento primário de aponeurose e pele.

C

Fechamento apenas da pele.

D

Rotação de retalho para fechamento do defeito.

E

Utilização de tela para fechamento da aponeurose.

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Q4156533

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156533 Medicina

Paciente do sexo feminino, 9 anos de idade, apresenta tumoração cística na região cervical, linha média, móvel à deglutição. A ultrassonografia mostra cisto de 2 cm de diâmetro próximo ao osso hioide com debrís em seu interior. O tratamento cirúrgico mais adequado é:

A

exérese do cisto pela técnica de Sistrunk.

B

exérese do cisto e curetagem do osso hioide.

C

drenagem do cisto e antibioticoterapia.

D

marsupialização da cápsula do cisto.

E

exérese do cisto por via sublingual.

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Q4156531

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156531 Medicina

Paciente do sexo masculino, 3 anos de idade, com quadro de constipação intestinal, retardo na eliminação de mecônio e baixo ganho ponderal. Enema opaco sem preparo intestinal: cone de transição na transição retossigmoídea. Estudo histopatológico: aganglionose colônica. Qual é o tratamento cirúrgico a ser preconizado?

A

Dieta laxativa, laxantes via oral e lavagem intestinal de repetição.

B

Retossigmoidectomia e anastomose colorretal.

C

Colostomia em duas bocas com lavagem intestinal frequente.

D

Ressecção do segmento aganglionar e anastomose colorretal.

E

Colostomia proximal com retossigmoidectomia e anastomose colorretal.

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Q4156530

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156530 Medicina

Recém-nascido de termo, tamanho adequado para a idade gestacional, apresenta onfalocele íntegra, medindo 12 cm de diâmetro com parte do fígado no seu interior. A investigação diagnóstica pós-natal revela tratar-se de uma pentalogia de Cantrell. Qual é a conduta cirúrgica mais adequada?

A

Método de Schuster.

B

Método de Grob.

C

Método de Gross.

D

Fechamento primário do defeito.

E

Fechamento do defeito com tela.

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Q4156529

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156529 Medicina

Paciente do sexo feminino, 1 mês de idade, tem uma ultrassonografia pré-natal feita na 28a semana de gestação mostrando tumoração cística na topografia de via biliar. Ressonância magnética pós-natal: malformação da via biliar do Tipo 1 de Todani, medindo 6 cm no seu maior diâmetro. Qual é a conduta mais adequada?

A

Repetir os exames com 1 ano de idade.

B

Punção e esvaziamento do cisto por radiointervensão.

C

Conduta expectante enquanto assintomático.

D

Cistectomia + anastomose biliodigestiva com brevidade.

E

Colangiografia por endoscopia digestiva alta.

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Q4156526

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156526 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, de 3 dias de vida, de termo e peso adequados para a idade gestacional, apresenta vômitos biliosos. Não eliminou mecônio espontaneamente desde o nascimento. Exame físico: distensão abdominal, timpanismo, ruídos hidroaéreos aumentados. Qual o primeiro exame a ser pedido para avaliação diagnóstica?

A

Manometria anorretal.

B

Tomografia de abdome com contraste.

C

Raio-X simples de abdome.

D

Enema opaco.

E

Ultrassonografia de abdome.

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Q4156525

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156525 Medicina

RN do sexo feminino, com relato de sinal da dupla bolha na ultrassonografia pré-natal. Ao nascimento houve saída de 30 mL de líquido bilioso através de sonda nasogástrica passada na sala de parto. Raio-X simples de abdome: sinal da dupla bolha sem aparecimento de ar nas alças intestinais. Qual o diagnóstico anatômico mais provável?

A

Estenose duodenal.

B

Atresia duodenal.

C

Membrana duodenal.

D

Vício de rotação.

E

Pâncreas anular.

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Q4156522

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156522 Medicina

Lactente, sexo masculino, apresenta dor abdominal em cólica, vômitos, parada de eliminação de gases e fezes. Ao exame físico, nota-se grande distensão abdominal e um abaulamento irredutível na região inguinal esquerda. Qual o desequilíbrio metabólico habitualmente presente nessa circunstância?

A

Acidose metabólica hipernatrêmica e hiperclorêmica.

B

Acidose metabólica hipernatrêmica e hipercalêmica.

C

Alcalose metabólica hipocalêmica e hiponatrêmica.

D

Alcalose metabólica hipercalêmica e hipernatrêmica.

E

Acidose metabólica hiponatrêmica e hipocalêmica.

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Q4156521

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Pediátrica |

Q4156521 Medicina

Menino de 7 anos de idade, vítima de queda de bicicleta, chega ao pronto-socorro queixando-se de dor abdominal. Tomografia de abdome: líquido livre na cavidade, com imagem de fratura na transição entre a cabeça e o corpo de pâncreas, sem outras lesões. Qual é a conduta mais adequada?

A

Laparoscopia diagnóstica.

B

Tratamento conservador em UTI.

C

Laparotomia imediata.

D

Reavaliação em 6 horas.

E

Pancreatografia endoscópica.

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Q4156481

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156481 Medicina

Sobre o carcinoma hepatocelular (CHC), assinale a alternativa que está de acordo com as diretrizes atuais para o tratamento de pacientes com doença precoce (estádio inicial) e função hepática preservada (Child-Pugh A), sem hipertensão portal significativa.

A

O transplante hepático é preferível à ressecção em todos os pacientes com CHC precoce.

B

A ressecção hepática é indicada em pacientes com CHC precoce, sem hipertensão portal significativa.

C

A ablação por radiofrequência é superior à ressecção em pacientes com nódulos únicos <2 cm.

D

O uso de sorafenibe é indicado em primeira linha mesmo em pacientes com doença ressecável.

E

A TACE (quimioembolização transarterial) é tratamento de primeira linha para todos os pacientes com CHC precoce.

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Q4156480

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156480 Medicina

Com relação ao tratamento neoadjuvante dos adenocarcinomas localmente avançados do reto médio e inferior, assinale a alternativa correta sobre o uso da radioterapia.

A

A quimiorradioterapia adjuvante é superior à neoadjuvante para controle local.

B

A radioterapia não deve ser utilizada em nenhuma etapa do tratamento de pacientes que apresentam resposta clínica completa inicial.

C

A radioterapia é contraindicada nos tumores T3N0 do reto médio.

D

Radioterapia apenas é usada em tumores do reto superior.

E

A radioterapia de curta duração é equivalente à longa em certos casos selecionados.

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Q4156479

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156479 Medicina

Paciente de 67 anos apresenta sangramento retal volumoso, com exteriorização de sangue vermelho vivo, instabilidade hemodinâmica refratária à ressuscitação volêmica e queda progressiva do hematócrito. Qual é a melhor conduta para localização e controle do foco hemorrágico?

A

Endoscopia digestiva alta para exclusão de origem alta do sangramento.

B

Colectomia subtotal como abordagem inicial.

C

Tomografia computadorizada com protocolo de angiografia mesentérica.

D

Colonoscopia de urgência com preparo colônico acelerado.

E

Angiografia mesentérica diagnóstica com possibilidade de embolização.

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Q4156478

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156478 Medicina

Mulher de 75 anos, com hipertensão e diabetes controlados, é diagnosticada com hérnia femoral assintomática durante investigação de dor abdominal inespecífica. Qual é a abordagem mais indicada segundo as recomendações atuais?

A

Observação clínica com monitoramento periódico.

B

Abordagem aberta com técnica de Shouldice.

C

Cirurgia via robótica com colocação intraperitoneal de tela (IPOM)

D

Abordagem laparoscópica pré-peritoneal com tela (TEP).

E

Reparação via abordagem anterior com técnica de McVay.

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Q4156477

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156477 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o exame que é considerado padrão-ouro para o estadiamento local do câncer esofágico, especialmente na avaliação da invasão da parede esofágica e linfonodos peri-esofágicos.

A

Ressonância Magnética de Tórax.

B

PET-CT com 18F-FDG.

C

Endoscopia Digestiva Alta com Biópsia.

D

Ecoendoscopia Esofágica (EUS).

E

Tomografia Computadorizada de Tórax com Contraste.

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Q4156476

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156476 Medicina

Um paciente masculino de 22 anos procura atendimento por apresentar aumento de volume doloroso na região cervical direita há 4 dias, associado a leve febre (máxima de 37,8 ºC) e odinofagia discreta. Refere início súbito do quadro, sem emagrecimento, suores noturnos ou outros sintomas sistêmicos. Ao exame físico, nota-se linfonodo cervical de 2,5 cm, móvel, doloroso, sem sinais flogísticos na pele adjacente e sem outras adenomegalias periféricas palpáveis. O restante do exame é normal. Qual é a conduta inicial mais adequada nesse caso?

A

Excisão cirúrgica do linfonodo para biópsia definitiva.

B

Analgesia, observação clínica e reavaliação precoce.

C

PET-CT para descartar malignidade oculta.

D

Início imediato de antibióticos de amplo espectro intravenosos

E

Punção aspirativa com agulha fina para análise citológica.

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Q4156475

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156475 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma indicação correta do uso de dreno em cirurgia abdominal.

A

Prevenção de deiscência de anastomose colorretal distal.

B

Drenagem profilática rotineira após colectomia direita não complicada.

C

Drenagem terapêutica de abscesso pós-operatório.

D

Redução de formação de hérnia incisional.

E

Prevenção de íleo paralítico pós-operatório.

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Q4156474

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156474 Medicina

Uma mulher de 65 anos será submetida a colectomia esquerda eletiva por adenocarcinoma. Em relação à antibioticoprofilaxia para esse tipo de cirurgia, assinale a alternativa correta.

A

A profilaxia é indicada mesmo sem sinais de infecção ativa.

B

Profilaxia antibiótica é desnecessária em cirurgias colorretais eletivas.

C

O uso de antibióticos de amplo espectro reduz o risco de resistência.

D

A primeira dose deve ser administrada após a incisão cirúrgica.

E

A profilaxia deve durar 5 dias em procedimentos com anastomose.

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Q4156472

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156472 Medicina

Homem de 30 anos, vítima de ferimento por arma branca em hemitórax esquerdo, chega à emergência com PA: 80/40 mmHg, FR: 30 irpm, murmúrio vesicular abolido à esquerda, turgência jugular e abaulamento de hemitórax. Após drenagem torácica, exteriorizam-se cerca de 1.800 mL de sangue. Qual a conduta mais indicada?

A

Radiografia de tórax em dois decúbitos.

B

Toracotomia de emergência imediata.

C

Toracocentese com agulha de grosso calibre.

D

Realizar broncoscopia diagnóstica imediata para localizar o ponto de sangramento.

E

Lavado peritoneal diagnóstico para descartar lesão abdominal associada.

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Q4156471

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |

Q4156471 Medicina

Recém-nascido de 38 semanas, com diagnóstico pré-natal de hérnia diafragmática esquerda, apresenta desconforto respiratório severo nas primeiras horas de vida, com necessidade de ventilação mecânica e sinais de hipertensão pulmonar.
Assinale a alternativa que apresenta o fator que mais se correlaciona com o prognóstico de sobrevida da criança.

A

Lado da hérnia (esquerda vs. direita).

B

Presença de malformações cardíacas associadas.

C

Grau de hipoplasia pulmonar.

D

Idade gestacional ao nascimento.

E

Tipo de defeito diafragmático.

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