Questões Militares
Sobre cirurgia geral em medicina
Foram encontradas 1.744 questões
Q1859145
Medicina
Uma criança de 1 ano apresenta episódios recorrentes de vômito
associado a distensão abdominal. A radiografia de abdome evidencia uma obstrução na
segunda porção duodenal e durante a laparotomia nota-se obstrução devido a pâncreas
anular. Qual das alternativas seguintes deve ser o tratamento de escolha?
Q1859144
Medicina
O baço é um órgão do sistema linfático que tem funções imunológicas
importantes, tendo relevância no tratamento de doenças hematológicas, linfoproliferativas
e nos casos de trauma abdominal. Leia as afirmativas a seguir, marcando “V” para a (s)
assertiva (s) verdadeira (s) e “F” para a (s) falsa (s):
( ) Fazem parte do diagnóstico diferencial de Púrpura Trombocitopênica Imune a pré-eclâmpsia, infecção pelo HIV, trombocitopenia pelo uso de quinina ou sulfonamidas e o lúpus eritematoso sistêmico.
( ) A neoplasia esplênica primária mais comum é o Linfoma de Hodgkin, havendo melhora significativa na sobrevida desses pacientes após a esplenectomia.
( ) A presença de hipertensão portal torna proibitiva a realização de esplenectomia laparoscópica, pelo elevado risco de hemorragia perioperatória.
( ) A elevação sérica de antígeno carboidrato 19-9 (CA19-9) ou antígeno carcinoembrionário (CEA) em pacientes com cistos epidermóides esplênicos denota transformação maligna, sendo preconizada esplenectomia nesses casos.
( ) Para os indivíduos asplênicos que viajam para áreas endêmicas de malária está indicado o uso profilático diário de 100 mg de doxiciclina, pelo alto risco de parasitemia.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo.
( ) Fazem parte do diagnóstico diferencial de Púrpura Trombocitopênica Imune a pré-eclâmpsia, infecção pelo HIV, trombocitopenia pelo uso de quinina ou sulfonamidas e o lúpus eritematoso sistêmico.
( ) A neoplasia esplênica primária mais comum é o Linfoma de Hodgkin, havendo melhora significativa na sobrevida desses pacientes após a esplenectomia.
( ) A presença de hipertensão portal torna proibitiva a realização de esplenectomia laparoscópica, pelo elevado risco de hemorragia perioperatória.
( ) A elevação sérica de antígeno carboidrato 19-9 (CA19-9) ou antígeno carcinoembrionário (CEA) em pacientes com cistos epidermóides esplênicos denota transformação maligna, sendo preconizada esplenectomia nesses casos.
( ) Para os indivíduos asplênicos que viajam para áreas endêmicas de malária está indicado o uso profilático diário de 100 mg de doxiciclina, pelo alto risco de parasitemia.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo.
Q1859143
Medicina
Um paciente de 38 anos comparece ao pronto atendimento com relato
de náuseas, dor abdominal súbita em andar superior e vômitos em pequenas quantidades
há 02 dias. Ao exame o paciente encontra-se corado, com sinais de desidratação leve e
hemodinamicamente estável. Realizou Endoscopia Digestiva Alta em caráter de urgência
que evidenciou volvo gástrico agudo. Com relação ao caso, leia as afirmativas abaixo e
marque a alternativa INCORRETA:
Q1859142
Medicina
Considerando o conhecimento das relações entre Nutrição e Cirurgia,
leia atentamente as afirmativas abaixo e marque a alternativa CORRETA:
Q1859141
Medicina
Uma paciente de 55 anos com história prévia de vagotomia e
antrectomia com reconstrução à Billroth II devido a doença ulcerosa péptica apresenta-se
ao ambulatório com epigastralgia recorrente e diarréia. Uma endoscopia digestiva alta
evidenciou úlcera duodenal em atividade, sem atipias ao exame histopatológico,
associado a uma dosagem de gastrina sérica de 1100 pg/mL. Qual dos exames a seguir é
o melhor para confirmar o diagnóstico de síndrome de Zollinger-Ellison?
Q1859140
Medicina
Uma paciente de 30 anos com história de doença de Crohn desenvolve
uma fístula enterocutânea espontânea, sendo então iniciada nutrição parenteral total
através de um acesso venoso em subclávia direita. Seis dias após início do tratamento, a
paciente apresenta episódios de febre e leucocitose. Submetida então a Tomografia de
Abdome e Pelve, sem evidência de abscessos intracavitários. O sítio do cateter é
inspecionado, apresentando hiperemia e dor local, levantando a suspeita de infecção
primária da corrente sanguínea associada ao uso de cateter venoso central (IPCS - CVC).
Com relação às IPCS - CVCs, leia as afirmativas abaixo e marque a alternativa
CORRETA:
Q1859139
Medicina
O caso de um paciente de 32 anos de idade com diagnóstico de
Retocolite Ulcerativa há 06 anos foi apresentado em reunião para definição de tratamento
cirúrgico por se considerar a doença clinicamente intratável. O paciente está em uso de
corticóides, não possui nenhuma outra comorbidade e não apresentou evidências de
displasia retal. Qual dos procedimentos abaixo é o mais apropriado para este paciente?
Q1859138
Medicina
Os médicos devem estar prontos para reconhecer anormalidades
hemostáticas com significado clínico antes de levar seus pacientes para o centro
cirúrgico. Leia as afirmativas a seguir, marcando “V” para a (s) assertiva (s) verdadeira (s)
e “F” para a (s) falsa (s):
( ) O tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa) está relacionado aos fatores da via extrínseca e comum.
( ) A presença de um Tempo de Protrombina (TP) alargado com tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa) e tempo de trombina (TT) inalterados sugere uma deficiência de fator VII.
( ) A rivaroxabana e apixabana podem ser iniciadas sem a concomitância de heparina, já a edoxabana demanda obrigatoriamente o uso de heparina concomitante nos primeiros cinco a dez dias de tratamento.
( ) No caso de operações eletivas, as heparinas de baixo peso molecular devem ser suspensas 12 horas antes do procedimento, quando em doses terapêuticas, e no mínimo 8 horas antes do procedimento, quando em doses profiláticas.
( ) Pacientes portadores de Doença de von Willebrand do tipo 3 devem receber desmopressina como profilaxia de sangramentos intraoperatórios.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo.
( ) O tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa) está relacionado aos fatores da via extrínseca e comum.
( ) A presença de um Tempo de Protrombina (TP) alargado com tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPa) e tempo de trombina (TT) inalterados sugere uma deficiência de fator VII.
( ) A rivaroxabana e apixabana podem ser iniciadas sem a concomitância de heparina, já a edoxabana demanda obrigatoriamente o uso de heparina concomitante nos primeiros cinco a dez dias de tratamento.
( ) No caso de operações eletivas, as heparinas de baixo peso molecular devem ser suspensas 12 horas antes do procedimento, quando em doses terapêuticas, e no mínimo 8 horas antes do procedimento, quando em doses profiláticas.
( ) Pacientes portadores de Doença de von Willebrand do tipo 3 devem receber desmopressina como profilaxia de sangramentos intraoperatórios.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo.
Q1859137
Medicina
O MELD (Model of End Stage Liver Disease) é um conjunto de dados
que permite identificar quais pacientes têm uma maior probabilidade de morrer de doença
hepática. Esse modelo estatístico é muito utilizado para analisar os candidatos que
deverão ser submetidos a um transplante hepático. Leia atentamente as afirmativas
abaixo e marque a alternativa INCORRETA:
Q1859136
Medicina
O conhecimento aprofundado da anatomia da região inguinal é um dos
pilares da técnica cirúrgica adequada, evitando complicações imediatas ou tardias. Leia
atentamente as afirmativas abaixo e marque a alternativa CORRETA:
Q1859135
Medicina
Com relação ao tratamento das afecções biliares benignas, leia as
afirmativas abaixo e marque a alternativa CORRETA:
Q1859133
Medicina
Paciente masculino, 26 anos, admitido em pronto socorro com queixa de
dor pélvica após se chocar com objeto fixo ao conduzir motocicleta. Após avaliação inicial,
foi realizada a cistografia registrada na imagem a seguir. A uretrografia não mostrou sinais
de lesão uretral, e não havia evidência de fratura pélvica.
Após análise do caso clínico e da imagem, qual dos tratamentos a seguir é o mais apropriado para condução inicial do paciente?
Após análise do caso clínico e da imagem, qual dos tratamentos a seguir é o mais apropriado para condução inicial do paciente?
Q1859132
Medicina
As complicações gastrointestinais pós operatórias podem ocorrer a
despeito da habilidade técnica do cirurgião, porém o risco de complicações diminui muito
com a escolha da técnica cirúrgica e anestésica adequadas. Com relação às
complicações gastrointestinais, leia as afirmativas abaixo:
I - O procedimento cirúrgico de escolha para os casos de gastrite de refluxo alcalino intratável associada à anastomose a Billroth II é a gastrojejunostomia em Y de Roux, na qual a alça de Roux é colocada a mais de 40 cm da gastrojejunoanastomose.
II - A síndrome de dumping precoce é mais comum nas reconstruções a Billroth I, se comparadas às anastomoses a Billroth II, pela rápida passagem de conteúdo hiperosmolar para o duodeno.
III - O distúrbio metabólico mais comum após gastrectomia é a anemia, mais comumente relacionada à deficiência de Vitamina B12.
IV - Os dois principais fatores de risco para a ocorrência de hemorragia clinicamente significativa por úlceras gástricas de estresse são a coagulopatia e a ventilação mecânica por mais de 48 horas devido a insuficiência respiratória.
V - A anestesia peridural torácica alta bloqueia a hiperativação simpática, contribuindo para minimizar o íleo pós-operatório.
Estão CORRETAS as assertivas:
I - O procedimento cirúrgico de escolha para os casos de gastrite de refluxo alcalino intratável associada à anastomose a Billroth II é a gastrojejunostomia em Y de Roux, na qual a alça de Roux é colocada a mais de 40 cm da gastrojejunoanastomose.
II - A síndrome de dumping precoce é mais comum nas reconstruções a Billroth I, se comparadas às anastomoses a Billroth II, pela rápida passagem de conteúdo hiperosmolar para o duodeno.
III - O distúrbio metabólico mais comum após gastrectomia é a anemia, mais comumente relacionada à deficiência de Vitamina B12.
IV - Os dois principais fatores de risco para a ocorrência de hemorragia clinicamente significativa por úlceras gástricas de estresse são a coagulopatia e a ventilação mecânica por mais de 48 horas devido a insuficiência respiratória.
V - A anestesia peridural torácica alta bloqueia a hiperativação simpática, contribuindo para minimizar o íleo pós-operatório.
Estão CORRETAS as assertivas:
Q1822970
Medicina
As malformações congênitas do cólon e região anorretal
é um assunto muito específico e de extrema importância na cirurgia pediátrica colorretal. Assinale a alternativa
correta quanto ao tema.
Q1822958
Medicina
Em relação à videolaparoscopia na cirurgia colorretal,
assinale a alternativa correta.
Q1822955
Medicina
Em relação à nutrição em cirurgia, é correto afirmar:
Q1822954
Medicina
As infecções pós-operatórias representam uma parcela
importante das infecções hospitalares. Fatores ambientais
e relacionados aos hospedeiros são os principais fatores
de risco para infecções. Em relação aos diversos tipos de
infecções pós-operatórias, assinale a alternativa correta.
Q1822637
Medicina
A mini avaliação nutricional (MAN) é uma ferramenta
rápida e confiável para avaliar o estado nutricional de
idosos candidatos a procedimentos cirúrgicos eletivos.
Assinale a alternativa que apresenta o valor do MAN que
indica ausência de risco nutricional.
Q1822636
Medicina
O distúrbio ácido-básico esperado para um paciente no
pós-operatório de debridamento cirúrgico de escara sacral, uso de sonda nasogástrica aberta, insuficiência renal e em uso crônico de Lasix é:
Q1822635
Medicina
Nos pacientes candidatos a procedimentos cirúrgicos
eletivos, a reposição de plaquetas está corretamente indicada em casos de
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