Um homem de 49 anos de idade foi levado ao pronto-socorro depois de sofrer ferimentos como motorista de um carro, decorrentes de uma colisão frontal com um poste. O paciente diz sentir dores no peito. A frequência cardíaca é 118 bpm, a respiração é 28 IPM e a pressão arterial é 90/53 mmHg. A saturação de oxigênio é de 93% no ar ambiente. O exame físico mostra múltiplas lacerações e contusões na face. 

No estudo de radiografia de tórax nesse paciente, qual dos seguintes achados seria mais indicativo de lesão na aorta? 

Mulher de 72 anos de idade é encaminhada ao ambulatório de cirurgia torácica porque apresentou piora da tosse nas últimas seis semanas, bem como início recente de dispneia e perda de peso. A história médica inclui hipertensão tratada com hidroclorotiazida e hiperlipidemia tratada com atorvastatina. A paciente é tabagista um maço de cigarros por dia, por 50 anos. Os estudos de radiografia de tórax mostram uma massa no lobo inferior do pulmão esquerdo, bem como derrame pleural à esquerda.
Qual é a próxima etapa mais apropriada?

A produção vocal é um processo puramente mecânico em seu estágio final. Mesmo que as pregas vocais falhem ao se posicionarem em uma condição adequada – independente da etiologia – uma voz normal pode ser obtida reorganizando o arcabouço laríngeo e alterando a posição das pregas vocais através da cirurgia laringoplástica.
Sobre as tireoplastias tipo I, é correto afirmar que

É correto afirmar que a Síndrome de Frey é caracterizada como sudorese e/ou hiperemia cutânea cervicofacial associada à ingestão de alimentos e estímulo salivatório, em pacientes submetidos à ressecção cirúrgica da glândula parótida e acontece devido à lesão

É correto afirmar que a cirurgia micrográfica de Mohs é mais indicada em

Na apresentação clínica do Tumor de Hodgkin, observa-se:

Analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA.

I – A atresia biliar deve ser identificada rapidamente quando se combinam o exame físico, a cintilografia, a biópsia percutânea e o nível de alfa-1-antitripsina sanguíneo. Sendo indicada a cirurgia de Kasai antes da oitava semana de vida para favorecer o prognóstico destes pacientes.

II – Os pacientes que apresentam cistos de colédoco podem desenvolver colangite, cirrose, hipertensão porta e carcinoma quando a patologia não é diagnosticada.

III – A perfuração idiopática do sistema biliar extra-hepático é a segunda causa mais comum de icterícia cirúrgica em bebês.

Analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA :

I – A persistência anormal das estruturas branquiais inclui cistos, trajetos fistulosos e vestígios cartilaginosos, como seios e apêndices auriculares. A maioria dessas lesões decorre de erros da embriogênese do terceiro arco branquial.

II – A formação defeituosa do pavilhão auditivo externo resulta em pequenos plicomas, vestígios cartilaginosos e cistos subcutâneos. Estas lesões não têm relação com os vestígios da fenda branquial, mas também são vulneráveis à infecção e ao crescimento.

III – O cisto tireoglosso é a massa persistente mais frequente na linha média do pescoço e o cisto congênito mais comum nessa região. A infecção pode ser o primeiro sintoma e dificulta a diferenciação com a adenite cervical aguda.

Sobre a atresia de esôfago, marque a resposta CORRETA:

Um bebê de 40 semanas de gestação, cuja mãe não fez pré-natal, apresenta defeito de parede abdominal com evisceração de duas hemiplacas de bexiga e uma cecal/intestinal. Com relação às placas vesicais, a placa intestinal está em qual posição?

Analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA. 

I – Do ponto de vista histológico, os teratomas podem ser classificados, quanto à maturidade, em graus de I a IV, podendo originar outros tumores germinativos como carcinoma embriogênico, tumor do saco vitelino e o cariocarcinoma.

II – Os teratomas sacrococcígeos são mais frequentes nas meninas, enquanto que os teratomas retroperitoneais ocorrem em crianças acima de 5 anos, frequentemente meninas, associado à Síndrome de Klinefelter.

III – Os teratomas mediastinais, normalmente localizam-se no mediastino ântero-superior, podendo aparecer também póstero-superior, o tumor precisa ser excisado totalmente através da esternotomia ou toracoscopia.

Marque a alternativa CORRETA com relação aos acessos vasculares.

Analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA.

I – A doença de rim policístico é transmitida por gene autossômico dominante e se manifesta por renomegalia bilateral, geralmente simétrica, associada à insuficiência renal.

II – A ureterocele consiste numa dilatação cística da porção terminal do ureter e causa obstrução ao fluxo urinário, acomete seis vezes mais frequente o sexo feminino e sua etiologia está relacionada com a persistência de uma membrana chamada Membrana de Chawalla cobrindo o orifício ureteral, na fase embrionária

III – Na obstrução da junção ureteropélvica, os parâmetros clássicos para indicação cirúrgica são: diâmetro ântero-posterior da pelve ao redor de 15 mm, espessura do parênquima renal de 5 mm e função relativa em torno de 40% do rim.

Analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA.

I – A apendicite aguda constitui a causa mais frequente de abdome agudo inflamatório na infância, sendo o principal fator desencadeante a obstrução da luz apendicular.

II – Ocorrendo a formação de granuloma no interior do estoma de traqueostomia, o que é mais comum, este deve ser totalmente excisado.

III – A principal causa de pancreatite aguda em crianças é de origem traumática, sendo o tratamento cirúrgico rapidamente instituído, como a gastroduodenopancreatectomia a Whipple.

Marque a alternativa CORRETA ao se considerar o trauma pancreático em crianças.

Analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA:

I – O tumor de Wilms ou nefroblastoma é a neoplasia maligna abdominal mais comum na infância. Ocorrem tumores bilaterais em 4 a 8% das crianças. O tratamento é individualizado, tendo-se por objetivo a preservação do parênquima renal.

II – O neuroblastoma é o tumor sólido maligno mais comum na infância, diagnosticado em pacientes de até 15 anos de idade. A ressecção cirúrgica é o principal tratamento nos estágios I e II, porém, a recorrência local do tumor pode ocorrer com frequência.

III – Nas crianças, as lesões vasculares do fígado são os tumores benignos mais comuns. Destes, o hemangioma cavernoso pode ser assintomático e o tratamento é expectante. Quando sintomáticos, os pacientes apresentam febre, dor abdominal e náuseas.

Considerando as anomalias relacionadas à localização do meato uretral, assinale “V” para a (s) assertiva (s) verdadeira (s) e “F” para a (s) falsa (s).
( ) A posição do meato uretral médio-peniana é o tipo mais frequente de hipospádia. ( ) A etiologia da hipospádia está possivelmente associada à falta de fusão das pregas uretrais ou falhas na canalização da uretra glandar devido à ação deficiente da testosterona fetal. ( ) A complicação mais comum da correção cirúrgica de hipospádia é a estenose da neo-uretra. ( ) A epispádia é uma anomalia rara, mais comum no sexo feminino. ( ) O tratamento cirúrgico da epispádia no sexo masculino consiste na uretroplastia com correção do encurvamento dorsal peniano e reconstrução do colo vesical quando há incontinência urinária.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo.

Considerando as assertivas abaixo, marque a resposta CORRETA.

I – A má rotação intestinal está quase sempre presente nas onfaloceles.

II – A prematuridade é menos frequente nas gastrosquises.

III – Exceto o Divertículo de Meckel e ocasionalmente a persistência do duto onfalomesentérico, é rara a concomitância de outras malformações em crianças com onfalocele.

Considerando as atresias duodenais, analise as assertivas abaixo e marque a resposta CORRETA.
I - As atresias duodenais podem apresentar malformações associadas em 70% dos casos, como Síndrome de Down, má rotação intestinal e cardiopatias congênitas. II - No quadro clínico das atresias duodenais o abdome encontra-se distendido ao nascimento, com presença de polihidrâmnio em 50% dos casos e vômitos não biliosos em 60% dos casos. III - As atresias duodenais classificam-se em 03 tipos, sendo que no tipo 3 os fundos cegos do duodeno são unidos por um cordão fibroso.

Marque a alternativa CORRETA sobre o torcicolo congênito.